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DERMATITE ATÓPICA–CARACTERIZAÇÃO
DO PERFIL DOS PACIENTES
TRATADOS COM CICLOSPORINA.
Laura Rialto Saito.
Pibic / Fundação Araucária.
Vânia O. Carvalho, Marcela Robl, Renata Robl.
com lesão
Número de pacientes
Introdução: A dermatite atópica (DA) é
uma doença inflamatória da pele, crônica
e recidivante, cujas manifestações
clínicas são lesões eczematosas e
prurido intenso. A localização das lesões
varia de acordo com a faixa etária do
paciente e pode se apresentar desde
formas leves e localizadas até formas
graves e de difícil controle, as quais
necessitam de terapia imunossupressora
sistêmica como a ciclosporina.
Objetivos: Determinar as características
clínicas dos pacientes pediátricos com
diagnóstico clínico de DA tratados com
ciclosporina e avaliar a resposta ao
tratamento
Materiais e Métodos: Foi um estudo
retrospectivo e descritivo. Incluídos
pacientes pediátricos com diagnóstico
clínico de DA tratados com ciclosporina
atendidos na Dermatologia Pediátrica do
HC-UFPR, no período de 2000 a 2011.
Os
dados
foram
avaliados
nos
programas Excel e JMP 8.0.
Resultados/Discussão:Dos 6 pacientes,
5 eram meninos. A idade média do inicio
dos sintomas da DA foi de 8,5 meses e
do diagnóstico foi de 4 anos.
Gráfico 1: Localização das lesões (n=6).
5
4
3
2
1
0
membro
inferior
face
membro
tronco e
superior abdomen
A idade média de início da ciclosporina
foi de 5,5 ± 2,9 anos e a dose inicial foi
de 3,6 ± 0,7 mg/kg/dia. Os tempos
medianos para melhora parcial dos
sintomas e para início da redução da
dose após controle satisfatório dos
sintomas foram de 15 dias e 48 dias,
respectivamente. O tempo total de uso
da ciclosporina teve mediana de 13,3
meses. As variações dos níveis médios
de uréia e creatinina no início e final do
tratamento não tiveram significância
estatística. Dentre as complicações
durante o uso da medicação, 1 caso de
eczema herpético, 1 de herpes simples
facial e 5 de infecção bacteriana cutânea
secundária e o Stafilococcus aureus foi
o agente mais isolado.
Figura1: Melhora clínica após 1,5 mês de
tratamento.
Conclusão: A maioria dos pacientes
eram meninos e tiveram idade precoce
de início dos sintomas. Os MMII foram o
local mais frequente. Infecção bacteriana
secundária foi a complicação mais
frequente. A ciclosporina mostrou-se
eficaz e segura com boa resposta e
tolerabilidade no grupo avaliado.
Referências:HAW S et. al. The Efficacy and
Safety of Long-term Oral Cyclosporine Treatment for
Patients with Atopic Dermatitis. Ann Dermatol. 2010
22: 9-15.
AKHAVAN A et al. Atopic dermatitis: Systemic
immunosuppressive therapy. Seminars in Cutaneous
Medicine and Surgery 2008; 27: 151-155.