Epidemiologia de Câncer de Pulmão em Pacientes Não

EPIDEMIOLOGIA DE CÂNCER DE
PULMÃO EM PACIENTES NÃO-FUMANTES
FRANÇA JDC; SANTIAGO RJC; PEREIRA JR; FUDO DT; LIMA VA;
PEREIRA DM; STIRBULOV R.
Clínica de Pneumologia do Departamento de Medicina da Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de São Paulo-SP
Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Medicina da ISCMSP
INTRODUÇÃO
Projeta-se que 1.676.000 pessoas, em todo o mundo, morrerão de câncer de pulmão em 2015, podendo
chegar a 2.279.000 óbitos em 2030. Os tipos histológicos (TH) distribuem-se em dois grupos: carcinomas
de células pequenas (15%) e carcinomas de células não pequenas (85%). Nos Estados Unidos, 159.390
pessoas (70.490 mulheres e 88.900 homens) morreram de câncer de pulmão em 2009 – suplantando todas
as mortes por câncer de mama, cólon, pâncreas e próstata somadas. Cerca de 10% dos cânceres de pulmão
ocorrem em não fumantes. Neste subgrupo aproximadamente 60% são portadores de adenocarcinomas e
20% de carcinomas de células escamosas. No Brasil, em 2008, segundo o INCA, foram feitos 27.270
diagnósticos de câncer de pulmão, sendo 17.810 entre homens e 9.460 entre mulheres.
OBJETIVO E MÉTODOS
Avaliação epidemiológica de TH do câncer de pulmão em pacientes não-fumantes admitidos em serviço de
referência entre janeiro/2000 e dezembro/2009. Análise retrospectiva dos dados desses pacientes
avaliando-se as variáveis sexo e tipo histológico.
RESULTADOS
Analisamos 3.727 casos dos quais 472 (12,6%) eram não-fumantes. Predominou o sexo feminino (70,8%).
A relação entre os sexos foi de 2,4 : 1. Notou-se acentuado predomínio de adenocarcinoma (58,7%) nos
dois sexos, 51,4% para o masculino e 60,4% para o feminino. Tumores fortemente relacionados ao hábito
tabágico também foram identificados. O carcinoma de células escamosas ocorreu em 11,8% dos pacientes,
24% em homens e 76% em mulheres. O carcinoma indiferenciado de células pequenas (CICP) em 20
(4,2%) casos, oito (5,8%) em homens e 12 (3,6%) em mulheres.
Prevalência do Tipo Histológico
Fumantes
87,4%
Não Fumantes
325512,6%
70,8%
29,2%
Mulher
Adenocarcinoma
25.30%
Céls Escamosas
Homem
Distribuição quanto sexo em não -fumantes
4.20%
11.80%
58.70%
CIPC
Outros
CONCLUSÃO
Em nossa casuística, a prevalência de câncer de pulmão em não-fumantes é semelhante aos dados
mundiais, cerca de 12,6%. Os não-fumantes são predominantemente do sexo feminino e o tipo histológico
com mais frequência diagnosticado, nesta população, é o adenocarcinoma. Casos pouco freqüentes de
carcinoma escamoso e CICP também estão presentes nesse grupo de pacientes, podendo estar relacionados
a tabagismo passivo.