PSICOLOGIA DA SAÚDE Andréa Diniz [email protected] Uma Introdução à Psicologia da Saúde • Os antecedentes da Psicologia da Saúde • O que é o modelo biomédico? • Quais os objetivos da Psicologia da Saúde? Antecedentes da Psicologia da Saúde • O séc XIX: • A medicina moderna – homem estudado através das dissecações, investigações físicas e exames médicos. • Darwin – a origem das espécies (1856) – homem como ser biológico (= modelo biomédico). O modelo biomédico • Causa exógenas das doenças ou endógenas involuntárias. Doenças causadas por desequilíbrios físicos, bactérias, vírus e predisposição genética. • Os indivíduos não são considerados responsáveis pela sua doença, são vítimas de uma força externa que provoca mudanças internas. • O tratamento visa mudar o estado físico do corpo: vacinação, cirurgia, quimioterapia, radioterapia... • A responsabilidade pelo tratamento cabe á classe médica. O modelo biomédico • A saúde e a doença são qualitativamente diferentes. • Mente e corpo funcionam independentemente. • A doença pode ter consequências psicológicas, mas não causas psicológicas O séc. XX • O modelo biomédico foi posto em causa. • Emergência da Medicina Psicossomática, Saúde Comportamental, Medicina Comportamental e, mais recentemente, da Psicologia da Saúde. A Medicina Psicossomática • Surge no início do século como resposta a análise freudiana da relação entre mente e doença física (HISTERIA). Saúde Comportamental • Disciplina preocupada com a manutenção da saúde e a prevenção da doença através do uso de informações educativas para modificar comportamentos e estilos de vida. • O papel desempenhado pelo comportamento na determinação do estado de saúde do indivíduo é indicador da integração entre mente e corpo. Medicina Comportamental • Schwartz e Weiss (1977): uma amálgama de elementos das disciplinas científicas que estudam o comportamento (Psicologia, Sociologia e Educação para a Saúde) – insidia sobre os cuidados de saúde, tratamento e prevenção da doença. • Pormeleau e Brady (1979): consistia em métodos derivados da análise comportamental do comportamento, como a terapia comportamental e a modificação do comportamento, estando envolvida na avaliação, tratamento e prevenção das doenças físicas ou disfunções fisiológicas (por ex: hipertensão essencial, sem causa aparente; comportamentos de dependência e obesidade). • Neuroses e psicoses não poderiam ser incluídos na medicina comportamental, a não ser que contribuíssem para o desenvolvimento da doença física. Psicologia da Saúde • Mtarazzo (1980): “o conjunto das contribuições específicas, educacionais, científicas e práticas da Psicologia, para a promoção e manutenção da saúde, prevenção e tratamento da doença e disfunções relacionadas. • Mente presente na causa e no tratamento da doença. Psicologia da Saúde • Os seres humanos devem ser vistos como sistemas complexos e a doença é causada por uma multiplicidade de fatores. • A doença pode ter origem numa combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais – modelo biopsicossocial de saúde e doença. Modelo biopsicossocial • BIO: Vírus; bactérias, lesões, genética. • PSICO: Comportamento, crenças, coping, stress, dor. • SOCIAL: Classe; emprego, etnia. Psicologia da Saúde • O indivíduo é responsável pelo seu estado de saúde/doença. • A pessoa no seu todo deve ser tratada: mudanças de comportamento, crenças, estratégias de coping e adesão ao tratamento. • O doente é responsabilizado pelo seu tratamento. • Saúde e doença são situados num continuum. • Interação mente/corpo. Objetivos da Psicologia da Saúde • Ênfase ao papel desempenhado pelos fatores psicológicos nas causas, progressão e consequências da saúde e da doença. • Objetivos: compreender, explicar, desenvolver e testar teorias e colocar em práticas essas mesmas teorias: • Avalia o papel do comportamento na etiologia da doença; • Faz o prognóstico dos comportamentos prejudiciais para a saúde; • Estuda o papel da psicologia na vivencia da doença; • Avalia o papel da psicologia no tratamento da doença.