Aspecto Histórico do Tratamento de Feridas

Aspecto Histórico do
Tratamento de Feridas
Prof.: Fernanda Maria Santos Ferreira
Ferida: chaga -------- coisa que penaliza, aquilo que
deixa cicatriz.
Expressão popular: “ferir alguém” ?
Algo que dói sem precisar ferir, magóa.
Ferida : lembrança de dor, da perda, mesmo após
cicatriz.
Aspectos históricos:
Na pré-história eram utilizados plantas em feridas
abertas e muitos eram ingeridos;
 Os egípicios (2700 a.C.): “Farmácia da Sujeira”
para tratamento e prevenção de infecções;
 Hipócrates: tratamento de feridas com calor, uso
de pomadas e remoção de material necrosado.
Lavam-se a ferida com vinagre ou vinho e
mantém o local seco;
 Os homens buscavam a cura através de milagres
junto a deuses e santos.

Década de 1950 começaram a surgir os
primeiros estudos sobre cicatrização de feridas
em ambiente úmido;
•
• No Brasil, em 90 começam os primeiros
trabalhos sobre curativos úmidos;
• As escolas de enfermagem e médicas dessa
época ainda ensinam o curativo com cobertura
seca.
• Ética no tratamento de feridas.
ANATOMIA DA PELE NORMAL
A pele é uma membrana com duas camadas (epiderme e
derme) que reveste a superfície exterior do corpo e que se
continua nos orifícios e cavidades (mucosas).
Tem inúmeras funções, entre elas:
 Manter a integridade do corpo;
 Protege-lo contra agressões externas;
 Absorver e excretar líquidos;
 Regular a temperatura;
 Metabolizar vitamina D;
 Detectar estímulos sensoriais;
 Servir de barreira contra microrganismos;
 Exercer papel estético.
Epiderme
Avascular;
 Nutrição através da derme;
 É formada pelas camadas: basal,
espinhosa, granulosa e córnea.

Toda a pele se renova a cada 70 dias.
A Camada Basal:
É o estrato mais profundo;
Pigmentadas, pela transferência de melanina a
partir dos melanócitos vizinhos.
Colada a camada basal esta à membrana basal que
separa a epiderme e a derme, regula a passagem
de
moléculas
e células e
influencia
o
comportamento dos queratinócitos.
A Camada Espinhosa (Escamosa)

Possui varias camadas de células, com
queratinócitos de citoplasma amplo e
eosinofílico;

Nesta camada iniciam-se a morte dos
queratinócitos.
A Camada Granulosa

Na camada granulosa encontram-se
lipídeos que liberados ajudam a manter
uma superfície impermeável.

Local onde nascem as unhas e cabelo.
A Camada Córnea

Formada por células mortas;

Ocorre descamação das células;

Previne a perda de fluido corpóreo e a
entrada de água, devido a presença de
lipídeos.
Outra Células Presentes na Epiderme

Melanócitos
São produtoras de melanina (antes de nascer);
A melanina protege as células contra os efeitos
lesivos dos raios ultravioletas sobre o DNA.
A melanina influencia o metabolismo da vitamina D
e a termorregulação.
O numero e a atividade dos melanócitos diminui
com a idade, o que explica o embranquecimento
dos cabelos.
Células de Langerhans

São derivadas da medula óssea. As células
de Langerhans são importantes elementos
do sistema imunológico, estão presentes
em outras áreas do corpo como
linfonodos.
DERME
A derme ou córion (do latim: couro) sustenta a
epiderme e envolve anexos cutâneos, vasos,
nervos e músculos eretores do pêlo,
protegendo-os.
 Participa ativamente da nutrição cutânea, do
sistema imune pelo trafico seletivo de células
inflamatórias e contribui com a hemostasia.
 A derme pode ser dividida em derme papilar
sendo a camada mais externa e a derme
reticular a camada mais interna.

São elementos encontrados na
derme:

Fibroblastos e Colágeno
O colágeno é o elemento mais abundante
na derme sendo fabricado pelo
fibroblasto;
O colágeno aumenta nas cicatrizes e em
alguns tumores.
Fibras Elásticas:
São responsáveis pela elasticidade da pele. Na pele
normal, elas não são numerosas. Com o envelhecimento
e exposição solar desintegram.
Vasos Sangüíneo:
Atuam fazendo a regulação térmica. Se o ambiente esta
mais quente que o corpo, o fluxo sanguíneo superficial
aumenta, aumentando a secreção de suor, diminuindo a
temperatura do sangue circulante.
Vasos Linfáticos:
De difícil identificação. Fazem a drenagem de células e
moléculas, participam da defesa do organismo.
Células Inflamatórias:
Na pele normal a presença de mastócitos e histiócitos que
fazem as reações de hipersensibilidade. Linfócitos B e
neutrófilos fazem vigilância imunológica normal da pele.
Nervos:
A pele é importante meio de troca sensorial com o
mundo exterior, sendo para isso ricamente inervada.
Músculo Liso e Esquelético:
Músculo liso: músculo eretor do pêlo;
Músculo esquelético: músculos de expressão.
Tecido Subcutâneo:
Tecido adiposo, envolvido na termorregulação, provisão
de energia, além de papel cosmético. Muito encontrado
em bebês.
Variações regionais da Pele Normal
Heterogeneicidade, dependendo do local examinado.
A pele do nariz apresenta numerosas glândulas
sebáceas, enquanto o joelho, axila e pálpebras são
verrugosas.
A derme também apresenta variações: no dorso é mais
espessa e na pálpebra é mais delgada.