Slide 1 - Sistema Saude SP
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VIGILANCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DE NEOPLASIA MALÍGNA AUTORES: Maris Salete Demuner - Medica Roseli Gomes Cavalini - Enfermeira Leonardo Rodriguez Aldigueri - Médico Giovana Félix – Serviço Social Luiz Carlos Viana Barbosa - Médico INTRODUÇÃO • O cáncer é responsável por mais de 12% de todas as causas de óbito no mundo. • Maior expectativa de vida - incidência em 2020 = 20 milhões de novos casos • Brasil – segunda causa de morte – maior exposição a fatores de risco cancerígenos (urbanização e industrialização). • HCLPM – 30% dos óbitos. União Internacional de Combate ao Câncer VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA FRANCISCO MORATO SANTA ISABEL MAIRIPORÃ FRANCO DA ROCHA CAJAMAR PIRAPORA DO BOM JESUS CAIEIRAS ARUJÁ SANTANA DE PARNAÍBA ITAQUAQUE CETUBA BARUERI POÁ OSASCO JANDIRA ITAPEVI CARAPICUIBA VARGEM GRANDE PAULISTA TABOÃO DA SERRA SÃO PAULO FERRAZ DE VASCONCELOS SÃO CAETANO DO SUL BIRITIBA MIRIM EMBU SANTO ANDRÉ DIADEMA COTIA ITAPECERICA DA SERRA MOGI DAS CRUZES MAUÁ RIBEIRÃO PIRES RIO GRANDE DA SERRA SÃO BERNARDO DO CAMPO EMBU-GUAÇU SÃO LOURENÇO DA SERRA JUQUITIBA População: 2.668.298 habitantes SUS dependente: 1.867.809 (70%) Hospital Geral com 303 leitos Gestão UNIFESP/SPDM Inauguração do Hospital em 16/08/2004 Gestão do PS e Ambulatório em 12/10/2004 VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA PRONTO SOCORRO Média atendimento mensal: 15.300 VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA AMBULATÓRIO Média atendimento mensal: 11.000 VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA UNIDADES DE INTERNAÇÃO Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações Clínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internações Clínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internações Psiquiatria: 12 leitos – 43 internações UTI adulta: 14 leitos – 60 internações UTI pediátrica: 9 leitos – 22 internações VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA • A demora no atendimento de um paciente que depende dos recursos disponíveis pelo SUS pode gerar um prejuízo desastroso para o seu tratamento e para a sua qualidade de vida. • A monitorização contínua destes pacientes para dar seqüência ao seu tratamento é fundamental. • O próprio sistema de atendimento pode atrasar a chegada do paciente ao especialista, por obrigá-lo a disputar vaga de retorno ao ambulatório de especialidades com aqueles que apresentam patologias não oncológicas. • O hospital, os serviços de apoio e o ambulatório necessitam de uma coordenação bem definida por parte dos gestores destas unidades assistenciais no intuito de priorizar o atendimento destes pacientes., evitando que eles se percam dentro do sistema. VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA SISTEMA DEFICIENTE PROBLEMAS DE GESTÃO • Ausencia de Projeto Global • Envolvimento da Rede • Desenvolvimento Protocolos PROBLEMAS OPERACIONAIS • Ausência de contra-referência • Dificuldade de alta Ambulatorial • Dificuldade de Agendamento • Demanda reprimida VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Dificuldades da Referência e Contra-referência • Deficiente a comunicação entre os estabecimentos de saúde. • Profissionais (Médicos) pouco sensibilizados para realizar as referências e contra-referências. • Não se tem a unidade de referência e contra-referência implementadas nas redes. VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA OBJETIVO Priorizar o atendimento aos pacientes portadores de patologias oncológicas proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de especialidades, sem prejuízo para as demais patologias. VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA FLUXO RESULTADOS POSITIVOS DIRETORIA SERVIÇO SOCIAL SAME VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Origem dos casos 4000 3500 40% 3000 2500 n 2000 26,5% 1500 14,9% 1000 11,5% 500 7% 0 UCC ENDOSCOPIA AMBULATÓRIO UCA RADIOLOGIA VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Número total de exames realizados no período X casos positivos 12000 10000 n 8000 6000 9803 4000 2000 1189 0 Total exames Casos novos VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Gênero 46% feminino masculino 54% VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Especialidade de encaminhamento dos casos positivos 300 250 150 100 50 lm o O f ta ed C ir P at o er m D O nc o O rt op pr oc to H em at o N eu ro ci r ol o ec o C G in ro U ax C ir P Tó r es c to ab .e tro G as M as C ir. P lá st ic a 0 C n 200 VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA Destino dos pacientes 800 761 700 600 n 500 64% 400 300 200 100 187 15,72% 88 43 25 paciente não localizado enc. Quimio/radio 0 consulta agendada consulta agendada previamente pós resultado anatomo ÓBITO VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA CONCLUSÃO • Através do projeto de vigilância oncológica realizada por uma equipe multiprofissional do HCLPM pode-se estabelecer uma política institucional de Atenção Oncológica dando-se ênfase a priorização no atendimento aos pacientes portadores de neoplasia maligna histopatologicamente comprovada, proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de especialidades, sem prejuízo para as demais patologias e sem custos financeiros adicionais para a instituição. • Este trabalho permitiu ainda que 15,72% dos casos positivos fossem reintegrados ao sistema de atendimento sem que houvesse atrasos e comprometimento no seu tratamento. VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA • A partir de uma nova visão de assistência ao paciente oncológico e, considerando a crescente demanda nesta área, os gestores do HCLPM investiram em ações multiprofissionais, sem elevar custos, com o intuito de oferecer uma maior agilidade no atendimento aos pacientes oncológicos, enfatizando que o indivíduo portador desta patologia deve ter prioridade no seu atendimento para que o seu tratamento seja o mais ágil possível. VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA PATOLOGIA OBRIGADA [email protected] [email protected]
