Departamento de Informática em Saúde

UNIFESP
Departamento de Informática em Saúde - DIS
Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina
A Informática em Saúde
na
UNIFESP
Disciplina de Informática em Saúde
Prof. Dr. Luiz A. Moura
[email protected]
DIS-UNIFESP
Informática em Saúde
Informática médica é uma ciência [...]
caracterizada por seu objeto (saúde) e seus
métodos (os de gerenciamento de
informação).
Introduction to Clinical Informatics, DEGOULET & FIESCHI, (1997)
DIS-UNIFESP
Informática em Saúde
40% da atividade da área de saúde
consiste no processamento da
informação.
Shortliffe 1994
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Informática em Saúde
Metzeger (1995), em seu artigo The Potential Contributions of Patient Care
Information Systems, ilustra o calvário de um médico quando este vai passar
visita a seus pacientes internados:
a. encontrar a folha onde estão anotados os dados de temperatura e sinais vitais;
b. localizar as prescrições de medicamentos e quando estes foram administrados;
c. encontrar as anotações das enfermeiras;
d. encontrar o registro do paciente e persuadir os outros a utilizá-lo, pois irá
necessitar dele;
e. folhear o prontuário, normalmente com as abas amassadas, e procurar
resultados de laboratório, relatórios de patologia, relatórios de raio-X e anotações
de consultas (que geralmente estão faltando ou estão atrasadas);
f. checar o que foi solicitado pelos funcionários do hospital;
g. ver os resultados de laboratório e de radiologia que estão disponíveis no
computador ou telefonar diretamente ao laboratório se os dados não estiverem
lá;
h. ir ao departamento de radiologia e começar outra busca de filmes e relatórios;
i.
finalmente, ver o paciente e sua família.
Trecho da tese de livre docência do Prof. Dr. Daniel Sigulem 1997
Chefe do Departamento de Informática em Saúde
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Processo de Decisão
Coleta de Dados
Informação
Conhecimento
Perguntas
Analisa e
Interpreta
Gera hipóteses
Exame Físico
Analisa e
Interpreta
Refina
hipóteses
III
Lab./Imagens
Analisa e
Interpreta
Escolhe uma
hipótese (+ prov.)
IV
Tratamento
Analisa e
Interpreta
Confirma ou
sai em busca...
II
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Tipos de Dados
Quais são os tipos de Dados Médicos ?
(Narrativas, texto, medidas, sinais e imagens)
Narrativas: HPMA
Texto: acrônimos,
abreviaturas, frases
telegráficas.
Dr. Henrique dos Santos
Paciente
Maria da Silva, 65 anos,
casasda do lar
História: Pacient refere aparecimento
de manchase avermelhadas no nariz e
face hà 3 semanas. Dopres articulares e
febre hà 1 semana. Urina avermelhada
hà 2 dias. Também refere falta de ar aos
grandes esforços e discreto edema de
membros inferiores ao final do dia.
Sinais: ECG, EEG,
potencial evocado.
tres semanas
Exame Físico:
Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHg
Temp.: 38 Pulso: 96bpm
Extertores crepitantes nas bases.
Sopro diastólico + no ápex galopando.
Fígado doloroso à apalpação.
Edema de membros inferiores
Exames Solicitados:
Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I e VHS
Ecocardiograma
Imagens: geradas por aparelhos,
desenhadas pelo médico.
Medidas: sinais vitais,
exame físico, exames
laboratoriais.
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Porque usar o computador ?
Ferramenta Integradora de Informações
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Pressões sobre o médico
Informação dobra a cada 4 anos
Indústria Farmacêutica
Novos testes
laboratoriais
Aumento da demanda
do paciente
Falta de tempo para atualização
Maior demanda de adequada documentação
Contenção de custos
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Problemas
Ausência de profissionais treinados
Dados e informações
provenientes de
fontes diversas
Falta de padronização
dos termos médicos
Pressão
Alta ?
Hipertensão
Arterial? DIS-UNIFESP
Áreas de Pesquisa e Desenvolvimento
Clínica e Administrativa
Registro médico - Prontuário Eletrônico do Paciente
Processamento de Sinais e Imagens
Sistemas Laboratoriais
Sistemas de Apoio à Decisão
Pesquisa Clínica e Epidemiológica
Bioestatística
Sistemas de Informação Hospitalar
Ensino
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A Informática em Saúde na UNIFESP/EPM
Histórico
1976 Prof. Dr. Silvio Borges criou o Serviço de Informática => CPD
- CPD da EPM, hoje Departamento de Processamento de Dados
- Gerenciamento administrativo do Hospital São Paulo (HSP)
1985 O ensino e a pesquisa em informática em saúde (Nefrologia,
Propedêutica, Medicina Preventiva, Neurologia, Biofísica, Genética,
etc..)
1986 Comissão de Informática => Centro de Informática em Saúde (CISEPM)
1988 inauguração do CIS-EPM
1999 CIS => DIS (Departamento de Informática em Saúde da UNIFESP)
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www.unifesp.br/dis/dis.htm
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Localização física do DIS
O Departamento de Informática em Saúde
da Universidade Federal de São Paulo,
ocupa áreas em dois prédios diferentes,
conforme abaixo:
- Ed. José Leal Prado – Térreo
(Entre a Bireme e o Ed. Ciênc. Biomédicas)
- Ed. Horácio K. de Mello –1º, 2º e 3º andares
(Ao lado da drogaria São Paulo, na R. Pedro de Toledo 781)
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Atividades do DIS
Ensino
Pesquisa
Extensão
Prestação de Serviços
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Ensino
I - Introdução
Os docentes, pesquisadores e funcionários do DIS estão em contato
direto com os estudantes de graduação, em especial, com os alunos
envolvidos nos programas de Iniciação Científica (73 desde 1988).
Disciplinas Oferecidas na Graduação:
Curso de Medicina: 1º, 2º, 3º e 5º anos
• Informática em Saúde – 16 h
• Fundamentos de Informática, Internet e Medicina – 8 h
Obs: em janeiro/2001 o DIS apresentou uma proposta de
ensino para o Centro Alfa de Ensino que também será
utilizado pelos alunos do 5º ano do Curso Médico.
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Ensino
Disciplinas Oferecidas na Graduação (cont.):
Curso Biomédico: 2º ano
• Informática em Saúde I - 52 h
• Informática em Saúde II - 66 h
Curso de Tecnologia Oftálmica: 1º ano
• Informática em Saúde I - 24 h
• Informática em Saúde II - 14 h
Curso de Fonoaudiologia: 1º ano
• Informática em Saúde – 32 h
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Ensino
Cursos Seqüenciais Pós-Secundários:
Técnicos em Citologia, Histologia, Patologia Clinica e
Radiodiagnóstico:
• Informática Básica - 42 h
Técnico de Administração em Saúde:
• Informática Básica I (1º semestre) – 42 h
• Informática Básica II (2º semestre) - 40 h
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Ensino
Disciplinas de Informática em Saúde em Cursos de Pós-Graduação:
Mestrado Profissionalizante em Economia em Saúde
Mestrado Profissionalizante em Morfologia
Mestrado Profissionalizante em Administração na Prática
Oftalmológica
Curso de Especialização em Histologia
Curso de Especialização em Informática em Enfermagem
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Ensino
II - Infra-estrutura
Dois (2) Laboratórios de Informática, contendo 16 microcomputadores
multimídia cada, canhão de projeção e impressoras.
- Sistemas operacionais e aplicativos variados
- Sistemas Operacionais: AIX, Novell Netware, Linux (free) e Windows.
- Serviços Internet: Real Server, WebCT, Micromedex
- Banco de Dados: MySQL.
- Ferramentas: Office 2000, Lotus Organizer, Aurélio, ViruScan.
- Browsers: Netscape, Internet Explorer.
- Ferramentas (free): StarOffice
- Serviços Internet (free): Apache, PHP, Squid (Proxy), Bind (DNS).
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Ensino
II - Infra-estrutura (cont):
Biblioteca Multimídia:
Em CD-ROM: Atualização Terapêutica*; Atlas de Anatomia Humana Weber Ferro; ADAM Inside Story; Mayo Clinic - Total Heart; Oxford
Surgery; Family Doctor; Mayo Clinic - General and Preventive Medicine;
Harrison's Plus - Clínica Geral; Pênfigos - Área: Dermatologia*; Clinical
Dermatology Illustrated; Fisiologia da Fibra Cardíaca*; Junqueira
Histologia; Atlas de Histologia - Weber Ferro; Oftalmologia*; Mayo Clinic Pneumology; Robbins Pathologic Basis for Disease; Visible Human CD Anatomia.
Instalados nos micros: QMR - Quick Medical Reference; CCIS Computerized Clinical Information System; Programa Educacional em
Glomerulonefrites*; Programa Educacional em Fisiologia Renal*; Sistema
de Apoio à Nutrição*; ADLiti - Apoio à Decisão em Litíase*.
(*) desenvolvidos no Departamento de Informática em Saúde da UNIFESP/EPM
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Pesquisa
Sistemas de Informação e de Apoio a Decisão em Saúde
Telemedicina
Educação em Saúde Mediada por Computador e Ensino a Distância
Bioinformática
Arquitetura de Redes para a Saúde
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Sistemas de Apoio à Decisão
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Clinic Manager
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Clinic Manager
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Linhas de Pesquisa e Projetos
Telemedicina
Banco objetos de multimídia para o estudo de casos clínicos
Investigação do uso de Telemedicina na Assistência Primária
em Saúde
Telemedicina para Redes Metropolitanas de Alta Velocidade
Teleoftalmologia para diagnóstico e tratamento visual em
comunidades
Vídeo conferência para Telemedicina e Tele-educação
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Telemedicina na Assistência Primária em Saúde
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Linhas de Pesquisa e Projetos
Educação em Saúde Mediada por Computador:
Atualização terapêutica
Câncer de próstata
Programa educacional em multimídia sobre Aleitamento Materno
Programa educacional em multimídia sobre Fibra Cardíaca
Programa educacional em multimídia sobre Neuroanatomia
Programa educacional em multimídia sobre Primeiros Socorros
Programa multimídia para Terapêutica não farmacológica para
hipertensão
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CD-ROM
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Categorias
O laboratório virtual acrescenta técnicas de
simulação e desafia o aluno ludicamente.
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Categorias
Os programas de Histopatologia e Dermatologia, utilizam
extensivamente a exposição da imagem como meio
educacional, uma vez que o reconhecimento de padrões é uma
das importantes formas de aprendizado em Medicina.
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Cursos via Internet
Cursos: baseados na resolução de problemas, casos reais,
leitura e discussão de textos, interpretação de imagens, etc...
Curso Básico de Dermatologia para Médicos Clínicos
Especialização em Dependência Química
Atualização em Enfermagem em Nefrologia
Introdução à Bioestatística
Simulação de Desastre
II Curso de Atualização em EaD para professores e
tutores
Nutrição em Saúde Pública
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Linhas de Pesquisa e Projetos
Bioinformática: Laboratório associado de Bioinformática no Programa
Genoma Humano do Câncer
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Arquitetura de Redes para a Saúde
Projeto de Backbone a 100 Mbits/s da Rede da UNIFESP
Projeto de Expansão e Otimização da Rede da UNIFESP
Internet 2 – modelos em saúde
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Extensão
UNIFESP Virtual
A UNIFESP Virtual é um ambiente de ensino e de autoaprendizado a distância na área das ciências da saúde,
desenvolvido a partir da investigação e uso das tecnologias da
informação, educação, computação e telecomunicações.
O Laboratório de Ensino a Distância (LED) do Departamento de
Informática em Saúde (DIS), com apoio da Reitoria e das PróReitorias, mantém na UNIFESP Virtual, em parceria com os
Departamentos da universidade, cursos, material instrucional de
apoio a Graduação e Pós-Graduação, informações ao público
em geral e aos pacientes, além de programas especiais de
educação continuada e de diagnóstico e tratamento a distância.
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Categorias
A simulação de desastres, utiliza tecnologias de exposição de
situações quase reais, através da utilização de vídeos gravados
em CD-ROM, e a exposição e avaliação de ações, por parte do
aluno, através da Internet.
DIS-UNIFESP
Categorias
Sexualidade Humana: totalmente voltado para o auto
aprendizado, utilizando desenhos animados - mais do que fotos
reais - com linguagem de fácil compreensão, uma vez que é
voltado para um público adolescente.
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Categorias
O SOS-TOC, um projeto ambicioso de diagnóstico e tratamento
da Síndrome Compulsiva Obsessiva através da Internet. Utiliza
bancos de dados, simulações e técnicas para o treinamento do
paciente com o intuito de alterar o seu comportamento. O projeto
experimental, hoje na Intranet, uma vez concluído será liberado
ao público em geral através da Internet.
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Prestação de Serviços
 Suporte aos usuários dos Laboratórios de Informática
 Manutenção e Expansão dos Laboratórios de
Informática
 Manutenção e Expansão da Rede Acadêmica – 3000
 Suporte aos usuários da Rede Acadêmica
 Implantação de novos pontos na Rede Acadêmica
 Desenvolvimento e manutenção do www.unifesp.br
 Versões Internet dos programas da TV UNIFESP
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UNIFESP
Departamento de Informática em Saúde - DIS
Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina
FIM
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