Hospital da Lapa Tuberculose

Enfermaria Tisiologia Masculina 42 leitos
Enfermaria Tisiologia Feminina 12 leitos
Enfermaria TB-MDR 08 leitos
Enfermaria de Clínica Médica 35 leitos
Atividades na Tisiologia 2011
Grupo de tabagismo
Reuniões
para
implantação
e/ou
aprimoramento das “ Normas e Combinados”
Projeto Alfabetização e Letramento – parceria
com FAEL;
Atividades na Tisiologia 2011
Palestras sobre temas de saúde
pacientes pela equipe de enfermagem;
aos
Atividades de GTH – comemoração dos
aniversariantes do mês;
Reforma da tisiologia;
Atividades na Tisiologia 2011
ASSIST;
DETECÇÃO DO USO DE DROGAS E
INTERVENÇÃO BREVE NA CLÍNICA
DE TISIOLOGIA DO HOSPITAL
REGIONAL DA LAPA SÃO
SEBASTIÃO:
Relato de Experiência
DEPARTAMENTO DE
FARMACOLOGIA/UFPR
e
HOSPITAL REGIONAL DA LAPA SÃO
SEBASTIÃO/SESA
Teste de triagem do envolvimento com
álcool, tabaco e outras substâncias
(ASSIST), em um projeto multicêntrico
coordenado pela Organização Mundial
de Saúde (OMS).
Consiste numa sessão de orientação ou
aconselhamento , para ajudar os usuários de risco
a diminuir ou parar seu uso de drogas;
Centrada no paciente e objetiva ajudar as pessoas
a explorar e resolver suas ambivalências sobre o
seu uso da substância e promover mudanças no
seu comportamento;
Abordagem Cognitivo-comportamental.
Evolução
ANO 2009
Encaminhamento do projeto de pesquisa;
Aprovação no Comitê de Ética SESA (Setembro);
Capacitação dos profissionais;
ANO 2010
Aplicação do ASSIST nos pacientes da tisiologia;
ANO 2011
Capacitação dos profissionais;
Aplicação do ASSIST nos pacientes da tisiologia;
Implantação do ASSIST como rotina hospitalar; (Novembro)
Primeira Sessão
Objetivo: Percepção do problema e prontidão para
mudança
Segunda Sessão
Objetivo:Identificar as situações de risco e as
estratégias de enfrentamento
Terceira Sessão
Objetivo: Elaboração do plano de metas para mudança
do comportamento.
Resultado da Pesquisa
Fonte:Pesquisa,2010
Pontuação no ASSIST
Pacientes que Não
Obtiveram Pontuação
9%
56%
35%
Pacientes que Obtiveram
Pontuação para
Intervenção Breve
Pacientes que Obtiveram
Pontuação para
Tratamento Intensivo
Fonte: Pesquisa,2010
Resultados premilinares de 2011
Fonte: 1º fase de 2011
 Implantação como uma rotina hospitalar ;
 Documento do prontuário ;
 Elaboração e implantação
da alta referenciada para
continuidade de acompanhamento do uso de droga no
local de origem.
 Início de mais 2 grupos de IB em dezembro;
DATA:___/___/____
Número do prontuário____________
ENTREVISTADOR: ______________________________
ASSIST – OMS
QUESTIONÁRIO DE TRIAGEM PARA O USO DE
ÁLCOOL, TABACO E OUTRAS SUBSTÂNCIAS
1. Na sua vida qual(is)
3. Durante os três últimos
1 OU 2 VEZES
MENSALMENTE
SEMNALMENTE
DIARIAMENTE OU
QUASE TODOS OS
DIAS
4.
NUNCA
meses, com que
freqüência você teve um
forte desejo ou urgência
em consumir?
(primeira droga, segunda
droga, etc))
a. derivados do tabaco
b. bebidas alcoólicas
c. maconha
d. cocaína, crack
e. anfetaminas ou êxtase
f. inalantes
g.hipnóticos/sedativos
h. alucinógenos
i. opióides
j. outras, especificar
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
DIARIAMENTE OU
QUASE TODOS OS
DIAS
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Se "NUNCA" em todos os itens da questão 2 pule
para a questão 6, com outras respostas continue
com as demais questões
Durante os três últimos meses,
com que freqüência o seu
consumo de (primeira droga,
depois a segunda droga, etc)
resultou em problema de saúde,
social, legal ou financeiro?
a. derivados do tabaco
b. bebidas alcoólicas
c. maconha
d. cocaína, crack
e. anfetaminas ou êxtase
f. inalantes
g.hipnóticos/sedativos
h. alucinógenos
i. opióides
j. outras, especificar
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
NOMES POPULARES OU COMERCIAIS DAS DROGAS
a. produtos do tabaco (cigarro, charuto, cachimbo, fumo de corda)
b. bebidas alcóolicas (cerveja, vinho, champagne, licor, pinga uísque, vodca, vermutes, caninha, rum tequila, gin)
c. maconha (baseado, erva, liamba, diamba, birra, fuminho, fumo, mato, bagulho, pango, manga -rosa, massa,
haxixe, skank, etc)
d. cocaína, crack (coca, pó, branquinha, nuvem, farinha, neve, pedra, caximbo, brilho)
e. estimulantes como anfetaminas (bolinhas, rebites, bifetamina, moderine, MDMA)
f. inalantes (solventes, cola de sapateiro, tinta, esmalte, corretivo, verniz, tinner, clorofórmio, tolueno, gasolina, éter,
lança perfume, cheirinho da loló)
g.hipnóticos, sedativos (ansiolíticos, tranquilizantes, barbitúricos, fenobarbital, pentobarbital, benzodiazepínicos,
diazepam)
h. alucinógenos (LSD, chá-de-lírio, ácido, passaporte, mescalina, peiote, cacto)
i. opiáceos (morfina, codeína, ópio, heroína elixir, metadona)
j. outras – especificar:
DIARIAMENTE OU
QUASE TODOS OS
DIAS

Se "SIM" para alguma droga, continue com as
demais questões
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
SEMNALMENTE

SEMNALMENTE

SE "NÃO" em todos os itens investigue:
Nem mesmo quando estava na escola?

Se "NÃO" em todos os itens, pare a entrevista
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MENSALMENTE
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
MENSALMENTE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
meses, com que
freqüência você utilizou
essa(s) substância(s)
que mencionou?
(primeira droga, depois a
segunda droga, etc)
a. derivados do tabaco
b. bebidas alcoólicas
c. maconha
d. cocaína, crack
e. anfetaminas ou êxtase
f. inalantes
g.hipnóticos/sedativos
h. alucinógenos
i. opióides
j. outras, especificar
1 OU 2 VEZES
(somente uso não
prescrito pelo médico)
a. derivados do tabaco
b. bebidas alcoólicas
c. maconha
d. cocaína, crack
e. anfetaminas ou êxtase
f. inalantes
g.hipnóticos/sedativos
h. alucinógenos
i. opióides
j. outras, especificar
2. Durante os três últimos
SIM
1 OU 2 VEZES
NÃO
NUNCA
você
NUNCA
dessa(s)
substâncias
já usou?
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
Tabela de Porcentagem de uso de Substâncias
Psicoativas dos pacientes nas Tisiologias Feminina e
Masculina
Substância
Psicoativa
N° de pacientes
Porcentagem
Cigarro Álcool Crack Maconha
36
31
19
7
82,61% 73,91% 41,30% 15,22%
Outubro de 2011
Atividades na Tisiologia 2011
Grupo contadores de história ser do bem,
fazer o bem, sentir-se bem.
Programação para 2012
Implantação da Comissão Hospitalar de TB,
composto por diversos segmentos do
hospital com a finalidade de revisar e/ou
implantar :
Protocolo
Biosegurança do paciente
Biosegurança do profissional
Programação para 2012
Elaboração e implantação
da alta
referenciada
para
continuidade
de
acompanhamento do uso de droga no local
de origem.
Situação Crítica
Déficit de profissionais na área
de
psicologia, terapia ocupacional e assistência
social;
Déficit estruturais como espaço físico
muito aberto;
OBRIGADA
Ingrid Seyfert Ertal