Por que o Sistema Imune reconhece antígenos próprios como sendo estranhos? 1- Uma substância no corpo que normalmente está restrita a uma área específica (e, conseqüentemene, escondida do sistema imune) é liberada na circulação geral. Ex: Humor vítreo em trauma do globo ocular. 2- Uma substância normal do corpo é modificada por vírus, medicamentos, luz solar ou radiação que faz parecer estranha. Definição: Auto-imunidade é a falha em uma divisão funcional do sistema imunológico chamada de auto-tolerância, que resulta em respostas imunes contra as células e tecidos do próprio organismo. O sistema imunológico deixa de reconhecer o próprio corpo e passa a atacar os próprios tecidos. Qualquer doença que resulte deste tipo de resposta é chamada de doença auto-imune. São doenças que surgem quando a resposta imunitária é efetuada contra alvos existentes no próprio indivíduo ao perder a capacidade de reconhecer o que é próprio.. INCIDÊNCIA Uma proporção substancial da população sofre de doenças imunes, que são frequentemente crônicas, debilitantes, e ameaçadoras da vida. Há mais que 80 doenças causadas por autoimunidade e cerca de 75% das pessoas afetadas são mulheres. Estima-se que as doenças autoimunes estão entre as dez principais causas de morte entre mulheres em todos os grupos de idade maiores que 65 anos. Um autoanticorpo é um anticorpo produzido pelo sistema imune que atua contra uma ou mais proteínas do próprio indivíduo que o produziu. Enquanto que a maioria dos anticorpos produzidos pelo corpo (pelos linfócitos B) reage contra antígenos estranhos (microrganismos em geral, células tumorais, etc), os autoanticorpos reagem contra componentes do próprio organismo (proteínas celulares, DNA no núcleo celular). O aparecimento de grande quantidade de autoanticorpos no organismo é uma situação patológica que envolve a quebra da tolerância imunológica. As doenças auto-imunes têm etiopatonogênese complexa e multifactorial. Apesar de numerosas pesquisas científicas na área da imunologia de doenças autoimunes, os pesquisadores ainda não encontraram uma única causa (etiologia definida) para a quebra da tolerância imunológica. Os resultados indicam que o fenômeno está associado à predisposição genética dos pacientes junto com condições ambientais favoráveis. Causas: predisposição genética, e fatores desencadeantes externos: infecções microbianas, stress, sol, hormônios e medicamentos, vacinas. o desequilíbrio das células do sistema imunológico. "Além disso, quem tem uma doença auto-imune tem maior chance de desenvolver outras do mesmo gênero” Existe uma relação direta entre o estado emocional das pessoas e o sistema imunológico. Há uma nova área na medicina, a psiconeuroendrocrinoimunologia: stress libera corticóide que altera o sistema imune. Só nos EUA, são 50 milhões de pessoas por ano. 15% a 20% da população, e as maiores vítimas são mulheres. O Estresse, seja ele de natureza física, psicológica ou social, é um termo que compreende um conjunto de reações fisiológicas, as quais, sendo exageradas em intensidade e duração, acabam por causar desequilíbrio no organismo, freqüentemente com efeitos danosos. Há uma crescente suspeita de que a imunização contra doenças da infância (vacinação) talvez seja responsável pelo aumento dramático de doenças auto-imunes desde que as inoculações em massa foram introduzidas. Estas são doenças temíveis como câncer, leucemia, artrite reumatóide, esclerose múltipla, lúpus eritematoso e síndrome de Guillain-Barre. Patologias narcisistas e auto-imunidade: melancolia, depressão, pena de si, autosatisfação,compulsões, impulsividade, stress, pânico, anorexia, auto-erotismo. 3- O sistema imune responde a uma substância estranha cujo aspecto é semelhante a uma substância natural do corpo e, inadvertidamente, passa a atacar a substância do corpo como se fosse a substância estranha. 4- Algo funciona mal nas células que controlam a produção de anticorpos. Por exemplo, linfócitos B cancerosos podem produzir anticorpos anormais que atacam as hemácias. Os resultados de uma reação auto-imune variam. A febre é comum. Vários tecidos podem ser destruídos: vasos sangüíneos, cartilagem, pele, etc. Praticamente qualquer órgão pode ser atacadopelo sistema imune, inclusive os rins, os pulmões, o coração e o cérebro. A inflamação e a lesão tissular resultantes podem causar insuficiência renal, distúrbios respiratórios, disfunção cardíaca, dor, deformação, delírio e morte. Exemplos de Doenças auto-imunes: Miastenia gravis Síndrome de Guillain-Barré Tireoidite de Hashimoto Artrite Reumatóide Síndrome de Sjögren Vitiligo Psoríase Doenças Auto-Imunes do Sistema Nervoso Diabetes mellitus tipo 1 Lúpus eritematoso sistêmico Síndrome de Behçt Sarcoidose •Doença de Addison •Anemia hemolítica •Anemia Perniciosa •Auto-Imune Síndrome Antifosfolipídica •Dermatite Herpetiforme •Febre Familiar do Mediterrâneo •Glomerulonefrite por IGA •Glomerulonefrite Membranosa •Esclerose Múltipla •Síndrome de Goodpasture •Doença de Basedow Graves • Doença Celíaca •Polimiosite •Síndrome do Intestino Irritável Hepatite auto-imune Síndrome miastênica de Lambert-Eaton Oftalmia Simpática Penfigóide Bolhoso Poliendocrinopatias Púrpura Auto-Imunes Trombocitopênica Idiopática Doença de Reiter Tireoidite Auto-Imune Doença de Crohn Síndrome Antifosfolipídica Espondilite Anquilosante Retocolite Ulcerativa Síndrome de Churg-Strauss Fibromialgia Fisiopatologia: As DAI podem ser produzidas por: -Auto-anticorpos contra antígenos celulares de um tecido ou órgão, sendo então uma doença mais localizada (ex: DM tipo 1, Hipertireoidismo, Febre reumática); -Complexos ag-ac circulantes causando doenças sistêmicas (ex.: LES) - Linfócitos T auto-reativos que ativam macrófagos: inflamação mediada por citocinas - Ex: AR com produção de célula T contra colágeno articular. Ocorre também diminuição das células T Reguladoras (TREG) permitindo a proliferação da células T auto-reativas.