Diagnóstico Ateórico

de
SESSÕES INICIAIS
 Estabelecimento de Rapport
 Realização de diagnóstico (ateórico e teórico)
 Reconhecimento das dificuldades do paciente e
instauração da esperança
 Identificar expectativas com relação à terapia
 Estabelecimento conjunto de metas / objetivos
 Familiarização do paciente quanto ao modelo cognitivo,
ao processo da terapia e quanto a sua patologia
Diagnóstico Ateórico
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EIXO I:
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EIXO II:
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Traços de Personalidade Obsessivo-compulsiva
EIXO III:
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T. Depressivo Maior Recorrente Severo
Distimia
T. Doloroso
Cefaléia
Gastrite Crônica
Obesidade Grau I
EIXO IV:
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Problemas com Grupo de Apoio Primário
Problemas ocupacionais
Diagnóstico Teórico (Cognitivo)
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TRÍADE COGNITIVA
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VISÃO DE SI
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VISÃO DO MUNDO (OUTROS)
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Sem atrativos (feia, pobre)
Injustiçada
Chata
Inteligente e competente
Culta
Amiga
Maldosos
Egoístas e interesseiros
Felizes
VISÃO DO FUTURO
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Reservada
Relacionada a melhoria de suas condições atuais
DIAGRAMA DE CONCEITUALIZAÇÃO
Dados Relevantes da História
Filha caçula. 1 único namoro que foi proibido pelo pai. Pais rígidos e altamente
moralistas em sua educação. Filho considerado especial e tendo todos as vantagens
na casa. Criada para cuidar dos pais.
Crenças Centrais
Sou injustiçada. Sou feia e chata. Sou culta, inteligente e amiga.
Os outros são intereseiros e com 2as intenções. Minha família não me ama. Tenho
que diminuir meu sofrimento.
Crenças Intermediárias / Crenças regras
Se sou injustiçada, tenho direito de reclamar.
Se sou feia e chata, devo centrar-me nos estudos
Se sou feia, chata, inteligente e culta, as pessoas só gostam de mim quando
tabalho para elas.
Estratégias Compensatórias
Reclamar, acusar, crises de choro, ideações suicídas, brigas com
colegas, grande ingestão alimentar, “shopping médico”
METAS PARA O TRATAMENTO
 Encaminhar para tratamento psicofarmacológico
 Psicohigiene do sono
Reestruturação cognitiva sobre si, outros, trabalho,
sexualidade etc.
Aumentar contatos com amigos e vizinhos
 Construir estratégias para melhor lidar com a
convivência com a mãe e as colegas de trabalho
 Treino de habilidades sociais para aumentar suas chances
de relacionamentos afetivos
SESSÕES INTERMEDIÁRIAS
Objetivo geral: atingir as metas estabelecidas
 Promoção uma reestruturação cognitiva (substituição de
crenças desadaptativas por outras mais adaptativas)
 Aumento das habilidades de automonitoramento
 Melhoria das habilidades de enfrentamento e resolução
de problemas
 Aumento da funcionalidade do paciente em seu meio
ESTRUTURA DAS SESSÕES
 Breve atualização e verificação do humor (e de
medicação e/ou uso de drogas quando aplicável)
 Ponte com a sessão anterior
 Estabelecimento de roteiro / agenda
 Revisão da tarefa de casa
 Discussão dos tópicos do roteiro
 Estabelecimento de tarefa de casa
 Resumo final e feedback
SESSÕES FINAIS
Consolidação dos ganhos
 Ênfase no automonitoramento
 Expectativas com relação a alta
 Idéias associadas a continuação do tratamento
farmacológico
 Recaída  Fracasso