vacinação de trabalhadores adultos saldáveis
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VACINAÇÃO DE TRABALHADORES ADULTOS SAUDÁVEIS • VACINA IDEAL “AQUELA QUE CONSIGA PROTEGER O SER HUMANO CONTRA VÁRIAS DOENÇAS EM UMA ÚNICA APLICAÇÃO A PARTIR DA IDADE MAIS PRECOCE POSSÍVEL, COM COMPROVADA E ELEVADA EFICÁCIA DURANTE UM TEMPO PROLONGADO E UM RISCO REDUZIDO DE REAÇÕES ADVERSAS” OBJETIVOS VACINAÇÃO EMPRESAS • Prevenir doenças diretamente relacionadas às condições e ao ambiente de trabalho; • Prevenir doenças que interferem diretamente na capacidade produtiva dos trabalhadores; • Prevenir doenças freqüentemente encontradas na comunidade e que podem afetar o trabalhador e seu ambiente de trabalho FORMAS DE IMUNIZAÇÃO • IMUNIZAÇÃO ATIVA Se desenvolve por meio do contato com um microorganismo (imunidade natural) ou depois da aplicação de uma vacina(imunidade artificial), que ativamente induzirá proteção específica ao agente. Efeito protetor- média 15 a 30 dias Proteção mais duradoura- microorganismos atenuados, que se replicam no indivíduo receptor FORMAS DE IMUNIZAÇÃO • IMUNIZAÇÃO PASSIVA Administração de produtos biológicos compostos por anticorpos ou imunoglobulinas que induzam proteção Rápida ação protetora e curta duração (3 meses) TIPOS DE IMUNIZAÇÃO PASSIVA HETERÓLOGA- anticorpos provêm de animais previamente imunizados por um microrganismo ou substância específica(soro anti-rábico, antitetânico, anti-ofídico)- produzidos em cavalos, coelhos FORMAS DE IMUNIZAÇÃO TIPOS DE IMUNIZAÇÃO PASSIVA HOMOLÓGA- anticorpos obtidos através de doadores humanos imunizados contra o microorganismo específico (soro antirábico de origem humana) TIPOS DE VACINAS • DE ACORDO AGENTE DE ORIGEM VIRAIS BACTERIANAS • FORMA APRESENTAÇÃO ANTÍGENO INATIVADA- MORTOS ATENUADA- ENFRAQUECIDOS CLASSIFICAÇÃO VACINAS BACTERIANAS VIRAIS ATENUADAS • BCG INATIVADAS •DIFTERIA •TÉTANO •COQUELUCHE •Haemophilus influenza •ROTAVIRUS •SARAMPO •CAXUMBA •RUBÉOLA •VARICELA •POLIO ORAL •FEBRE AMARELA •CÓLERA ORAL •GRIPE •PÓLIO INATIVADA(IPV) •RAIVA •HEPATITE A •MENINGOCÓCICA •PNEUMOCÓCICA •HEPATITE B •FEBRE TIFÓIDE tipo B(Hib) CONTRA-INDICAÇÕES • CONTRA-INDICAÇÃO “Condição da pessoa vacinada que aumenta o risco de um evento adverso grave, ou que faz com que o risco de complicações da vacina seja maior que o risco da doença contra a qual se deseja proteger” CONTRA-INDICAÇÕES VERDADEIRAS (Bactérias e vírus atenuados) • Imunodepressão • Gravidez • Alergia grave, de natureza anafilática GESTAÇÃO E • LACTAÇÃO VACINAS ATENUADAS Tríplice viral-sarampo, caxumba, rubéola Varicela Febre Tifóide oral CONTRA-INDICADAS 1º trimestre gestação- não recomendado nenhum tipo de vacina Exceção- Febre Amarela- risco elevado exposição Preferência- a partir 2º trimestre Brasil- recomendado vacina anti-tetânica para todas gestantes esquema vacinal incompleto ou administrado a mais de cinco anos Vacinação amamentação- não interfere na resposta a nenhum tipo de vacina e não traz riscos ao bebê ESQUEMAS VACINAÇÃO POR RISCO OCUPACIONAL • VACINAS DE USO GERAL Indicadas independente da ocupação ou exposição a riscos específicos • VACINAS DE USO GERAL COM INDICAÇÃO ESPECÍFICA Particularmente indicadas para certos grupos de pessoas VACINAS DE USO GERAL • OBJETIVO Proteger os funcionários contra os agravos da comunidade em que vive • VACINAS RECOMENDÁVEIS Tétano e Difteria Hepatite B Influenza Rubéola- trabalhadores em idade fértil CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARA O TRABALHADOR TODOS ADULTOS TODOS ADULTOS INDICAÇÃO MÉDICA 50-60 ANOS ADULTOS A PARTIR 60a 60 ANOS VACINA / IDADE 18 – 40 ANOS Tétano/Dfteria Dose de reforço a cada 10 anos(esquema primário 3 doses) Gripe Uma dose anual Pneumocócica Uma dose (dose de reforço após 5 anos) Uma dose + 1 dose de acordo com avaliação médica do risco reforço após 5anos Hepatite B 3 doses ( 0-,1-2, 4-6 meses) Hepatite A 2 doses ( 0, 6-18 meses) Varicela 1 ou 2 doses ( 1 mês intervalo) dependente fabricante Sarampo/Caxumba /Rubéola Uma dose (reforço recomendado de acordo risco exposição) Meningocócica Uma dose Febre Amarela Uma dose (reforço a cada 10 anos) VACINAS DE USO GERAL COM INDICAÇÃO ESPECIAL • INDICAÇÃO ESPECÍFICA Contato público-Rubéola, Varicela, Sarampo,Influenza, Difteria, Tétano Trabalho Manual/braçal- Tétano Contato sangue/secreções humanas- Hepatite B Contato alimento- Hepatite A, Febre Tifóide (para áreas endêmicas) Contato com crianças- sarampo, rubéola, influenza, Hepatite A, Varicela VACINAS INDICAÇÕES DOSES/ESQUEMAS/ VIA ADMINISTRAÇÃO COMENTÁRIOS Hepatite B Todos PS e cuidadores 3 doses- 0,1-2,4-6meses ou 0,1,2 (Reforço 12 meses) IM região deltóide Alta resposta Sugere-se controle anticorpos Proteção-10UI/L Influenza Todos PS e cuidadores, especial contato alto risco 1 dose anual IM região deltóide transmissão pacientes absenteísmo Ideal entre março e junho Tríplice viral (Rubéola, Sarampo, Caxumba) Indivíduos ñvacinados risco- unid. materno-infantil hospitais pediátricos enfoquemulheres susc. 2 doses (1 mês intervalo) SC 1 dose se vacinado anteriormente Os PS não imunes têm risco adquirir ou transmitir a gestantes Não aplicar gestação Varicela Todos PS e cuidadores 1-2 doses Dependendo risco exposição Risco gestantes nãoimunes- não vacinar gestação Aguardar 30 d. engravidar Difteria e Tétano (dT) Todos PS e cuidadores 1 dose cada 10 anos IM-região deltóide 0,1-2,4-3m Apenas doses reforço se esquema completo Hepatite A Todos PS e cuidadores 2 doses 0,6-12m IM região deltóide Especialmente contato crianças, hepatopatas Febre Tifóide PS, cuidadores áreas endêmicas ou visitas a essas áreas 1 dose IM-região deltóide Revacinação cada 3 anos Febre Amarela PS, cuidadores áreas endêmicas ou visitas a essas áreas 1 dose SC Precaução especial Reforço cada vacinação imunocomprometidos e 10 anos gestantes ESTABILIDADE VÍRUS HEPATITE A EM EXPOSIÇÃO A AGENTES FÍSICOS Tempo Temperatura Inativação VHA em fezes 20 min 121º C Persistência VHA mariscos crus 19 min 80º C Persistência VHA em bolos e 3 dias cremes 49º C Persistência VHA em água mineral estéril 89 dias 20º C Persistência VHA nos dedos da mão 4 horas 20º C Persistência VHA em frutas congeladas 10 meses 30º C Redução infectividade VHA 1 min Microondas DOENÇAS NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA • Portaria nº 33, 14 julho de 2005 Botulismo Carbúnculo ou Antraz Cólera Coqueluche Dengue Difteria Doença de Chagas(casos agudos) Doenças Meningocócia e outras Meningites Esquistossomose (área não endêmica) Eventos adversos pós-vacinação Tétano Tuberculose DOENÇAS NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA Febre Amarela Hepatites virais Hanseníase Infecção HIV (crianças, gestantes) Leptospirose Malária Meningite Poliomielite Raiva humana Rubéola Sarampo Sífilis
