Klebsiella Características do Gênero Klebsiella

Klebsiella
Características do Gênero Klebsiella
• Gram-negativos
• Bacilos
• Organismos entéricos
• Imóveis
• Hidrolisam uréia
• Grandes colônias mucóides
• Encapsuladas
• Anaeróbios facultativos
• Espécies: K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae,
K. rhinoscleromatis
Mecanismos de Patogenicidade
Klebsiella Pneumoniae
• Cápsula anti-fagocítica (antígeno K) – mais de
80 tipos diferentes de antígenos K
Doenças causadas por Klebsiella
• Klebsiella pneumoniae
-
Pneumonia (cepas com cápsulas dos sorotipos 1 e 2)
Infecção do Trato Urinário (cepas com cápsulas dos sorotipos 8, 9,
19 e 24)
Habitat: Trato Respiratório Superior e Trato Gastrointestinal (5% da
população)
Fatores de Risco:
Pneumonia: - pacientes hospitalizados (função mucociliar prejudicada)
- Pacientes não hospitalizados portadores de doença pulmonar
obstrutiva crônica; diabetes ou alcoolismo;
Infecção do Trato Urinário: - cirurgias com introdução de catéteres
Transmissão: veiculados através de catéteres contaminados com
organismos entéricos; aspiração de secreções respiratórias
Doenças causadas por Klebsiella
• Klebsiella ozaenae
-
Rinite Atrófica Fétida (cepas com cápsulas dos sorotipos 1 e 2)
Ozena (cepas com cápsulas dos sorotipos 8, 9, 19 e 24)
Rinite Atrófica:
- Infecção do epitélio nasal
- Doença crônica
- Inflamação: áreas de metaplasia escamosa, desgaste das glândulas
mucosas, dano á secreção de muco.
- Aspecto: mucosa nasal ressecada, brilhante.
Ozena:
- Infecção do epitélio nasal
- Rinite supurativa
- Aspecto: exsudato esverdeado, odor fétido (obstrução das
passagens nasais)
Diagnóstico
-
Obtenção das amostras: escarro, sangue ou do aspirado traqueal
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Coloração (Identificação de bastones Gram-negativos)
-
Cultivo em meios apropriados ( diferenciação entre pneumonia por
K. pneumoniaie e pneumonia pneumocócica)
Resistentes à muitas drogas
Causam pneumonia mais grave – taxa de mortalidade: 40-60%
TRATAMENTO
• POLIXIMINA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
CARBAPENEMASE (KPC)