F60 – Transtornos específicos de personalidade

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TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE BORDERLINE:
UMA VISÃO PSICANALÍTICA
Dra. Ana Cristina D. Guimarães
SBPRJ
21 de julho de 2007
Rio de Janeiro
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Transtornos de personalidade
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F60 – Transtornos específicos de personalidade
F60.3 – Transtorno de personalidade emocionalmente instável
F60.30 – Tipo impulsivo
F60.31 – Tipo borderline (limítrofe)
(Classificação internacional de Doenças - ICD10)
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F60 – Transtornos específicos de personalidade
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Um transtorno específico de personalidade é uma perturbação grave da
constituição caracteriológica e das tendências comportamentais do
indivíduo, usualmente envolvendo várias áreas da personalidade e quase
sempre associada à considerável ruptura pessoal e social. O transtorno
de personalidade tende a aparecer no final da infância ou na adolescência
e continua a se manifestar pela idade adulta. É, entretanto, improvável
que o diagnóstico de transtorno de personalidade seja apropriado antes
da idade de 16 ou 17 anos.
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F60.3 – Transtorno de personalidade emocionalmente instável
Um transtorno de personalidade no qual há uma tendência marcante a agir
impulsivamente sem consideração das conseqüências, junto com instabilidade afetiva.
A capacidade de planejar pode ser mínima e acessos de raiva intensa podem com
freqüência levar à violência ou a “explosões comportamentais”; estas são facilmente
precipitadas quando atos impulsivos são criticados ou impedidos por outros. Duas
variantes desse transtorno de personalidade são especificados e ambos compartilham
esse tema geral de impulsividade e falta de controle.
F60.31 – Tipo borderline (limítrofe)
Várias características de instabilidade emocional estão presentes; em adição, a
auto imagem, objetivos e preferências internas (inclusive a sexual) do paciente
são, com freqüência, pouco claras ou perturbadas.Há, em geral, sentimentos
crônicos de vazio. Uma propensão a se envolver em relacionamentos intensos e
instáveis pode causar repetidas crises emocionais e pode estar associada com
esforços excessivos para evitar abandono e uma série de ameaças de suicídio ou
atos de auto lesão (embora estes possam ocorrer sem precipitantes óbvios).
Inclui: personalidade (transtorno) borderline (limítrofe)
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Desenvolvimento
da personalidade (modelo kleiniano)
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posição esquizo-paranóide
posição depressiva
borderline
posição esquizo-paranóide
posição depressiva
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CARACTERISITICAS
DAS PERSONALIDADES BORDERLINES:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PONTO DE VISTA KLEINIANO (Hinshelwood – 1991)
 estão paradas em algum ponto entre as posições esquizo-paranóides e
depressivas com defesas complexas, tanto contra a fragmentação esquizoparanóide como contra a culpa e a responsabilidade da posição depressiva;
 desenvolveram-se em um contexto de grande intensidade de instinto de morte
e de inveja, mas conseguiram desenvolver certa estabilidade na relação de
objetos embora estas estejam organizadas em torno da dominância de partes
ruins do self sobre as partes boas;
 a estabilidade da personalidade é frágil e ultrapassaram a posição esquizoparanóide apenas pelo desenvolvimento de um rígido sistema de defesas
conhecidas originalmente como organização narcísica ou sistemas delirantes de
defesa ou organizações defensivas ou organizações patológicas.
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