Administração de Medicamentos

Administração de Medicamentos
Professora Daniele Domingues
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FATORES QUE DETERMINAM A
ESCOLHA VIA
• Tipo de ação desejada
• Rapidez de ação desejada
• Natureza do medicamento
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CLASSIFICAÇÃO
•
•
•
•
Enterais
Parenterais
Tópica
Inalatória
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VIA ORAL - VANTAGENS
•
•
•
•
Auto-administração, econômica, fácil
Confortável, indolor
Possibilidade de remover o medicamento
Efeitos locais e sistêmicos
Formas farmacêuticas: cápsulas, comprimidos, etc...
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VIA ORAL – DESVANTAGENS
•
•
•
•
•
•
absorção variável (ineficiente)
período de latência médio a longo
ação dos sucos digestivos
interação com alimentos
pacientes não colaboradores (inconscientes)
sabor
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VIA BUCAL/SUB-LINGUAL - VANTAGENS
(mucosa oral e sub-lingual)
•
•
•
•
Fácil acesso e aplicação
Circulação sistêmica
Latência curta
Emergência
Formas farmacêuticas: comprimidos, pastilhas, soluções,
aerossóis, etc...
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VIA BUCAL/SUB-LINGUAL DESVANTAGENS
• Pacientes inconscientes
• Irritação da mucosa
• Dificuldade em pediatria
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VIA RETAL – VANTAGENS
•
•
•
•
Circulação sistêmica
Pacientes não colaboradores (semi-conscientes)
Impossibilidade da via oral
Impossibilidade da via parenteral
Formas farmacêuticas: supositórios e enemas
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VIA RETAL - DESVANTAGENS
•
•
•
•
Lesão da mucosa
Incômodo
Expulsão
Absorção irregular e incompleta
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Vias de Administração de medicamentos:
•
Intramuscular
•
Subcutâneo
•
Endovenoso
•
Intradérmico
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VIA INTRAMUSCULAR - VANTAGENS
•
•
•
•
Efeito rápido com segurança.
Via de depósito ou efeitos sustentados.
Fácil aplicação.
Utilizado quando há necessidade de
administração de maior quantidade de
volume.
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VIA INTRAMUSCULAR DESVANTAGENS
• Dolorosa
• Substâncias irritantes ou com pH diferente
• Não suporta grandes volumes
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
Escolha do local :
• idade e atividade,
• tipo de medicamento e irritabilidade da droga,
quantidade de medicamento e
• a freqüência e número de vezes que será
administrada durante o tratamento.
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
Locais de administração:
Músculo Deltóide;
Músculo da região glútea - região dorso glútea e
ventro glútea
Músculo vasto lateral – região da face antero
lateral da coxa.
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PROCEDIMENTO
•
Explicar o procedimento.
•
Verificar condições da pele e musculatura. Adequar a
agulha.
•
Aspire a medicação do frasco/ampola, troque a agulha
e remova as bolhas de ar.
•
•
Posicione o paciente e delimite o local.
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•
Faça anti-sepsia com algodão e álcool 70%, em uma área de
cerca de 5 - 8cm e espere secar.
•
Insira a agulha em ângulo de 90º com movimento rápido,
suave e seguro.
•
Aspire para verificar se não atingiu algum vaso sanguíneo.
•
Caso não tenha atingido, injete o medicamento lentamente.
Ao término, retire a agulha com movimento suave e contínuo.
Aplique uma pequena pressão no local com algodão seco.
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Músculo deltóide
• Músculo mais importante da cintura escapular.
•
Acessível;
•
Pequeno volume – máximo 2 ml
•
Proximidade ao nervo radial e vasos.
• Em crianças é pouco desenvolvido.
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• Delimitação:
– Localizar face externa
do braço, com o limite
superior 2cm abaixo
do processo acromial e
o ponto médio axilar.
Ou 3 a 4 dedos abaixo
do processo do
acrômio
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Músculos da região glútea
– Dorso Glútea
• DELIMITAÇÃO:
– Divida a nádega com uma linha imaginária em
quatro quadrantes, utilizando a crista ilíaca e a
prega glútea como limites na linha vertical, e
prega média glútea como linha horizontal.
– Injeta-se 5 a 7 cm abaixo da crista ilíaca, no
quadrante superior externo da nádega.
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Músculos da região glútea
– Dorso Ventro Glútea
• DELIMITAÇÃO:
– Posicionar a mão dominante no quadril oposto
do paciente, localizando com o dedo indicador a
espinha ilíaca ântero superior direita.
– Estenda o dedo médio ao longo da crista ilíaca,
espalmando a mão sobre o trocânter. Formando
um triângulo com o indicador.
– A punção será no centro do triângulo.
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Músculo vasto lateral
•região da face antero lateral da coxa
•Utiliza-se agulha até 25mm de comprimento.
•Volume máximo 4 ml adulto com musculatura desenvolvida
e 1 a 2 ml em crianças com menos de 2 anos.
•Dolorosa.
•Contra indicado em recém nascidos (0 a 28 dias)Não há risco
de lesão neural.
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Músculo vasto lateral
• região da face antero lateral da coxa
•
DELIMITAÇÃO:
– Traçar um retângulo delimitado pela linha média
anterior da coxa, do lado da perna, 12 a 15 cm abaixo
do trocânter, de 9 a 12 cm acima do joelho, numa faixa
de 7 a 10 cm de largura.
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VIA SUBCUTÂNEA
 Administração de medicamentos na hipoderme.
 Absorção é lenta, contínua e segurança na dose.
Volume máximo: 1,5 ml
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Locais de administração:
Braços – Face externa anterior e posterior;
Coxa – face lateral externa e frontal;
Região glútea
Região abdominal – hipocôndrio direito e
esquerdo (exceto peri umbilical)

Material: Seringa 1-3 ml, agulhas 13x4,5 mm ou
10x5mm
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VIA ENDOVENOSA
1.
2.
3.
4.
5.
Obter efeito imediato do medicamento.
Administração de drogas, contra-indicadas pela via oral,
SC, IM, por sofrerem a ação dos sucos digestivos ou por
serem irritantes para os tecidos.
Administração de grandes volumes de soluções
(exemplo: desidratação, choque, hemorragia, cirurgias).
Efetuar nutrição parenteral.
Instalar terapêutica com sangue e hemoderivados.
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VIA ENDOVENOSA – COMPLICAÇÕES
•
•
•
•
•
•
Flebites, tromboflebites, acidentes embólicos
Infecções
Extravasamento
Necrose
Sobrecarga circulatória
Reações alérgicas
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•
Técnica:
–
–
–
–
Garrotear sem compressão exagerada,
aproximadamente 4 dedos acima do local escolhido
para a punção.
Localizar a veia a ser puncionada.
Fazer a anti-sepsia ampla do local, com movimentos
de baixo para cima
Colocar o indicador da mão dominante sobre o
canhão da agulha, e com os demais dedos, segurar a
seringa. O bisel da agulha deve estar voltado para
cima.
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–
–
Evidenciada a presença de sangue na seringa, pedir
para o paciente abrir a mão e retirar o garrote.
Fixar o acesso venoso, ou injetar a medicação.