Educação a Distância e Telemedicina na Internet

Educação a Distância
e Telemedicina na
Internet de Banda
Larga
Renato M.E. Sabbatini, PhD
UNICAMP
Instituto Edumed
Imagine uma Internet
10.000 vezes mais rápida…
Acesso universal
Conectividade permanente
Ubiqüidade, portabilidade
Maior espaço de endereçamento: 1038
Inteligência
Segurança e confidencialidade
Aplicações inovadoras
Principais Tecnologias
Conectividade global
Computação distribuída
Computação ubíqua
Computação portátil
Ponto de assistência
Multimídia
Intranets
Estação de trabalho médica
Sistemas de apoio à decisão
Discos ópticos
Tendências
Tecnológicas Principais
Dependem de
tecnologia de redes
Podem ser integradas
à tecnologia de redes
Conectividade global
Computação distribuída
Computação ubíqua
Computação portátil
Ponto de assistência
Multimídia
Intranets
Estação de trabalho médica
Sistemas de apoio à decisão
Discos ópticos
Diminuindo o Apartheid
Digital
Entre as classes sócio-econômicas
Entre o setor público e o privado
Entre as comunidades grandes e
pequenas
Entre as comunidades centrais e
periféricas
Entre os setores de aplicação
Entre os países
Evolução da
Telemedicina
Grande Número
de Testes
Primeiros
Testes de
Telemedicina
Final 50’s
Renascimento da
Telemedicina
Fim de Todos
Testes
Meio 70’s
Projetos Auto
Sustentados
Início 90’s
Próximos Passos
Generalização e disseminação da infraestrutura de banda larga
Internet 2, Next Generation Internet (NGI)
Desenvolvimento acelerado da cultura e da
economia de telemedicina e EAD baseada
em tecnologia
Mudanças de base nos sistemas de saúde e
de educação
Velocidade x
Aplicação
•Telecirurgia
Diagnóstica
• Ultrassom
• Teleradiologia
• Telepatologia
• Telecardiologia
•Teledermatologia
Consultas
•Telepsiquiatria
•Seguimento
•Teleconsulta
• EMC/Discussões Clínicas
Monitoração
• Home Care
Baixa
Média
Velocidade
Alta
Velocidades x
Modalidade
Modalidad
e
Resolução Mb/ImagemImagens/ExamMb/Exam
28.8kb
1 Mbs
10 MBs
115
MBs
Raio-X Tórax 2kx2kx12
59
1-2
88.4
Raio-X Outro 1kx1kx12
12.6
2-5
44
512x512x16
4.2
10-50
126
Fluoroscopia 512x512x10
2.6
5-10
20
18 min
20 sec
2 sec
.1 sec
Ressonância 256x256x8
0.5
10-50
16
14 min
16 sec
1.6 sec
.1 sec
Ultrassom
512x512x8
2.1
10-50
63
56 min
1 min 3 sec
6.3 sec
.4 sec
Med Nuclear 128x128x8
0.1
10-50
4
4 min
4 sec
.4 sec
.03 sec
Tomografia
1 hr 19 min1 min 28 sec 8.8 sec
39 min
44 sec
4.4 sec
1 hr 53 min 2 min 6 sec 12.6 sec
.6 sec
.3 sec
.8 sec
Telemedicina e EAD
Avanços na Infraestrutura
CTV - Conexões domésticas via rede de TV
a cabo (2-10 Mbs)
DSL - Digital Subscriber Lines. Pares
trançados de cobre comuns
ISDN - Integrated Services Digital Network
MMDS – Digital Wireless to SOHO
DSS - Digital Satellite TV. Antenas
parabólicas pequenas (DirectPC/
DirectDuo)
LEO: Low Earth-Orbiting Satellite
Integração Global de Informações
imagens,
voz e dados
Servidor
solicitação de consulta,
troca de documentos, etc.
via Internet
Fonte: WDS Technologies SA
Integração Global de Informações
Pacientes
Médicos
Hospitais, Clinicas ,
Laboratórios , etc
Fitoteca
Robotizada
Equipamento
laboratorial
Servidor
(computador)
Equipamentos
geradores de imagens
Fonte: WDS Technologies SA
Sistema de Visualização em PACS
Múltipla
visualização
de imagens
Salto de uma coleção
de imagens para outra
com apenas um click
Facilidade para
uso da Barra de
Ferramentas
Funções
agrupadas
por categorias
Consultas
ao Banco
de Dados
adaptáveis
às necessidades , com
visualização
imediata dos
prontuários
eletrônicos
Prévisualização
Ajuste de
contraste
e Histograma
Acesso rápido
para ferramentas
standard
Fonte: WDS Technologies SA
Telemedicina
Pessoal
Sistemas
simplificados
Uso no trabalho ou no
lar
Monitoração de
doenças crônicas,
gravidez, póscirúrgico
Permanente ou
temporário
Boa relação
custo/benefício
Videoconferência na Educação
à Distância
• Aulas magistrais
• Telepúlpito
• Casos clínicos
• Telementoring
• Teleproctoring
E-Books e Dynabooks
O Futuro
Telepresença
Exames videoendoscópicos interativos
remotos
Realidade Virtual
Navegação remota em ambientes
tridimensionais
Telecirurgia e robótica
Manipulação cirúrgica à distância com
visão 3D
Realidade
Virtual
Periféricos para Realidade
Virtual
Um visor de LCD para
cada olho com visão
estereoscópica
Sensor de posição
absoluta da cabeça
Fones estereofônicos
Head Mounted Display
Periféricos para Realidade
Virtual
Sensores de flexão
para os cinco dedos
Sensor de posição
absoluta do punho
DataGlove
Planejamento Cirúrgico em
Computador
Simulação das etapas
da cirurgia
Reconstrução 3D da cabeça para
cirurgia corretiva de malformação
craniofacial em uma criança
Superposição de
Imagens em 3D
O cirurgião opera com uma tela
transparente do computador superposta
ao campo operatório, com imagem de CT
Superposição de
Imagens em 3D
Planejamento Cirúrgico
com RV
Simulação de Cirurgia
Videolaparoscópica
Projeto KISMET
Centro de Pesquisa de Karlsruhe
CASPAR: Robô Cirúrgico
Operação
automática
em cirurgias
ortopédicas
Periféricos para Realidade
Virtual
The Cave
Ambiente Imersivo 3D
Multiusuário
Next Generation Internet
Aplicações em Saúde
Networked 3D Virtual Human Anatomy.
Biomedical Tele-immersion, Telepresence
and Virtual Reality in Surgical Education
National Emergency Medicine Information
Extranet
Next Generation Computerized Patient
Record Internetworking
Secure Radiologic Collaboration
Open Architecture Multispecialty Data and
Telemedicine Integration
Next Generation Internet
Aplicações em Saúde
Remote, Real-time Simulation for Teaching
Human Anatomy and Surgery.
Interactive Medical Data on Demand: A HighPerformance Image-Based Warehouse
Across Heterogeneous Environments.
Scalable, Secure, and Adaptive Technology
for Rural Telemedicine.
Medical Nomadic Computing Applications for
Patient Transport.
Radiation Oncology Treatment Planning/Care
Delivery Application.
Rede RNP2
Projeto REMAVE
Redes Metropolitanas de Alta
Velocidade
RNP/ProTeM
Universidade Federal do Maranhão,
FAPEMA, Sarah
Faculdade de Engenharia Industrial de SP
Consórcio Escola Politécnica da USP,
PUC/SP, UNIFESP, InCor/USP e TELESP
Consórcio NCE e COPPE/UFRJ, PUC-RJ,
UFF e Clínica São Vicente
Consórcio Itajubá, MG - EFEI, SENAI, FEP,
LNA, TELEMIG e Fac. Medicina
Projeto REMAVE
Redes Metropolitanas de Alta
Velocidade
RNP/ProTeM
Consórcio Campinas - UNICAMP, EMBRAPA,
Net, Projeto Alpha, Prefeitura de Campinas
Universidade Federal de São Carlos
Universidade Federal da Bahia, UCSAL,
PRODASAL, CONDER, Telebahia
Consórcio USP, UNESP, CTBC, UMC
Consórcio Pelotas - UCPEL, UFPEL, ETFPEL,
Embrapa, CTMR, Clínica Oliva Leite
Projeto Internet 2 em
Saúde na UNICAMP
Repositório Latino-Americano da Visible
Human Database
NIB/UNICAMP, CENAPAD, NLM/NIH
Integração com a Rede Metropolitana de Alta
Velocidade de Campinas (REMET)
Aplicações em Processamento de Imagens,
Telemedicina e Educação a Distância
Integração com a Rede Edumed.Net
The South American
“Visible Human” Mirror
Site
The Center for Biomedical Informatics
State University of Campinas
The São Paulo National Center for HighPerformance Computing
Campinas, São Paulo, Brazil
http://www.vhd.org.br
Tipos de Imagens
Tomografias axiais
transversas de raios x
do cadáver a fresco
Tomografias axiais
transversas de raios x
do cadáver congelado
Tomografias de
ressonância magnética
(transversas da cabeça
e frontais de todo o
corpo)
Secções anatômicas
transversas do corpo
inteiro, do cadáver
congelado
Virtual Anatomic Atlas
Dissecções Tridimensionais
Reconstrução Interativa em Tempo Real, Baseado em Rede
Rede Edumed.Net
Proposta
Implementação de uma rede de educação à
distância de alta qualidade, baseada na Internet e na
tecnologia de vídeo (satélite, fibra ótica, videoconferência)
Cada faculdade/hospital receberá pelo menos uma
sala completamente equipada de teledidática e
telemedicina
Processo colaborativo de geração de conteúdo pelos
melhores centros
Aproveitamento pelo setor privado e público não
acadêmico (empresas, hospitais, postos, etc.)
Rede Nacional de
Educação a Distância
em Medicina
Faculdade
Satélite digital
Internet
Videoconferência
Faculdade
Faculdade
Internet
Hospital
Centros produtores
Centros consumidores
Hospital
Hospital
Meta: 90 faculdades e 500 hospitais
Focos de
Ensino/Aprendizado
Reforço e complementação do ensino de
graduação, pós-graduação e residência
Cursos de extensão, especialização e pósgraduação (mestrado/doutorado)
Educação continuada (“life-long learner”):
voluntária e para recertificação médica
Ensino clínico de beira de leito (resolução de
problemas), discussão de casos
Auto-didatismo, formação em serviço
Tecnologias
VSAT
TCP/IP, HTTP, etc.
Tele e videoconferência
Áudio e vídeo sob demanda
TV por Satélite digital (DSTV)
Integração entre TV e Internet (MP3,
WebChoice TV, WebTV, PPV)
Bancos de dados e bibliotecas digitais
Discos óticos (CD-ROM, DVD)
Papel Integrativo da
EduMed
Real
Virtual
Virtual
EduMed
Real
Gestão do Projeto
www.edumed.org.br
Associação civil sem fins
lucrativos baseada em
Campinas
Consórcio Edumed de
Faculdades, Hospitais e
Associações
Conselho Corporativo
com participação das
empresas
Atuação no setor social,
educação e saúde
Pesquisa em tecnologias
de informação em saúde
Conclusões
Embora a Internet em banda larga e ultra-larga
possam ser considerados meros incrementos
quantitativos em relação à atual situação, na
realidade ela representa uma nova revolução nas
redes digitais de larga escala
Para que haja um impacto significativo na educação
e saúde, terá que ser resolvido o problema do
apartheid digital, principalmente em paises em
desenvolvimento
Os projetos-piloto e de fomento governamental e as
alianças entre os setores acadêmicos e empresariais
são essenciais para a decolagem de iniciativas de
banda larga
Endereços
Next Generation Initiative
http://www.ngi.gov/
Rede Nacional de Pesquisa
http://www.rnp.br
Projeto Sociedade da Informação
http://www.socinfo.br
Infra-Estrutura Nacional de Informação
http://www.anatel.gov.br
Rede Edumed.Net
http://www.edumed.net
Contatos
Renato M.E. Sabbatini
Núcleo de Informática
Biomédica/UNICAMP
http://www.nib.unicamp.br
[email protected]
Tel. (019) 289-9800 r. 141
Fax (019) 788-7130