Slide 1 - CRESS/RS

Bolsistas: Lucas Otoniel, Daiana, Felipe
M., Felipe Z., Julli A., Rafael, Rosete,
Thayana, Tadiane, Franciele e Tania.
Preceptores: Sandra, Ingrid, Carlos,
Cristina, Adriana e Clariana
Dezembro/2015
Tutora: Profª Carla Fabiane
Serviço
Social
ED.
FÍSICA

Pesquisa inclusa no Programa de Educação pelo Trabalho para a
Saúde;

Em parceria com a SMS/POA e a Gerência Distrital Noroeste,
Humaitá Navegantes e Ilhas (GD NHNI) enquanto estratégia do MS
que busca qualificar: a formação dos estudantes; fortalecer a área
profissional, através de grupos de aprendizagem, que possibilitam a
articulação entre ensino e serviço, na área da saúde;

E permite a Integração teoria-prática entre os diferentes cursos da
área da saúde;
•
Parte do fato de que o processo de trabalho em saúde é
visto como estratégia para a ampliação da integração
ensino-serviço-comunidade;
•
Tendo em vista que os processos de trabalho na saúde
pública ainda reproduzem uma lógica que prioriza a
especialização e a fragmentação no cuidado;
•
O estudo vem oportunizando a experiência na
investigação de como o usuário de álcool e outras
drogas se insere na Rede de Atenção à Saúde (RAS) e de
Atenção Psicossocial (RAPS);
•
Inserção tem contribuído na articulação e formação de
novos profissionais da área da saúde.
 Identificar o perfil dos usuários de álcool, crack e outras drogas e motivos
da busca pelo serviço;
 Conhecer a trajetória e mapear o itinerário terapêutico destes usuários a
partir do atendimento;
 Realizar o diagnóstico situacional e conhecer as fragilidades da rede de
atenção psicossocial;
 Construir uma linha de cuidado para usuários de álcool e outras drogas;
 Fortalecer a rede de atenção psicossocial para o enfrentamento de álcool,
crack e outras drogas através das atividades de matriciamento;
 Fomentar a constituição de um grupo de educação permanente.
• Constituiu-se o Grupo de Trabalho através de:
• Estudantes-bolsistas de varias áreas da saúde do IPA;
Setembro • Profissionais preceptores dos serviços (PESM-IAPI, CAPS AD, ESF Nazaré e
2013
Área técnica da SMS/POA);
• Professora-tutora do IPA
Set 2013
a Jan 2014
Jan a Jul
2014
Ago a nov
2014
• Observatório PESM; CAPS AD IAPI; Gestão/Rede de Urgências e
Emergências/SMS; Área Técnica de SM/SMS/POA; Atenção
Básica/Matriciamento;
•
•
•
•
•
Conhecer os serviços, a realidade de cada local e suas peculiaridades;
Identificar a forma como os processos funcionam dentro do SUS;
Seminários Teórico-práticos;
Elaboração dos instrumentos de coleta;
Elaboração adequação escrita Pesquisa e submissão aos Comitês de Ética;
• Início da coleta de dados/Piloto: dados referentes ao perfil do usuário
através dos prontuários e pastas de internação (escolaridade, rede de apoio,
prognóstico de suas recidivas, o número internações, o tratamento utilizado,
encaminhamentos);
• Realização de adequações solicitadas pelos comitês de ética (IPA, SMS e Mãe
de Deus) para início das entrevistas semiestruturadas e os grupos focais.
Avaliar o acolhimento do paciente, a
avaliação clínica, a oferta dos
cuidados integrais, a internação de
curta permanência, o
encaminhamento para outros
serviços, a atenção a família, o
suporte social/rede de apoio, o
trabalho da equipe multi e
interdiciplinar;
Compreender e identificar as
dificuldades enfrentadas tanto por
parte dos usuários no seu percurso,
como da equipe de trabalho, com
vistas a melhora no atendimento para
o cuidado integral, a retaguarda na
Atenção Primária e a busca da
construção de uma linha de cuidado
efetiva.
SUPERLOTAÇÃO PESMIAPI E REINCIDÊNCIA
DOS USUÁRIOS;
IDENTIFICAÇÃO DO
PERFIL DOS USUÁRIOS;
FRAGILIDADE DA
COMUNICAÇÃO
ENTRE OS
SERVIÇOS;
DIFICULDADES DE
REGULAÇÃO DOS
FLUXOS E GARANTIA DE
CONTINUIDADE DO
CUIDADO.
CAPS AD III IAPI
Observação e acompanhamento do acolhimento inicial e fluxos de SM e DQ;
Dificuldades de adesão do usuário em grupos terapêuticos e oficinas;
Perfil do usuário: Adequação da organização entre demanda e procura;
Corresponsabilidade no tratamento e cuidado interdisciplinar continuado com um
terapeuta de referencia.
ESF Nazaré
Participação em atividades de matriciamento (visitas USF Nazaré, Ilha da Pintada,
Navegantes) e acompanhamento da discussão de casos clínicos e desfechos da
equipe multiprofissional;
Fragilidade na operacionalização do matriciamento como estratégia da linha de
cuidado integral em SM
Incorporação de Atividades e
Integração Ensino-Serviço do PET
Rotina dos Serviços:
PA:
Revisão do sistema de registro de informações através de
instrumento psicossocial/ revisão de prontuário (informações
faltantes, necessidade de novas inserções; avaliação de
processo); vivência da rotina entre bolsista-preceptor- demais
profissionais do serviço;
CAPS AD: conscientização da equipe de valorização dos registros
nos prontuários e protocolos de acolhimento;
ESF NAZARÉ: Dificuldades na abordagem da questão do uso de
álcool e outras drogas, revisão e conscientização da equipe sobre
a valorização do registros nos prontuários e protocolos de
acolhimento; atualização do formato de prontuário de família;
Inserção no cenário da prática:


ESF NAZARÉ
Verificação das condições de infraestrutura do serviço e das
vulnerabilidades sociais da comunidade, acompanhamento em
acolhimento e reconhecimento do território, a abordagem familiar e
o uso do prontuário de família, a integralidade do cuidado,
matriciamento de casos, a pouca demanda espontânea de usuário
para auxilio devido uso de álcool e outras drogas, respeito à política
de redução de danos, atenção às comorbidades destes pacientes.
Rotina de trabalho com a
Comunidade:


ESF NAZARÉ
Participação em encontros e reuniões (matriciais,
da rede), vivência de visitas domiciliares; a
presença explicita do tráfico e sua relação com a
comunidade, a presença e questionamento dos
bolsistas estimulou a equipe a desenvolver mais
atividades de identificação, revisão dos casos e
abordagem.


Formação em serviço e relação
PA:
outros
As com
atividades
PET vemprofissionais:
permitindo o acompanhamento em todas as
intervenções multiprofissionais; a presença dos alunos estimulou a relação
interdisciplinar profissional-aluno-preceptor; participação das preceptoras
em disciplina de Seminário de Intervenção de Políticas Públicas em Curso
de Psicologia com tutora no IPA;
 CAPS AD:

Acompanhamento em encontros do colegiado da RAPS; participação
em evento comemorativo interação comunidade-usuário.

As atividades PET naturalmente permitiram o acompanhamento em
todas as intervenções multiprofissionais; a presença dos alunos estimulou
a relação interdiciplinar profissional-aluno-preceptor.

ESF NAZARÉ:

Participação de preceptores área técnica e ESF em disciplina de
saúde mental coletiva curso de psicologia do IPA; aproximação da
gestão da saúde mental com as dificuldades da aplicação das diretrizes
de cuidado em saúde mental na APS, valorização do matriciamento de
casos como recurso de apoio e cuidado na APS.

Valorização do trabalho dos agentes comunitários no
acolhimento e na identificação de casos e sua “multifuncionalidade” na
ESF, o contato com a experiência do programa mais médicos (médico
cubano), a relação interdisciplinar do grupo de profissionais, a
sobrecarga da função dos enfermeiros.
•
A articulação e formação em serviço de novos profissionais da área da saúde tem
demandado reflexões e a fomentação de um espaço de troca e estratégias de
educação permanente aos profissionais;
•
Experiência
PET
Redes
SM
vem
apontando
questões
estruturais
(gestor/serviços/profissionais), referentes a modificação na forma de trabalho;
Questionamentos que tem desafiado a ampliação da comunicação entre os serviços de
saúde e da compreensão do que significa responsabilizar-se frente ao atendimento das
necessidades identificadas conjuntamente;
•
Sinaliza a urgência de intervenções cada vez mais relacionais, aproximando os usuários
das equipes de saúde e os estudantes em formação e a comunidade;
•
Necessidade de desenvolvimento de políticas públicas que favoreçam o cuidado
integral do usuário de álcool e outras drogas considerando a avaliação das demandas e
necessidades dos serviços.