UFV / VIII SIMPOS / OUTUBRO DE 2008 / ADMINISTRAÇÃO

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UFV / VIII SIMPOS / OUTUBRO DE 2008 / VETERINÁRIA
ESTENOSE ESOFÁGICA INTRAMURAL CAUSADA POR ESOFAGITE POR
REFLUXO – RELATO DE CASO
LAILA DE PAULA BONFÁ (Não Bolsista/UFV), PAULO RENATO DOS SANTOS
COSTA (Orientador/UFV), TATIANA SCHMITZ DUARTE (Colaborador/UFV),
FABIANO LUIZ DULCE DE OLIVEIRA (Não Bolsista/UFV), FÁBIO MEDICI
ALVARENGA (Não Bolsista/UFV)
Estenose esofágica intramural pode ocorrer após intensa esofagite, decorrente da fibrose
associada ao processo cicatricial. As principais causas de esofagite são refluxo
gastroesofageano de ácido gástrico e enzimas durante anestesia geral e corpos estranhos.
Sinais clínicos de regurgitação, disfagia, apetite voraz e perda de peso, em animais alertas,
sugerem obstrução esofágica parcial. Os sinais clínicos ocorrem 5-14 dias após o início de
uma lesão. O diagnóstico é possível com radiografias contrastadas e endoscopia que ao
mesmo tempo permite o tratamento, por meio de cateterização com velas progressivamente
maiores passadas pela estenose resultando em dilatação da mesma, repetido em intervalos de
5-7 dias com o número total determinado pela resposta clínica, ou por dilatação por cateter
com balão que é o método preferido devido a sua menor probabilidade de perfuração e devem
ser realizados geralmente 2-5 vezes em intervalos de 5-7 dias. O tratamento cirúrgico poderá
ser indicado se a estenose for demasiadamente pequena para passar um dilatador ou caso se
consiga uma dilatação inadequada após muitas tentativas. Recomendam-se a administração de
prednisolona por 10-14 dias para evitar cicatrização adicional, antibióticoterapia, nutrição
adequada, metoclopramida, ranitidina, sucralfato e omeprazol. Descreve-se o caso de dois
cães, macho e fêmea, Setter Irlandês e Poodle, com 14 e 2 anos de idade, respectivamente,
atendidos no Hospital Veterinário da UFV com queixa de regurgitação e histórico de anestesia
recente. A endoscopia foi utilizada para o diagnóstico e tratamento das estenoses, através da
dilatação das mesmas com velas e cateter com balão. Recomendou-se enrofloxacino,
meloxicam, sucralfato, metoclopramida, prednisona e omeprazol para ambos os animais. O
Poodle apresentou melhora clínica após única seção de dilatação enquanto o outro paciente
não teve melhora mesmo após várias seções indo a óbito. Portanto estenoses esofágicas
podem ser tratadas com êxito, porém fatores como infecção e alterações sistêmicas podem
impedir resultados satisfatórios.