FIBRATOS – Derivados do ácido fíbrico Exemplos

FIBRATOS – Derivados do
ácido fíbrico
Exemplos
Gentibrozila, Fenofibrato(Lipidil), Bezafibrato(Cedur) e
Etofibrato(Tricerol).
Objetivo
Tratar (diminuir) a hipertrigliceridemia através
estimulação da enzima lipase lipoproteica (LPL).
da
Farmacocinética
Genfibrozila – é absorvido no intestino, com meia – vida
de 1 a 5 horas e biotransformado no fígado.
Sua excreção é renal (70%) e a maioria na forma
inalterada.
Farmacodinâmica
Os fibratos atuam no receptor alfa ativado pelo
proliferador peroxissomo e essa ação estimula a
síntese e atividade da lipase lipoprotéica, que
cataboliza as lipoproteínas ricas em triglicerídios
(VLDL, principalmente). Também ocorre uma
diminuição da produção de VLDL hepática.
Posologia
Gentifibrozila : Dose de 600 mg via oral, uma ou
duas vezes ao dia.
Fenofibrato : 1 a 3 comprimidos de 54 mg ou 1 de
160 mg ao dia.
Efeitos colaterais e comorbidades
Erupções
cutâneas,
sintomas
gastrintestinais,
miopatias, arritmias, hipocalemia, níveis sanguíneos
elevados aminotransferases ou fosfatase alcalina,
rabdomiólise e parece haver um aumento moderado de
cálculos biliares de colesterol.
A interação com inibidores das redutases (vastatinas)
pode provocar miopatia grave; e com anticoagulantes
cumarínicos, hemorragias.
Esses medicamentos devem ser evitados em pacientes
com disfunção hepática ou renal.
Custos
Cedur (Bezafibrato) 200mg/20 cápsulas R$ 22,32
Lipidil (Fenofibrato) 200mg/30 cápsulas R$ 63,97
Diuréticos Tiazídicos
Exemplos
Hidroclortiazida, Clortalidona e Indapamida
Objetivo
Tratamento da hipertensão arterial,
cardíaca e diabetes insípido nefrogênico.
insuficiência
Farmacocinética
A Hidroclorotiazida é bem absorvida pelo trato
gastrintestinal, sendo a absorção da ordem de cerca de
60% pela via oral. Sua excreção renal, é cerca de 95%
de forma inalterada e a mesma se encontra
relativamente ligada às proteínas plasmáticas. Sua meia
vida normal é de 15 horas, o efeito diurético começa
após 2 horas e o efeito máximo é obtido após 4 horas,
durando aproximadamente de 6 a 12 horas.
Farmacodinâmica
Agem bloqueando o cotransportador Na/Cl no túbulo contorcido
distal, provocando um aumento de concentração de Na+ na
urina e, portanto, aumentando o arrasto de água para dentro
do túbulo, causando maior diurese.
Posologia
Hidroclortiazida : administração oral de 25 a 100 mg em dose
única.
Clortalidona : administração oral de 50 a 100 mg em dose
única.
Efeitos colaterais e comorbidades
Os tiazídicos competem com a excreção de ácido úrico,
portanto esta secreção pode estar diminuída e ocorrer aumento
de ácido úrico sérico. Sua ação também pode ser inibida por
AINES.
Podem causar reações alérgicas, hiperlipidemia, hiponatremia,
comprometimento da tolerência aos carboidratos, fraqueza e
parestesias.
O uso excessivo é perigoso na cirrose hepática, insuficiência
renal ou cardíaca.
Custos
Hidroclortiazida 25 mg / 30 comprimidos R$ 2,66
Hidroclortiazida 50 mg / 20 comprimidos R$ 2,76 – 3,91
Clortalidona 25 mg / 60 comprimidos R$ 10,28