Clique aqui e veja o material apresentado - parte3.

Prefeitura de Goiânia
Secretaria Municipal de Saúde
Superintendência de Vigilância em Saúde
Diretoria de Vigilância Epidemiológica
Gerência de Doenças e Agravos Transmissíveis
Goiânia, 2017
 Áreas de
alagamentos
nas áreas
mais
urbanizadas,
consequente
mente com
maior
Coeficiente
de
Escoamento
Superficial
 Ocorrência
de pontos de
alagamento
nas áreas
mais
rebaixadas,
com ênfase
às de maior
urbanização
 Bacias de
maior vazão
e risco de
alagamentos
: Meia
Ponte,
Anicuns,
Caveiras e
Botafogo
 Áreas para
manejo
prioritário
Meia Ponte
MULHER EM MOTO É ARRASTADA PELA ENXURRADA NA
MARGINAL BOTAFOGO EM GOIÂNIA - QUINTA, 26/11/2015
MARGINAL BOTAFOGO EM GOIÂNIA
http://www.opopular.com.br/editorias/vida-urbana/marginal-botafogo-est%C3%A1-alagada-1.995907
APÓS ENCHENTES, SAÚDE ALERTA POPULAÇÃO
PARA RISCOS DA LEPTOSPIROSE - 09/MAR/2016
http://www.bandeirantes820.com.br/apos-enchentes-saude-alerta-populacaopara-riscos-da-leptospirose/
DESASTRES SOCIOAMBIENTAIS
 Como o SUS deve intervir na ocorrência de um desastre?
 Garantir assistência médica aos afetados (incluindo na área de saúde mental, prevenção
de surtos, etc.)
 Evitar superlotação em abrigos
 Promover educação em saúde (higiene e manipulação de alimentos); reduzir criadores
de vetores; realizar vigilância de doenças transmissíveis, dentre outros.
 Restaurar a rede de serviços e os programas de saúde previamente existentes.
 Quando um desastre de origem natural acontece, devemos tomar todos
os cuidados possíveis para evitar a transmissão de doenças e preservar a
saúde, além de nos prevenir quanto a acidentes com animais
peçonhentos.
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
 Atribuídas à ingestão de alimentos ou água contaminados* por:
 Produtos químicos, agrotóxico e metais pesados;
 Bactérias, vírus, parasitas, toxinas...
*Em quantidade suficiente para afetar a saúde da pessoa
 Locais mais prováveis de ocorrer casos/surtos:
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
 Modos de contaminação:
Diarreias
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
 Sintomas mais comuns: náusea, vômitos, cólicas abdominais e diarréia;
 Doenças provocadas por ingestão de água contaminada: cólera, diarreia,
febre tifoide, hepatite A, giardíase, amebíase, verminoses e leptospirose.
 Orientações:
 Verificar se a água da residência está com
características alteradas;
 Orientar a população que filtrem e fervam a
água (por 5 minutos) antes de beber;
 Caso não possa fervê-la, trate a água para
consumo com hipoclorito de sódio (2,5%).
 Respeitar esse tempo de repouso para
eliminar a bactéria.
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
 Orientações:
 Todo recipiente utilizado para guardar água deve ser limpo conforme a tabela.
 Não se pode usar água sanitária que contenha alvejante e perfume para
desinfectar água, alimentos (frutas, verduras e legumes) e recipientes que
armazenam água para consumo humano.
 A água sanitária só pode ser usada para limpar o chão, pisos, paredes e
embalagens de vidro, latas e caixas tipo “longa vida” que não estejam
danificadas.
 Reforçar que se apresentarem três ou mais episódios de diarreia em um
intervalo de 24 horas, devem procurar atendimento médico. Caso duas ou
mais pessoas apresentem diarreia, náusea, vômito e dor abdominal depois de
comer e beber alimentos da mesma origem, isso pode ser um surto. Procure a
unidade de saúde mais próxima.
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
 Orientações:
 Que a população não consuma:
 Alimentos com aspecto fora do normal (úmido, mofado, murcho);
 Carnes, ovos ou leite que tenham entrado em contato com a enchente;
 Frutas, verduras e legumes estragados que tenham entrado em contato
com a enchente;
 Alimentos cozidos ou refrigerados e que tenham ficado por mais de duas
horas fora da geladeira;
 Alimentos com embalagens danificadas
 Alimentos industrializados e embalados em frascos de vidro, lata ou do tipo
“longa vida” podem ser consumidos após a higienização da embalagem (desde
que a mesma esteja íntegra).
Leptospirose
LEPTOSPIROSE
LEPTOSPIROSE
 Orientações:
 Que utilizem botas e luvas de borracha ao realizarem a limpeza de ambientes
que contenham lama, entulho e esgoto. Se isso não for possível, usar sacos
plásticos duplos amarrados nas mãos e nos pés.
 Após as águas baixarem será necessário retirar a lama e desinfetar o local
(sempre se protegendo). Lavar pisos, paredes e bancadas desinfetando com
água sanitária.
 Caso apresentem febre, dor de cabeça e dores no corpo até 40 dias depois de
ter entrado em contato com as águas de enchente ou esgoto, procurem
imediatamente a unidade de saúde mais próxima. Não se esqueça de contar
ao médico o seu contato com água ou lama de enchente.
 Os principais são: febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas
panturrilhas (batata-da-perna), podendo também ocorrer vômitos, diarréia e
tosse.
LEPTOSPIROSE
 A leptospirose é uma doença causada por uma bactéria presente na urina
do rato que normalmente se espalha pela água suja de enchente, lama e
esgoto.
 As pessoas podem ficar doentes quando entram em contato com água ou
lama contaminadas pela urina de roedores (ratazanas, ratos de telhado e
camundongos).
 A bactéria entra na pele, com ou sem ferimentos, quando em contato com
águas contaminadas.
 Orientações:
 Que a população evite o contato com água ou lama de enchentes ou esgotos.
Impeça que crianças nadem ou brinquem nesses locais, que podem estar
contaminados pela urina dos ratos.
MEDIDAS PRÁTICAS PARA EVITAR ROEDORES
 - Recolher os restos alimentares em recipientes adequados, preferencialmente,
sacos plásticos, que deverão ser fechados e recolhidos pelo serviço de coleta
urbana.
 - Colocar sacos, fardos e caixas sobre estrados com altura mínima de 40 cm,
afastados uns dos outros e das paredes, deixando espaçamentos que permitam
uma inspeção em todos os lados.
 - Não acumular objetos inúteis ou em desuso.
 - Não deixar encostados em muros e paredes objetos que facilitem o acesso dos
roedores.
 - Buracos e vãos entre telhas devem ser vedados com argamassa adequada.
MEDIDAS PRÁTICAS PARA EVITAR ROEDORES
- Buracos e vãos entre telhas devem ser vedados com argamassa adequada.
- Vãos de portas e janelas devem ser vedados.
- Colocar telas removíveis em abertura de aeração, entradas de condutores de
eletricidade ou vãos de adutores de qualquer natureza.
- Não utilizar terrenos baldios ou outras áreas a céu aberto para despejo de lixo.
- Manter ralos e tampas de bueiros firmemente encaixados.
- Remover e não permitir que sejam feitos amontoados de restos de construção,
lixo, galhos, troncos ou pedras.
Hepatite A
Hepatite A
 Hepatite A é uma doença que acomete o fígado em virtude da
infecção do organismo pelo Vírus da Hepatite A.
 A hepatite A é transmitida por água e alimentos contaminados ou
ainda de uma pessoa para outra.
 10 e 50 dias e pode não causar sintomas, porém quando presentes,
os mais comuns são febre, pele e olhos amarelados, náuseas e
vômitos, mal-estar, desconforto abdominal, falta de apetite, urina
com cor de coca-cola e fezes esbranquiçadas.
 A detecção da hepatite A se faz por exame de sangue e o
tratamento é apenas sintomático. Nestes casos o serviço de saúde
mais próximo deverá ser procurado.
MEDIDAS PREVENTIVAS
• Apesar de existir vacina contra o
vírus da hepatite A (HAV), a melhor
maneira de evitá-la se dá pelo
saneamento básico, tratamento
adequado da água, alimentos bem
cozidos e pelo ato de lavar sempre
as mãos antes das refeições.
QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO
HUMANO
• Verificar o padrão de qualidade através de
parâmetros físico-químicos, especialmente a
turbidez.
ÁGUA PARA BEBER E COZINHAR
•
•
•
•
Água engarrafada (dentro da validade)
Água fervida
Água clorada
Água filtrada
Não utilizar água que esteve em contato com enchente para lavar
pratos, escovar dentes, preparar alimentos ou fazer gelo.
Utilizar apenas água filtrada, fervida ou clorada até que a água da
rede esteja liberada.
ÁGUA PARA BEBER E COZINHAR
• Deixar alimentos crus mergulhados em uma
mistura de 15 mL de hipoclorito de sódio e 01
L de água.
Lavar alimentos antes e depois de colocá-los na mistura. E depois
descarte essa solução.
• Limpeza de recipientes e utensílios domésticos
deve-se utilizar mistura de duas colheres de
sopa de hipoclorito em 01L de água.
LIMPEZA DO AMBIENTE CONTAMINADO E
DA CAIXA DE ÁGUA
• Limpeza de paredes e pisos utilize um copo
(400mL) de água sanitária ou hipoclorito de
sódio 2,5% para um balde de 20 litros de água.
• Limpeza da caixa de água a cada seis meses.
TABELA PARA COLORAÇÃO DA ÁGUA NÃO
TRATADA
Volume de
água
Hipoclorito de Sódio a 2,5%
Dosagem
Medida prática
1 litro
0,045 mL
02 gotas
20 litros
02 mL
01 colher de chá
200 litros
15 mL
01 colher de sopa
1.000 litros
100 mL
02 copinhos
descartáveis de
café
Tempo de
contato
30 minutos
DOENÇAS INFECCIOSAS RESPIRATÓRIAS
• São doenças inflamatórias, que
acometem o aparelho respiratório
e geralmente são causadas por
vírus. As mais comuns são os
resfriados e as gripes
• RESFRIADO: é uma doença respiratória muito confundida
com a gripe, mas é causado por vírus diferentes. Os
sintomas do resfriado, são mais brandos e duram menos
tempo que os da gripe (2 a 4 dias) e incluem tosse,
congestão nasal, coriza, dor no corpo e dor de garganta
leve. A febre é menos comum e, quando presente, é em
temperaturas baixas.
• GRIPE: é uma doença respiratória aguda mais grave que o
resfriado, causada pelo vírus influenza e tem como
principais sintomas febre, congestão nasal, tosse, dor de
garganta, dores musculares, dores nas articulações e coriza.
Os sintomas duram em média, uma semana. Em idoso e
crianças menores de 02 anos, podem se agravar levando à
complicações como a Pneumonia, daí a necessidade de se
ter em dia a vacina contra a gripe, que é oferecida a esse
grupo etário nas unidade de saúde.
PREVENÇÃO DE DOENÇA INFECCIOSA
RESPIRATÓRIA
 Sintomas:
 Se apresentar febre, tosse e/ou dor de
garganta, procure um médico imediatamente
 Orientações:
 Sempre que tossir ou espirrar, proteja a boca e o nariz com um lenço de papel.
 Se não tiver lenço de papel, use a dobra interna do cotovelo.
 Evitar tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos após contato com superfícies.
PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS
 Orientações:
 Lavar as mãos com água e sabão antes de:
 Preparar os alimentos ou comer;
 Manusear utensílios para prepará-los;
 Amamentar;
 Tocar numa pessoa doente.
 Lavar as mãos com água e sabão depois de:
 Manusear: objetos sujos, objetos que tenham estado em contato com água da
enchente, animais, alimentos crus, lixo;
 Ir ao banheiro ou trocar fraldas;
 Assoar o nariz, espirrar, tossir;
 Tocar em uma pessoa doente / em feridas.
TÉTANO ACIDENTAL
 Tétano é uma doença grave causada por uma bactéria que pode estar
presente em objetos de metal (mesmo que não esteja enferrujado), de
madeira, de vidro ou mesmo no solo (pregos, latas, ferramentas agrícolas,
cacos de vidro, galho de árvore, espinhos, pedaços de móveis e outros).
 As pessoas podem adoecer quando, acidentalmente, sofrem lesões na
pele (ferimentos, cortes, perfurações) por objetos contaminados deixados
no ambiente e contaminados pela bactéria.
 O contato com os entulhos e os destroços podem provocar lesões na pele
e, consequentemente, o adoecimento por tétano acidental.
TÉTANO ACIDENTAL
 Sintomas:
 Inicialmente o indivíduo apresenta contrações involuntárias na região do
ferimento evoluindo para contrações generalizadas.
 Contrações excessivas de alguns músculos faciais (riso sardônico);
 Contrações excessivas dos músculos do pescoço (rigidez de nuca);
 Contração muscular da região dorsal e rigidez muscular progressiva, atingindo
os músculos abdominais (abdômen em tábua, barriga dura) e o diafragma;
 Na fase mais avançada pode ocorrer dificuldade de engolir o alimento,
insuficiência respiratória, alterações neurológicas, entre outros sintomas.
 Obs.: As crises de contraturas (músculo duro), geralmente, são desencadeadas
por estímulos luminosos ou sonoros (luzes intensas e volume de som alto).
TÉTANO ACIDENTAL
TÉTANO ACIDENTAL
 A melhor e mais segura forma de prevenção e proteção é por meio da
vacinação disponível no posto de saúde.
 Se o morador, não lembra se foi vacinado, ou caso possua outras dúvidas,
oriente a procurar o serviço de saúde mais próximo, levando seu cartão de
vacinação. Caso não possua esse cartão, informe ao profissional de saúde.
 Em caso de acidente, o morador deve procurar com urgência o serviço de
saúde mais próximo e comunicar os detalhes do acidente ao profissional
de saúde.
 Principal medida de prevenção : vacina (confere imunidade após 3 doses,
reforço a cada 10 anos)
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
Habitam geralmente em regiões
de Cerrado (campos abertos), em
regiões secas e áreas pedregosas e
arenosas. Apesar de raro, podem ser
encontradas em florestas.
Crotalus durissus - Cascavel
Os machos costumam ser um pouco
maiores que as fêmeas, podendo atingir
aproximadamente 1,5 metros de
comprimento.
As cascavéis se alimentam principalmente de pequenos roedores, mas podem
fazer uso de seu veneno para fazerem outras vítimas, como pequenas aves,
coelhos, lagartos, e, eventualmente, outras serpentes.
O veneno inoculado pela cascavel é neurotóxico, ou seja, atua no sistema
nervoso central, causando dificuldades de respiração e de locomoção.
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
Este tipo de serpente apresenta hábito
noturno, terrestre e pode ser encontrada em
campos e cerrados. Alimenta-se de pequenos
mamíferos, aves, lagartos, serpentes e
anfíbios. A gestação dura em torno de quatro
meses, ocorre uma vez ao ano e costumam
nascer de 12 a 14 filhotes. Vivem em média 15
anos.
Bothrops moojeni - Jararaca
Corresponde ao acidente ofídico de maior importância epidemiológica no país, pois é
responsável por cerca de 90% dos envenenamentos.
Ação proteolítica, como edema, bolhas e necrose, atribuídas inicialmente à “ação
proteolítica”, têm patogênese complexa.
As manifestações hemorrágicas são decorrentes da ação das hemorraginas que provocam
lesões na membrana basal dos capilares, associadas à plaquetopenia e alterações da
coagulação.
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
Corresponde a 0,4% dos
acidentes
por
serpentes
peçonhentas registrados no
Brasil. Pode evoluir para
insuficiência
respiratória
aguda, causa de óbito neste
tipo de envenenamento.
Micrurus frontalis – Cobra – Coral - Verdadeira
Inicialmente, o paciente pode apresentar vômitos. Posteriormente, pode surgir um
quadro de fraqueza muscular progressiva, ocorrendo ptose palpebral, oftalmoplegia
e a presença de fácies miastênica ou “neurotóxica”.
Associadas a estas manifestações, podem surgir dificuldades para manutenção da
posição ereta, mialgia localizada ou generalizada e dificuldade para deglutir em
virtude da paralisia do véu palatino. A paralisia flácida da musculatura respiratória
compromete a ventilação, podendo haver evolução para insuficiência respiratória
aguda e apnéia.
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
O principal mecanismo de ação do veneno é
neurotóxico.
Phoneutria nigriventer – Aranha Armadeira
A dor imediata é observada em mais de 90% dos casos, às vezes insuportável (dor
excruciante), podendo se irradiar até a raiz do membro acometido;
Outras manifestações locais, observadas com relativa frequência, são edema ,
eritema, sudorese local, parestesia e a marca dos dois pontos de inoculação.
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
No Brasil, são encontradas cerca de 140 espécies,
sendo o escorpião amarelo um dos de maior
incidência, sobretudo na região sudeste do país.
Além de ser encontrado em São Paulo, Rio de
Janeiro, Minas Gerais e Espírito Santo, são
encontrados também em Goiás, no Paraná e na
Bahia.
Tityus serrulatus – Escorpião Amarelo
Seu veneno é neurotóxico, ou seja, age no sistema nervoso periférico. Pode ser letal,
dependendo da quantidade de veneno injetada e das condições físicas da vítima
(principalmente crianças e idosos).
De hábitos noturnos, os escorpiões vivem em locais escuros, quentes e úmidos. Na região
urbana, são encontrados em locais com entulhos, pedras, dentro de sapatos, junto a
roupas, etc. Seu hábitat natural é o Cerrado.
O escorpião amarelo é carnívoro. Alimenta-se de baratas, aranhas, podendo ocorrer
inclusive canibalismo. Sobrevive sem alimentação por um tempo prolongado.
FLUXO DE ATENDIMENTO: ACIDENTES COM
ANIMAIS PEÇONHENTOS
• Acidente por Picada de Cobra: HDT porta
aberta
• Acidente por Picada de Escorpião ou Aranha:
(Se Idoso ou Criança) – HDT porta aberta
• Acidente por Picada de Escorpião ou Aranha
(Se adulto): CAIS
• Obs: Confirmar com CIEVS e verificar número
de telefone
PREVENÇÃO DE ACIDENTES COM ANIMAIS
PEÇONHENTOS
 Não acumular entulho, lixo doméstico, ferro velho, telhas e tijolos, mantendo
limpo quintais, jardins e terrenos baldios;
 Ao aparar a grama, recolher as folhas caídas;
 O lixo deve sempre ser mantido fechado em sacos plásticos;
 Andar sempre calçado;
 Ao trabalhar com construção, usar luva de raspa de couro para proteção;
 Não usar inseticida contra o animal;
 Jamais introduzir a mão em frestas ou buracos no chão, como tocas de tatus e
cupinzeiros;
 Olhar por onde caminha atenciosamente e em locais onde se deseja apanhar
pequenos objetos ou animais;
Equipe VIGIDESASTRES:
Welington Tristão da rocha: Vigilância em Zoonoses
Nathiele Costa Gomes: Vigilância Epidemiológica
Ionara Rabelo: Vigilância Epidemiológica
Juliana Brasiel: Vigilância Epidemiológica/Sanitária e Ambiental
Cameron Capeletti: Vigilância sanitária e Ambiental
Diana Louise: Atenção Primária à Saúde
Francine Leão: Atenção Primária à Saúde
TC Monteiro: CODEC
SGT George: CODEC