PELE
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Sistema Integumentário PELE • É o nosso maior órgão • Área média de 1,8 m2 • Corresponde a cerca de 16% corporal do peso Funções Gerais da Pele • Regulação da temperatura corporal (termoregulação) • Protecção como barreira física • Receptores Sensoriais • Excreção e absorção • Hormonal: Síntese de vitaminas (D) • Imunológica • Função Socio-sexual e Cosmética Termoregulação • Libertação de suor para a pele Sudação e sua evaporação baixam temperatura corporal • Ajustamento do fluxo sanguíneo para a superfície do corpo No exercício moderado, mais sangue trazido à superfície ajuda a baixar temperatura No exercício extremo, o sangue é desviado para músculos e temperatura corporal aumenta • “Tremer” de frio e a constricção dos vasos superficiais Aumentam temperatura interna se necessário Protecção FUNÇÃO BARREIRA • Agentes físicos • Agentes mecânicos • Agentes microbianos • Radiação UV • Circulação de fluídos (bidireccional) Protecção • Barreira física, química e biológica Junções celulares apertadas (corneócitos) previnem invasão bacteriana Lípidos libertados retardam evaporação (formam filme hidrolipídico) Pigmento protége um pouco contra luz UV Células de Langerhans alertam o sistema imunitário Protecção Filme hidrolipídico • película lipídica, ácida (pH 5.7) • suor / sebo / produtos da decomposição da flora bacteriana residente / péptidos antimicrobianos • mantém superfície hidratada, maleável e macia aumentando a sua resistência e evitando crescimento de microorganismos patogénicos Protecção Corneócitos • Invólucro espesso - involucrina • Queratina em tonofibrilhas rica em pontes dissulfito • Matriz amorfa de coesão • Grãos querato-hialina – filagrina • Cimento intercelular • Desmosomas intercelulares (caderina, desmogleínas, desmocolinas) Sensações Cutâneas Toque, temperatura, pressão, vibração, cócegas e algumas sensações de dôr chegam através da pele Excreção e Absorção • Papel da pele é pequeno • 400 mL de água evaporam-se da pele diariamente • Pequenas quantidades de sal, CO2, amónia e ureia são excretadas • Substâncias solúveis a líquidos podem ser absorvidas através da pele: vitaminas A, D, E e K, oxigénio e CO2 acetona, líquido de limpeza a seco, chumbo, mercúrio, arsénico, hera venenosa (toxidendro) e sumagre Síntese de vitamina D • A luz do sol activa um percursor da vitamina D • Enzimas no fígado e rins transformam essa molécula em calcitriol (forma mais activa de vitamina D) • Vitamina necessária para a absorção do cálcio dos alimentos no tracto gastrointestinal Função Imunológica • Importante órgão imunológico, contém quase todos elementos celulares - excepto linfócitos B • Componentes imunológicos cutâneos: estruturas células sistemas funcionais imunogenética Função Imunológica Estruturas • Barreira epidérmica • Irrigação vascular e linfática rica através das quais circulam células imunes de e para locais de acção ESTRUTURA DA PELE 3 estratos sobrepostos • Epiderme (T. Epitelial) • Derme (TC, nervo, músculo) • Hipoderme (Tecido Adiposo e TC laxo) ESTRUTURA DA PELE EPIDERME • Epitélio estratificado pavimentoso • Não vascularizado • Quatro tipos distintos de células • Cinco camadas distintas • Espessura média 0.1mm • Palmo-plantar entre 0.8-1.4mm Epiderme – um epitélio estratificado Células da Epiderme • Queratinócitos (90%) Produzem queratina • Melanócitos (8%) Produzem melanina Esta é transferida para outras células com processos celulares longos • Células de Langerhans Da MO Concedem imunidade • Células de Merkel Na camada mais basal Formam receptor de toque com neurónio sensorial ESTRUTURA DA EPIDERME 5 estratos sobrepostos que reflectem estádios diferentes de maturação da queratina Stratum Basale • Camada única de células mais profunda • Também chamado de stratum germinativum • Combinação de células de Merkel, melanócitos, queratinócitos & SC que se dividem repetidamente • Células à ligadas umas às outras e membrana basal desmossomas por & hemidesmossomas • Proteína que forma espalhada pelo estrato queratina Stratum Spinosum • 8 a 10 camadas celulares ligadas por desmossomas • Durante a preparação, as células encolhem e tornam-se “espinhosas” • A melanina é incorporada por fagocitose a partir dos melanócitos em redor Stratum Granulosum • 3 a 5 camadas de células achatadas, em apoptose • Mostram degeneração nuclear • Contêm grânulos queratohialina de (convertem proteína do SB em queratina) • Contêm grânulos lamelares que libertam repelem a água lípidos, que Stratum Lucidum • Existe apenas na pele espessa das palmas das mãos e pés, dedos (sem pelos) • 3 - 5 camadas de células transparentes, achatadas e mortas e cheias de eleidina • Contém queratinócitos mortos, com queratina Stratum Corneum • 25 a 30 camadas de células mortas e achatadas, cheias de queratina e rodeadas de lípidos • Continuamente a descamar • Barreira à luz, calor, água, químicos e bactérias • Fricção estimula formação de calos Queratinização e crescimento epidérmico • SC do estrato basal dividem-se para produzir queratinócitos • À medida que estes são empurrados para a superfície, enchem-se de queratina • Viagem de 4 semanas, a não ser que camadas mais superficiais sejam removidas por abrasão • Hormona EGF (epidermal growth factor) pode acelerar o processo Psoríase • Doença crónica da pele Células descamam em 7 a 10 dias (escamas secas e prateadas) Produção anormal de queratina Estrato Basal • Queratinócitos basais • Melanócitos • Células Merkel Estrato Basal Queratinócitos Basais • Cilíndricas e únicas com capacidade divisão • Queratina em rudimentares filamentos ligados a hemidesmosomas • Segregam péptidos propriedades antimicrobianas com Células queratinizadas, c/ MP mais grossa e feixes de tonofilamentos numa matriz especializada Corpos lamelares libertados; o citoplasma tem >>>> grânulos de queratohialina, unidos aos tonofilamentos Começa a produção de grânulos de queratohialina c/ proteínas associadas aos tonofilamentos e corpos lamelares c/ glicolípidos A CB começa a sintetizar tonofilamentos (tonofibrilhas) filamentos intermédios de queratina que se agrupam em feixes Estrato Basal Melanócitos • Células dendríticas • Originárias crista neural • Produção de pigmento: melanina • 5-10% população celular basal • Mesmo número em todas as pessoas, quantidades diferentes de pigmento produzido • Melanócitos convertem a.a. tirosina em melanina • Raios UV na luz solar aumentam produção de melanina Formação de melanina e secreção de grânulos pigmentados para dentro dos queratinócitos queratinócito 1. O complexo de Golgi produz prémelanosssomas, estruturas rodeadas por membrana 2. Com a progressão da maturação, tirosina melanina → (várias reacções enzimáticas) 3. Fagocitose das melanócitos; melanossomas conteúdo pontas dos transferência de maduros + (melanina) para queratinócitos 4. Nas peles escuras a melanina é degradada lentamente melanossomas melanócito e os permanecem discretos. Na pele clara a melanina é degradada mais rapidamente através Peles escuras Peles claras de um processo denominado macroautofagia Estrato Basal Células de Merkel • Ligadas a terminações nervosas livres • Papel sensorial • Raras Estrato Espinhoso • Queratinócitos Espinhosos • Células Langerhans Estrato Espinhoso Queratinócitos Espinhosos • Forma poliédrica • Ligados entre si por desmosomas (“espinhos”) • Tonofilamentos queratinocíticos (►) em rede no citoplasma Estrato Espinhoso Células Langerhans • Dendríticas • Originárias medula óssea • Citoplasma – grânulos de Birbeck • Competência imune Estrato Granuloso Queratinócitos granulosos • Achatados • Núcleo picnótico • Grãos de queratohialina no citoplasma • Na membrana há grânulos de queratohialina rica em lípidos cimento intercelular Estrato Córneo Corneócitos (queratinócitos mortos) • Células mortas em lâminas sobrepostas • Sem núcleo • Citoplasma totalmente substituído por queratinócitos e grânulos de queratohialina cimentados DERME • Camada de colagénio e TC composta fibras por elásticas, fibroblastos, macrófagos e adipócitos • Contém folículos pilosos, glândulas, nervos e vasos sanguíneos • Espessura variável 0.6mm 3mm •2 pálpebras dorso zonas: derme papilar e derme reticular Derme Papilar • 20% superior da derme • Composta por TC laxo & fibras elásticas • Projecções em forma de dedo – papilas dérmicas • Funções: Ancora epiderme à derme Contém capilares que alimentam a epiderme Contém corpúsculos de Meissner (toque) & terminações temperatura) nervosas livres (dôr & Derme Reticular • TC denso irregular • Fibras de colagénio e elásticas entrelaçadas • Cheia de glândulas sebáceas, ductos de glândulas sudoríparas, gordura e folículos pilosos • Dá força, extensibilidade e elasticidade à pele Estrias são rasgões dérmicos devido ao esticar excessivo • Sulcos epidérmicos formam-se no feto quando a epiderme se acomoda às papilas dérmicas Impressões digitais são deixadas por glândulas sudoríparas abertas em sulcos Aumentam capacidade de “garra” da mão Posto de outra forma.... DERME Componente celular • Predominante na derme papilar • Fibroblastos sintetizam as fibras colagénio e elastina e GAG • Células dendríticas imunes / mastócitos linfócitos / macrófagos / DERME Componente fibroso • Predominante na derme reticular • Fibras colagéneo • Fibras elastina • Substância fundamental (GAG) HIPODERME • Panículo adiposo de espessura variável • 10% peso corporal • Armazenamento de gordura (energia), protecção térmica e mecânica HIPODERME 2 componentes: • Celular – adipócitos em lóbulos • Fibroso – feixes espessos de colagénio com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos MEMBRANA BASAL • queratinócitos basais fixados à derme por hemidesmossomas • lâmina lúcida (laminina) • lâmina densa (colagénio) • fibrilhas de ancoragem ANEXOS CUTÂNEOS • São derivados epidérmicos com componente dérmico • Células invaginam durante o desenvolvimento para formar: Folículos pilo-sebáceos Unhas Glândulas sudoríparas ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo: • É uma invaginação epidérmica que contém uma estrutura queratinizada, o pêlo • Ausente unicamente nas laterais e superfícies palmares das mãos e pés, nos lábios e região em torno dos orifícios urogenitais • Responsável pela produção e crescimento dos pêlos • A sua coloração pode ser atribuída ao conteúdo e tipo de melanina que o pêlo contém ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo • haste pilar • bulbo com células da matriz e melanócitos • papila dérmica com vasos e nervos • glândula sebácea anexa com drenagem para canal folicular ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos Medula Cortex Cutícula Baínha interna Baínha externa Organização celular num folículo piloso • Células da matriz: células que formam o bulbo, incluindo as que circundam a papila de tecido conjuntivo • As células adjacentes à papila dérmica constituem a camada germinativa do folículo, responsáveis pelo crescimento do pêlo • Melanócitos estão presentes nessa camada germinativa contribuindo com melanossomas para as células dos pêlos em desenvolvimento • As células da matriz em divisão na camada germinativa diferenciamse em células produtoras de queratina do pêlo e em baínha interna da raiz (ou baínha radicular interna), que é uma cobertura celular em múltiplas camadas que circunda a parte profunda do pêlo Organização celular num folículo piloso A bainha interna da raiz tem 3 camadas: • Cutícula: células pavimentosas cuja superfície mais externa livre está de frente para a haste do pêlo • Camada de Huxley: camada única ou dupla de células achatadas que formam a placa média da bainha interna da raiz • Camada de Henle: uma camada externa de células cúbicas em contacto directo com a parte mais externa do folículo piloso; constitui uma expansão descendente da epiderme e é denominada baínha externa (exterior) da raiz (ou baínha radicular externa) ANEXOS CUTÂNEOS Glândula Sebácea • Sempre associada ao folículo piloso • Secreção estimulada hormonalmente - androgénios • Secreção rica em lípidos - sebo ANEXOS CUTÂNEOS Unha • Placa dura de queratina densamente compactada • Crescimento médio 0.1mm / 24h unhas mãos; metade unhas pés ANEXOS CUTÂNEOS Unha • matriz • prato ungueal • leito ungueal • pregas ungueais / cutícula • hiponíquio ESTRUTURA DA PELE Glândulas Sudoríparas • Estruturas tubulares • Produzem secreção aquosa - suor • 2 tipos: Merócrinas Apócrinas ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas • São invaginações epidérmicas • Universalmente distribuídas • ++ mãos / axilas / região frontal • Secreção mínima 0.5l / 24 horas • Composição : água / iões K / Na / cloretos / ureia / amónia ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas Inervação fibras simpáticas colinérgicas Estimulação psico-emocional e térmica Importante camada na córnea hidratação essencial para a sua funcionalidade ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Merócrinas porção secretória enrolada profundamente na derme reticular porção excretória verticalizada, atravessa Derme/Epiderme e abre na superfície cutânea ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Apócrinas Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual em mamíferos (feromonas) Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são maiores do que as merócrinas Axilas / genitais / aréolas ++ Odor sui generis por acção bacteriana Inervação: fibras simpáticas adrenérgicas PELE - ESTRUTURA VASCULARIZAÇÃO DA PELE • ¼ sistema circulatório situa-se na pele (cerca de 240 km) • Componentes arteriais e venosos • Organizados em 2 plexos paralelos à superfície cutânea VASCULARIZAÇÃO DA PELE 2 plexos: Superficial subpapilar Profundo reticular • Anastomoses A-V • Ansas capilares papilas dérmicas nas INERVAÇÃO DA PELE • Ricamente inervada • Impulsos nervosos sensitivos com velocidade de 2m/s para espinal medula e cérebro Fibras sensitivas radiculares Fibras motoras simpáticas INERVAÇÃO DA PELE As funções destes nervos incluem: 1. Controlo do fluxo sanguíneo através da pele 2. Ajuste da taxa de secreções glandulares 3. Recepção sensorial: Os receptores sensoriais respondem a dois tipos básicos de estimulação: • alteração mecânica • dôr da pele INERVAÇÃO DA PELE Fibras sensitivas radiculares • Detectam estímulos dolorosos / térmicos / prurido, etc • corpos celulares situam-se nos gânglios raquidianos dorsais • terminações nervosas livres na epiderme com ligação ou não às células Merckel • Terminações corpusculares diferenciadas: Pacini: pressão / vibração Meissner: tacto Receptores nervosos da pele • Corpúsculos de Pacini • Sensíveis à pressão e vibração • Abundantes perto de articulações e músculos esqueléticos, palmas e solas Corpúsculos de Meissner • Receptores de tacto fino • Enconteam-se em grandes quantidades nas impressões digitais • Importantes na discriminação de dois pontos INERVAÇÃO DA PELE Fibras motoras simpáticas • Origem em gânglios cadeia simpática paravertebral • Vasos sanguíneos / glândulas sudoríparas / músculo erector do pêlo VASOS LINFÁTICOS • Organizados em rede na derme • Aumento progressivo de calibre na profundidade • Drenagem para gânglios linfáticos regionais Vasos linfáticos (branco); partes arterial (vermelho) e venosa (azul) da rede capilar sanguínea Glândulas da Pele Histologia das glândulas da pele Glândulas Sebáceas Encontradas praticamente no corpo todo, desembocam na porção terminal dos folículos pilosos, excepto em lábios e genitais (glande e pequenos lábios) onde se abrem directamente na superfície. A secreção é uma mistura complexa de lípidos, que deixam a pele oleosa Podem ser simples ou compostas, com porção secretora alveolar. Secreção holócrina. apócrinas Glândula sudorípara As apócrinas predominam nos animais domésticos, com parte secretora espiralada. Estão localizadas na maior superfície dos animais domésticos, no homem essencialmente na região axilar, púbica e perianal merócrinas. Glândulas sudoríparas merócrinas ou écrinas Encontradas em todo o corpo, com excepção da glande e lábios. São estruturas enoveladas simples, com diâmetro de 0,4 mm, imerso na derme. A sua secreção é o suor, um fluido que contém água, sódio, potássio, cloretos, ureia, amónia e ácido úrico
