NEUROPSICOLOGIA DA LINGUAGEM l Central Sulco Lobo Parietal Lobo Frontal l Sulco Parietoocciptal Lobo Occiptal Lobo Temporal Cerebelo Sulco l lateral (Silvus) Linguagem • Forma de comunicação humana – transmistir informação complexa de uma pessoa para outra • Fala, Escrita, leitura, audição • Processo de linguagem no cérebro ocorre em estruturas específicas e localizadas Vê objeto Reconhece Interpreta o significado Forma fonológica Produz o nome Fala o nome Hemisfério Dominante Lateralização da Linguagem em 262 sujeitos Representação da Linguagem % Número de Casos Esquerdo Bilateral Direito Destro 140 96 0 4 Canhoto 122 70 15 15 Áreas da linguagem Afasia • Perda ou prejuízo da linguagem causada por disfunções em regiões específicadas do cérebro. • Perda parcial ou completa da capacidade de compreensão ou expressão da palavra (falada ou escrita) • 50% dos casos - secundária a AVC • Pode ser causada também por tumor, trauma de crânio, infecção no sistema nervoso central, ... • Pacientes com afasia, 70% não retorna ao trabalho; 72% afasta-se dos amigos Afasia • • • • • Fluência Nomeação Compreensão Repetição Leitura/escrita Parafasias • Produção de sílabas, palavras ou frases inintelegíveis durante o esforço de falar • Característica da fala fluente: inintelegível mas não por dificuldade de articulação da fala – Parafasia literal (fonêmica): substituição, adição ou omissão de fonemas • “camisa” é substituída por “tamisa” – Parafasia verbal (semântica): a palavra é trocada por outra • “mãe” é substituído por “esposa” Afasia/Disfasia de Broca (Afasia motora ou anterior) • Fluência: não fluente • Nomeação: pobre • Compreensão: normal • Repetição: pobre • Parafasias: raras Afasia/Disfasia de Wernicke • Fluência: fluente • Nomeação: erros parafásicos • Compreensão: pobre • Repetição: pobre Afasia Global • Fluência: não fluente • Nomeação: mínima • Compreensão: pobre • Repetição: pobre/nenhuma • Hemiparesia, hemi-hipoestesia, hemianopsia Afasia de Condução • Fluência: fluente • Nomeação: pobre • Compreensão: normal • Repetição: muito prejudicada • Parafasias: muito freqüentes • Descrevem a imagem mas não conseguem nomeá-la, difícil leitura. Afasia Motora Transcortical • Fluência: não fluente • Nomeação: pobre • Compreensão: normal • Repetição: normal • Parafasias: raras • Dano anterior ou superior a área de Broca (geralmente por AVC) Afasia Sensitiva Transcortical • Fluência: fluente • Nomeação: pobre • Compreensão: prejudicada • Repetição: normal • Parafasias: comuns • Similar a Wernicke mas com a repetição preservada. Comum nas fases tardias da doença de Alzheimer Centro da concepção Afasia Transcortical Motora Afasia de Broca Área de Brocá Afemia Córtex motor Afasia Transcortical Sensitiva Afasia de Condução Fibras arqueadas Afasia Wernick Área de Wernick Surdez da palavra (Afasia receptiva auditiva) Área auditiva primária Síndromes Afásicas Síndrome Fala Nomeação Formação de frases Compreenção da palavra Compreensão de frases Repetição Prejudica da Prejudica da Afasia Global Prejudicada Prejudicada Ausente Prejudicada Prejudicada Afasia de Broca Não fluemte expressão prejudicada Parcialmente prejudica da: nomes > verbos Prejudicada, agramática Parcialme-te prejudicada Prejudicada para sentenças semânticamentes reversíveis Afasia de Condução Fluente paraphasica Variável mas parafásica Bem estruturada, parafásica Boa Variável, pode ser prejudicada para frases complexas Prejudica da Afasia de Wernicke Prejudicado Estruturada mas “vazia” Prejudicada Prejudicada Prejudica da Transcortical Sensorial Fluente mas parafásica, pode ser excessiva Fluente, parafásica Prejudicado Estruturada mas “vazia” Prejudicada Prejudicada Preservada Transcortical Motora Preservada mas esparsa Variável Variável Boa Variável Preservada Anomia Fluente mas esitante Prejudicado Estruturada mas prejudicada pela dificuldade em achar as palavras Variável Relativamente boa Preservada