O que o Cardio não Deve
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O que o Cardiologista não Deve Fazer ou Recomendar ao Indicar Tratamento Clínico ou Cirúrgico O que o Cardio não Deve... • Deixar de ouvir o paciente mesmo que ele seja verborreico. • Não deixar claro ao paciente , em linguagem não médica , o que você pretende e porque você está fazendo sua opção. • Não deixar claro ao paciente que você está querendo ajudá-lo ao fazer suas recomendações. O que o Cardio não Deve... • Escolher a Opção Terapêutica apenas por Exames , sem Conhecer Adequadamente o Caso Clínico e os Detalhes do Paciente. • Não examinar detalhadamente as particularidades do caso e suas implicações. O que o Cardio não Deve... • Não deixar de considerar se a sua proposta terapêutica atende firmemente aos melhores interesses do paciente. • Não deixar de considerar se sua proposta é realmente aquilo que você acredita ser o melhor. • • É um caso fácil de decidir ou é melhor discutir com alguém antes de tomar uma decisão final ? O que o Cardio não Deve... • Deixar de prever cenários de complicação possível para o caso. • Deixar de explicar ao paciente em uma emergência que medicamentos deverá usar. • Deixar de explicar ao paciente onde ele deverá se dirigir no caso de uma emergência. O que o Cardio não Deve... • Deixar de informar ao paciente como ele se comunica com você no caso de uma emergência. • Deixar de colocar orientação no consultório ou no telefone do mesmo sobre como fazer em caso de emergência. O que o Cardio não Deve... • Confiar no laudo dos exames , especialmente de imagem , apenas pela conclusão. • Deixar de comparar se o resultado do exame é exatamente o que você esperava pela sua avaliação clínica do caso. Se houver discrepância reavalie sua impressão clínica e o exame. O que o Cardio não Deve... • Deixar de insistir em cada retorno a respeito de maus hábitos de seu paciente : • • • • • Tabagismo Excesso de sal na dieta Excesso de peso Sedentarismo Controle inadequado de glicemia, colesterol,PA. O que o Cardio não Deve... • Deixar de avaliar se o paciente tem recursos ou capacidade de usar determinados medicamentos. • Não cobrar os resultados pretendidos ou planejados quando dos retornos. O que o Cardio não Deve... • Deixar de ficar atento para a possibilidade de interação de medicamentos especialmente em idosos com polifarmácia. • Mesmo que as eventuais queixas do paciente pareçam bizarras não as descarte de imediato como não importantes. Para o paciente elas são preocupantes. O que o Cardio não Deve... • É um caso em que as Diretrizes se aplicam ou não ? • Medicina Baseada em Evidências sim , em seus limites – neste caso em particular se aplica o estudo tal ou tal ? O que o Cardio não Deve... • Deixar de abordar que para muitas situações as necessidades de mudança de estilo de vida e de uso de medicamentos serão permanentes. • De esclarecer que em situações de intervenção isso não significará que depois da intervenção o problema estará definitivamente resolvido sem manter estilo de vida adequado ou que não precisará mais tomar medicamentos. O que o Cardio não Deve... • Repetir ou realizar exames sem necessidade específica e em intervalos curtos demais. • Pedir exames em todas as consultas. • Não individualizar o retorno de seus pacientes . O que o Cardio não Deve... • Apoiar condutas ou solicitações do paciente apenas para não contrariá-lo. • Concordar com o uso de medicamentos não conhecidos ou não regulamentados. O que o Cardio não Deve... • Deixar de reconhecer eventuais falhas ou problemas que tenham ocorrido , não tente disfarçar , não seja corporativista . O que o Cardio não Deve... • Recomendar alguém para acompanhamento ou intervenção que você não conheça bem ou que não tenha confiança plena ; se isto eventualmente for necessário diga claramente ao paciente o que ocorre. O que o Cardio não Deve... • Deixar o Bom Senso de Lado...
