ANATOMIA DO QUADRIL

ANATOMIA
DO
QUADRIL
Karina Bonizi R1
Medicina Esportiva
Ossos do quadril
• O osso do quadril é constituído pela
•
fusão de 3 ossos, sendo eles, o ílio
(porção superior), ísquio (porção
póstero - inferior) e púbis (ântero inferior).
Os dois ossos do quadril unem - se
anteriormente pela sínfise púbica,
posteriormente com a porção
superior do sacro e lateralmente com
o osso fêmur.
Ílio
Formado por um corpo e asa
Principais acidentes ósseos:
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Espinha ilíaca póstero - superior.
Espinha ilíaca póstero - inferior.
Espinha ilíaca ântero - superior.
Espinha ilíaca ântero - inferior.
Crista ilíaca.
Face glútea ou externa.
Linha glútea anterior.
Linha glútea inferior.
Linha glútea posterior.
Fossa ilíaca.
Face auricular.
Ísquio
• Formado por um corpo e um
ramo.
Principais acidentes ósseos:
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Túber isquiático.
Incisura isquiática menor.
Espinha isquiática.
Incisura isquiática maior.
Corpo e ramo do ísquio.
Púbis
• Formado por um corpo e dois
ramos.
Principais acidentes ósseos:
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Tubérculo púbico.
Ramo inferior do púbis.
Ramo superior do púbis.
Face sinfisial.
Fêmur
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Principais acidentes ósseos:
Épífise proximal
Cabeça do Fêmur
Fóvea da cabeça do fêmur
Colo anatômico
Trocanter maior
Trocanter menor
Linha intertrocantérica
Crista intertrocantérica
Fossa trocantérica
Articulação coxo-femoral
• Função específica de sustentação e
•
locomoção do corpo humano.
Classificada como sinovial, esferoidal,
permitindo movimento nos três planos
(frontal, sagital e transversal) sendo o
mesmo limitado pelas estruturas ósseas,
capsulares e mio-ligamentares.
Composta por duas estruturas ósseas: o
acetábulo e a cabeça do fêmur. O
acetábulo sendo côncavo (fossa do
acetábulo), possui, aderido a sua orla,
uma estrutura fibrocartilaginosa
formando o lábio do acetábulo unindo-se
ao ligamento transverso em sua incisura
possibilitando à cabeça do fêmur,
estrutura convexa, um encaixe profundo
favorecendo a coaptação.
Sínfise púbica
• Articulação
semimóvel que une,
na linha mediana,
as superfícies
internas das
lâminas
quadrilaterais do
púbis
Ligamentos
• Ligamento da cabeça do fêmur: Inserido à
•
fóvea, pequena reentrância na cabeça do fêmur,
também denominado ligamento redondo.Fixa-se
à fossa do acetábulo na incisura e ligamento
transverso, tendo pequena contribuição na
fixação da cabeça do fêmur ao acetábulo, sendo
sua principal função conduzir vasos sanguíneos
à cabeça do fêmur .
Ligamentos iliofemoral, pubofemural e
isquiofemoral: aderem-se externamente a
cápsula articular.
Músculos do quadril
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Glúteo Máximo (Maior)
Glúteo Médio (Mediano)
Glúteo Mínimo (Menor)
Piramidal (Piriforme)
Gêmeo Superior
Obturatório Interno
Gêmeo Inferior
Obturatório Externo
Quadrado Femural
Inserção, inervação e ação
• 1 - Glúteo Máximo (Maior): Inserção Medial: 1/5 posterior da crista
ilíaca, asa ilíaca (atrás da linha glútea posterior), crista sacral
mediana, cóccix e tubérculos sacrais posteriores Inserção Lateral:
Tuberosidade glútea e trato iliotibial Inervação: Nervo Glúteo
Inferior (L5, S1 e S2) Ação: Extensão do quadril, rotação lateral da
coxa e auxilia na adução da coxa. Pode realizar retroversão da pelve
(contração bilateral).
• 2 - Glúteo Médio (Mediano): Inserção Superior: 4/5 anterior da
crista ilíaca, asa ilíaca entre a linhas glúteas anterior e posterior e
espinha ilíaca anterô-superior Inserção Inferior: Superfície lateral do
trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1)
Ação: Abdução. As fibras anteriores realizam rotação medial e flexão
da coxa. A fibras posteriores realizam rotação lateral e extensão da
coxa. O Glúteo médio é o principal estabilizador do quadril.
• 3 - Glúteo Mínimo (Menor): Inserção Superior: Crista ilíaca, asa
ilíaca (entre as linhas glúteas anterior e inferior) e espinha iliaca
ântero-superior Inserção Inferior: Superfície anterior do trocânter
maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação:
Abdução, rotação medial e flexão da coxa.
Inserção, inervação e ação
• 4 - Piramidal (Piriforme): Inserção Superior (Medial): Face anterior do sacro
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Inserção Inferior (Lateral): Bordo superior do trocânter maior Inervação:
Nervo do Piramidal (S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
5 - Gêmeo Superior: Inserção Medial: Superfície externa da espinha
isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Obturatório
Interno (L5, S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
6 - Obturatório Interno: Inserção Medial: Face interna da membrana
obturatória (forame obturatório) Inserção Lateral: Trocânter maior
Inervação: Nervo Obturatório Interno (L5, S1 e S2) Ação: Abdução e
rotação lateral da coxa
7 - Gêmeo Inferior: Inserção Medial: Parte superior da tuberosidade
isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Quadrado
Femoral (L4, L5 e S1) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
8 - Obturatório Externo: Inserção Medial: Face posterior do púbis e ísquio
e superfície externa da mambrana obturatória Inserção Lateral: Trocânter
maior (posteriormente) Inervação: Nervo Obturatório (L3 e L4) Ação:
Rotação lateral da coxa
9 - Quadrado Femural: Inserção Medial: Porção proximal do bordo externo
da tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior e crista
intertrocantérica Inervação: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ação:
Rotação lateral da coxa
Músculos Abdominais: Inserções
no quadril
• Músculo reto
anterior do abdome
• Inserção: Corpo
do púbis
e sínfise púbica
Ação: Aumento
da PIA; Retroversão da
pelve; Flexão do tronco
• M. Oblíquo externo do
abdome
• Inserção inferior: ½
anterior da crista
ilíaca, EIAS, tubérculo
do púbis e linha alba
• Ação: Rotação com
tórax girando para o
lado oposto; Flexão
do tronco e aumento
da PIA
• Oblíquo interno do
abdome
• Inserção superior: 3
últimas cartilagens
costais, crista do púbis e
linha alba
• Inserção inferior: Crista
ilíaca, EIAS e ligamento
inguinal
• Ação: Idem OE+ rotação
do tórax para o mesmo
lado
• M. transverso do
abdome:
• Inserção posterior: Face
interna das últimas 6
cartilagens costais, fascia
tóraco-lombar, crista
ilíaca e ligamento
inguinal
• Inserção anterior: Linha
alba e crista do púbis
• Ação: aumento da PIA e
estabilização da Coluna
Lombar
• M. quadrado
lombar
• Inserção inferior:
Crista ilíaca e
ligamento
ileolombar
• Ação: Inclinação
homolateral do
tronco e depressão
da 12 costela
M. iliopsoas
• Ilíaco: Inserção superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca
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e asa do sacro.
Inserção inferior: Trocânter menor
Ação: Flexão do quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna
lombar(30 a 90 graus)
Psoas maior: Inserção superior: Processo transverso das vértebras
lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e
todas lombares.
Inserção inferior: Trocânter menor
Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar(30-90 graus) e
inclinação homolateral
• Psoas
menor(geralmente
está ausente)
• Inserção inferior:
Eminência
iliopectínea
• Ação: Flexão da
pelve e coluna
Ligamento inguinal
• Também conhecido como ligamento
de Poupart, é a parte inferior e
tendínea da aponeurose do m.
obliquo externo do abdome (Fig 1).
Esse ligamento se estende da
espinha ilíaca ântero-superior até o
tubérculo púbico. Sua margem livre,
ou terço medial, denominada arco
inguinal superficial, da passagem ao
feixe vasculonervoso femoral e fixase à superfície pectínea do púbis
através do ligamento pectíneo. Envia
um feixe reflexo, na parte curvada
da sua borda livre, que se insere na
fáscia pectínea. Esse feixe recebe o
nome de ligamento lacunar. Seu
terço lateral está firmemente unido
a porção fáscia ilíaca, onde esta se
funde a fáscia transversal e se
continua com a fáscia lata.
Canal inguinal: Limites
• Parede anterior:
Aponeurose do MOE
e fibras do MOI
(lateral)
• Parede posterior:
Fáscia transversalis
e aponeurose do m.
transverso.
• Parede superior:
MOI e transverso.
• Parede inferior:
Ligamento inguinal
e ligamento
lacunar(medial).
Músculos da coxa: Inserções
proximais
• Tensor da fáscia lata: Crista ilíaca e EIAS
• Sartório: EIAS
• Quadríceps: RA-EIAI; VL-Trocânter maior,
linha áspera, linha intertrocantérica e
tuberosidade glútea; VM-Linha áspera e
linha intertrocantérica; VI- 2/3 proximais
da face anterior e lateral do fêmur e ½
distal da linha áspera
• Bíceps femoral: Cabeça longa:
Tuberosidade isquiática e ligamento sacrotuberoso; Cabeça curta: Lábio lateral e
linha áspera
• Semitendíneo: Tuberosidade isquiática
• Semimembranáceo: Tuberosidade
isquiática
• Grácil: SP e ramo inferior do púbis
• Pectíneo: Eminência ílio-pectínea,
tubérculo púbico e ramo superior do púbis
• Adutor longo: Superfície anterior dopúbis
e SP
• Adutor curto: Ramo inferior do púbis
• Adutor magno: Tuberosidade isquiática,
ramo do púbis e do ísquio
Obrigada!!!
Quadril: Anatomia Body building
Medicina esportiva USP