INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
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INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA GRUPO Eduardo Victor Franco Juliana Carolina de Freitas Franco Renata Marco Túlio Luciano Faraco Deise INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA (IRC) A IMPORTÂNCIA DOS RINS Os rins regulam a pressão arterial, filtram o sangue, eliminam as toxinas existentes no organismo, controlam a água e o sal no corpo, produzem hormônios e eliminam os excessos de medicamentos e outras substâncias ingeridas. CONCEITO DA INSUFICIENCIA RENAL CRÔNICA (IRC) Caracteriza-se por um estado de disfunção renal persistente e irreversível, devido a um processo patológico. Podendo ser lentamente progressivo ou acometido rapidamente após uma agressão renal aguda, capaz de deteriorar os rins Sistema Urinário Por ser lenta e progressiva, esta perda resulta em processos adaptativos que, até um certo ponto, mantêm o paciente sem sintomas da doença. Até que tenha perdido cerca de 50% de sua função renal, os pacientes permanecem quase que sem sintomas. Apartir daí começam a aparecer os primeiros sintomas e sinais que nem sempre incomodam muito o paciente. Como anemia leve, pressão alta, edema (inchaço) dos olhos e pés, mudança nos hábitos de urinar (levantar diversas vezes à noite para urinar) e do aceito da urina (urina muito clara, sangue na urina, etc.). Até que os rins estejam funcionando somente entre 10-12% de sua função renal normal, pode-se tentar tratar os pacientes com medicamentos e dieta. Quando a função renal se reduz abaixo destes valores (10-12%), torna-se necessário o uso de outros métodos de tratamento da insuficiência renal como a Diálise ou o Transplante Renal. SINAIS E SINTOMAS MAIS FREQUENTES DA IRC Alteração na cor da urina (fica parecida com coca-cola ou sanguinolenta) Dor ou ardor quando estiver urinando Passar a urinar toda hora Levantar mais de uma vez à noite para urinar Inchaço dos tornozelos ou ao redor dos olhos Dor lombar Pressão sangüínea elevada Anemia (palidez anormal) Fraqueza e desânimo constante Náuseas e vômitos freqüentes pela manhã. QUAL ESPECIALISTA MÉDICO DEVEMOS PROCURAR? O NEFROLOGISTA Nefrologista é um Clínico Geral (Medicina Interna) com especialização em doenças renais. A Nefrologia É a área da medicina que estuda e pesquisa o funcionamento dos rins e as doenças renais CAUSAS E FATORES DE RISCO DA (IRC) Diversas são as doenças que levam à insuficiência renal crônica. As três mais comuns são a HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES GLOMERULONEFRITE “nefrite crônica”). CAUSAS E FATORES DE RISCO DA (IRC) As outras causas são os •RINS POLICÍTICOS (grandes e numerosos cistos que crescem nos rins, destruindo-os) •PIELONEFRITE (infecções urinárias repetidas devido à presença de alterações no trato urinário, PEDRAS, obstruções, etc.) •DOENÇAS CONGÊNITAS /HEREDITÁRIAS (“de nascença”). •Doença Renal Policística •Nefrite Intersticial •Doenças Vasculares do Colágeno •Neoplasias •Doenças Metabólicas •Anemia de Células Falciformes •AIDS TRATAMENTO Geralmente, inibidores da enzima conversora de angiotensina são prescritos para todo os pacientes com insuficiência renal crônica. No período geralmente necessário para encontrar rim para transplante, a diálise é única forma de limpar os resíduos do sangue que seriam eliminados pela urina (uréia, potássio). DIAGNÓSTICO CLÍNICO ALTERAÇÕES Neurológicas Alterações do sono Convulsões Irritabilidade Cefaléia Coma Psicolócicas Depressão Ansiedade Psicose • Pulmonares Pulmão urêmico Pleurite Derrame Pleural • Gastrointestinais Anorexia Náusea, vômito Hálito Urêmico Sangramento GI Úlcera Péptica DIAGNÓSTICO CLÍNICO ALTERAÇÕES • Hematológicas Anemia Sangramento Musculoesqueléticas Fraqueza Osteodistrofia Oculares Retinopatia Hipertensiva Depósitos de cálcio na conjutiva e córnea • Cardiovasculares Hipertensão arterial Insuficiência cardíaca Coronariopatia Pericardite Miocardite • Dermatológicas Palidez Pigmentação Prurido, escoriações Equimoses, Púrpura Alterações ungueais DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EAS Bioquímica Proteinúria de 24 horas Clearance da Creatinina Gasometria Ultra-sonografia Radiografia simples Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Eco Doppler de Artérias Renais TRATAMENTO DA IRC Clínico • Dieta Hipossódica e Hipoproteica Controle da Hipertensão • Evitar drogas nefrotóxicas • Uso de sintomáticos para uremia • Controle da Medicação, evitando se uso de drogas, principalmente os anti-inflamatórios. • TRATAMENTO Dialítico Indicações: Evitar desnutrição: anorexia, náuseas, vômitos Excesso de volume extracelular Presença de Neuropatia periférica ou encefalopatia Pleurite ou pericardite Distúrbios hemorrágicos Clearance da creatinina abaixo de 10 ml por minuto Tipos: Diálise peritoneal Hemodiálise – Confecção de Fístula Arterio-venosa QUANDO INICIAR DIÁLISE? Hipertensão arterial grave Encefalopatia e/ou neuropatia urêmica avançada Diátese hemorrágica Anorexia progressiva / náuseas / vômitos Prurido persistente e severo Alt. atenção / memória / depressão HEMODIÁLISE HEMODIÁLISE NO BRASIL Hemodiálise ATUAÇÃO DO TST NA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA O profissional Técnico em Segurança do Trabalho deverá atuar na prevenção da comunidade em que está inserido, sendo que uma vez em que a pessoa que está acometida por esta enfermidade, a mesma deverá ser afastada para tratamento e em muitos dos caso se tornando invalidas ou vindo a falecer. ATUAÇÃO DO TST NA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA Atuar na Educação de todos na empresa, com palestras, campanhas elucidativas, e treinamentos sobre o tema e seus sintomas, visando uma conscientização do diagnóstico precoce dos sintomas das patologia renais. Buscar identificar os grupos de riscos dentro da empresa, aquelas pessoas que possuem um histórico de doenças desencadeadoras da IRC, como hipertensão, diabetes, pedras nos rins, etc.. ATUAÇÃO DO TST NA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA Busca conscientizar as pessoas sobre a importância de uma alimentação saudável, e da importância da ingestão de líquido, principalmente a água, para a melhoria da qualidade de vida e prevenção de doenças renais. Orientar as pessoas sobre os efeitos do Álcool e das drogas ao organismo, e que estas substâncias são prejudiciais à saúde. Esclarecer quanto aos risco do uso de medicações (auto-medicação) sem prescrição médica, visto que tal ação provoca danos aos Rins, principalmente os antiinflamatórios. Teste seu Rim Consulte seu Médico OBRIGADO A TODOS Fim...
