Depressão, Resiliência e Qualidade de Vida Dra. Luciene Alves Moreira Marques Doutorado em Psicobiologia pela UNIFESP Percepções de 68 pacientes entrevistadas. 1. Sentimentos em relação à doença “Sinto solidão, abandono, descaso é o que sinto”. “Tristeza, vazio, não tenho vontade viver. Sinto a cabeça ruim. Só quero morrer.” 2. Origem ou causa da depressão “Até hoje não sei nada. Ninguém falou nada. Sei que minha mãe tem também.” “Tenho um irmão e uma irmã que tiveram. A minha mãe teve e minha irmã ainda trata.” “Sinto culpa por ter que tomar remédio. As pessoas vão me achar doente. Acho que tenho que melhorar por conta própria porque nunca tive isso.” “Sofri muito no meu primeiro casamento, passei por muita necessidade. Não consegui tirar ainda o passado de mim”. “A bebida do meu marido me incomoda, me deixa deprimida. Meu marido não briga, mas fica falando, é teimoso, e tem que tratar de bronquite mas não faz direito.” 3. Conhecimento ou informação sobre a doença “Sei o que escuto em alguma reportagem da televisão mas não sei explicar”. “A pessoa da igreja disse que é uma doença e tem que ser tratada” 4. Expectativa em relação ao tratamento “Voltar ao normal de novo.” “Quero melhorar, ficar 100% do jeito que eu era.” “Espero melhorar bem e não precisar de remédio.” “Gostaria de um dia ficar livre da doença e dos remédios. Um dia ficar curada e não precisar de remédios fortes”. “Livrar dessa medicação”. “Espero poder parar de tomar essa medicação”. “Não depender muito tempo do remédio”. 5. Família e relacionamento interpessoal “Minhas irmãs falam que é manparra, preguiça. Agora elas nem vão lá em casa mais.” “Meus filhos não entendem e só me dão atenção quando to bem. Se digo que não to muito boa, eles não dão atenção.” “Minha filha mais velha não aceita eu estar com depressão porque ela acha que é frescura, coisa de gente que não trabalha.” O que você vê? Você percebeu que uma mesma coisa pode ser vista de várias formas? “ Não vemos as coisas como elas são, mas como nós vemos” Epicteto Conceitos Culturais Populares que prejudicam o tratamento da depressão • Problemas emocionais atingem os mentalmente fracos • Pensamentos positivos podem curar tudo • Sem motivo justo não se têm problemas emocionais • Com amor e carinho tudo se resolve • Com fé e bons pensamentos, hei de vencer • Sua vida é melhor que a de muita gente • Esse tal emocional não existe, a gente é que permite • Viajar e conhecer pessoas pode curar • Você não tem nada, só uma estafazinha • Crianças não devem tomar remédios Um pouco de história • Antigamente os pacientes que tinham transtornos mentais eram considerados: • • • • Loucos Possuídos por demônios Pessoas castigadas por Deus, etc Hoje: os transtornos mentais são devido ao funcionamento anormal do cérebro – são considerados doença A depressão não é um castigo divino! A Bíblia relata como Jó, extremamente deprimido amaldiçoa o dia em que nasceu: “Pereça o dia em que nasci e a noite em que foi dito: uma criança masculina foi concebida!....... ...por que não morri no seio materno, Por que não pereci saindo de suas entranhas?... ...em lugar do pão tenho meus suspiros, e os meus gemidos se espalham como água. Todos os meus temores se realizam, e aquilo que me dá medo vem atingir-me. Não tenho paz, nem descanso, nem repouso, só tenho agitação” (Jó 3 3;11;24-26). • Outros personagens bíblicos que possivelmente tiveram depressão: • Elias • José (governador do Egito) • Paulo Resiliência É a capacidade de adaptar-se às condições adversas. A capacidade de cair e levantarse. A influência do cuidado farmacêutico sobre a resiliência de pacientes com depressão. Nayna Cândida Gomes1, Pedro Henrique Oliveira Abrão1, Maria Rosana Fernandes2, Luiz Alberto Beijo3, Luciene Alves Moreira Marques4 Dados ainda não publicados: 30 P H Q9 25 S c o r e 15 20 First visit 10 Last visit 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 R e s I L I e n c e S c o r e 180 160 140 120 Resilience before pharmacotherapeutic follow-up 100 80 Resilience after pharmacotherapeutic follow-up 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Patients O que é Depressão? É uma doença em que o funcionamento do cérebro se torna lento e o campo vivencial se torna diminuído. Isso significa que a pessoa que sofre de depressão tem menos interesse e prazer em tudo. • O que acontece no meu corpo quando tenho depressão? • O cérebro libera menos produtos químicos chamados neurotransmissores. Esses produtos quando estão diminuídos levam ao mau funcionamento do sistema nervoso central. Estado normal – sem depressão Estado com depressão A depressão é mais freqüente em mulheres. Existem de 2 a 3 casos de depressão em mulheres para cada homem. Pacientes tratados com antidepressivo por 2 a 6 meses além de alcançar a cura, tem uma diminuição de 50% na chance de ter outra crise. • O que o medicamento antidepressivo faz? • Existem muitos medicamentos e eles atuam aumentando a quantidade dos neurotransmissores no cérebro. Dessa forma, o cérebro volta a funcionar bem. • Mas leva mais ou menos 20 dias para o medicamento começar a ter efeito. • Se eu já me sinto bem, posso parar de usar o medicamento? • Não. Você deve esperar que o médico retire o medicamento. Se você parar de usar pode ter novamente uma crise de depressão. • Somente os medicamentos podem ser usados no tratamento da depressão e ansiedade? • Não, existem outras formas de tratamento que ajudam o paciente a se recuperar. São elas: • Arte-terapia • Escolha algo que você gosta de fazer: tricô, crochê, corte e costura, teatro, cantar e tocar música • Terapia • Fazer terapia com um bom psicólogo • Grupos de apoio • Os grupos de apoio são ótimos para trocar experiências e fazer novas amizades • Exercício físico • Pratique uma atividade física que você goste: caminhada, hidroginástica, alongamento, ioga, etc. • Terapias integrativas e complementares • Acupuntura, Homeopatia, meditação, Florais de Bach, plantas medicinais (cuidado! As plantas podem fazer mal, consulte o médico ou o farmacêutico) Deficiências de Mário Quintana "Deficiente" é aquele que não consegue modificar sua vida, aceitando as imposições de outras pessoas ou da sociedade em que vive, sem ter consciência de que é dono do seu destino. "Louco" é quem não procura ser feliz com o que possui. "Cego" é aquele que não vê seu próximo morrer de frio, de fome, de miséria, e só tem olhos para seus míseros problemas e pequenas dores. "Surdo" é aquele que não tem tempo de ouvir um desabafo de um amigo, ou o apelo de um irmão. Pois está sempre apressado para o trabalho e quer garantir seus tostões no fim do mês. "Mudo" é aquele que não consegue falar o que sente e se esconde por trás da máscara da hipocrisia. "Paralítico" é quem não consegue andar na direção daqueles que precisam de sua ajuda. "Diabético" é quem não consegue ser doce. "Anão" é quem não sabe deixar o amor crescer. E, finalmente, a pior das deficiências é ser miserável, pois: "Miseráveis" são todos que não conseguem falar com Deus. OBRIGADA! • [email protected]