DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO E FETAL
Propaganda
Atenção à saúde da Mulher e Neonato Profª. Dera Bastos 2 http://www.universitario.com.br/celo/video/fase_embrio.html 3 • A fecundação é o fenômeno biológico pelo qual o óvulo e o espermatozóide se juntam dando origem a um novo ser humano. O óvulo, uma vez libertado, avança pela trompa de Falópio. Cerca de 12 a 24 horas depois da ovulação. Neste momento, podem chegar até junto dele entre 300 a 500 espermatozóides. Logo que entra um espermatozóide, a permeabilidade do óvulo modifica-se tornando-se impermeável para os restantes espermatozóides (ovo ou zigoto). O espermatozóide que penetrou permuta o seu material genético com o óvulo, completando-se assim os 46 cromossomas. 4 • O blastocisto implanta-se no endométrio, pela formação de projeções semelhantes a dedos, que permitem a fixação do novo ser. Após a implantação do blastocisto, este passa a sintetizar um hormônio semelhante à LH. O hormônio hCG mantém o corpo lúteo a produzir hormônio, impedindo uma fase menstrual, mantendo assim o embrião ligado ao endométrio. 5 1ª semana A medida que o ovo passa pela trompa ele sofre rápidas divisões mitóticas (SEGMENTAÇÃO)responsáveis pela formação dos blastômeros. No 3º dia o ovo com 16 blastômeros ou mais é denominado Mórula e penetra na cavidade uterina. 6 7 8 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO • Por volta do 7º dia após a fecundação, ainda no estádio de blastocisto, o embrião adere na superfície do endométrio; • Local de implantação é sujeito ao acaso, mas geralmente ocorre na parte superior do útero ou nas paredes anterior ou posterior; • O endométrio se funde acima do blastocisto, e o embrião é logo completamente encapsulado em uma cavidade própria que não tem conexão com a cavidade uterina. 9 2ª semana Implantação completa do blastocisto, a massa de células internas transforma-se no disco germinativo bilaminar que se desenvolverá no embrião e começa a desenvolver-se a cavidade amniótica, o saco vitelino, o pedículo de conexão e o córion. 10 3ª semana Período de rápido desenvolvimento, coincidindo com a época da primeira menstruação frustrada. • Tecidos desenvolvem-se num padrão de evolução céfalo-caudal. A extremidade cefálica do embrião é, em geral, mais avançada do que a região caudal; • No fim da 3ª semana forma-se e fecha-se o tubo neural onde irá se desenvolver o SNC, o cérebro e a medula raquiana; • Formam-se os tubos cardíacos; • Forma-se a membrana cloacal; • O embrião mede de 2,0 a 3,0 mm de comprimento e tem um diâmetro de aproximadamente 15 mm. 11 4ª semana • Os principais órgãos e sistemas começam a aparecer de forma mais definitiva e ocorrem alterações nítidas a cada dia; • Entre os órgãos estão: O tubo neural, os brotos pulmonares primários, as vesículas ópticas, o esôfago, o estômago, o fígado, o pâncreas e os canais néfricos; • Aparecimento de arcos faríngeos (branquiais); • Ocorre a triplicação do tamanho; • Durante a 4ª semana o corpo torna-se curvado; • No fim da 4ª semana, aparecem os brotos dos braços. Os brotos das pernas aparecem 2 ou 3 dias mais tarde, no início da 5ª semana; 12 Ainda na 4ª semana... •A placenta começou o desenvolvimento e o cordão umbilical toma forma; •Batimento do coração primitivo; •O embrião mede 4 a 5 mm da cabeça às nádegas. 13 5ª semana (Crescimento e diferenciação) • Amplo crescimento da cabeça, provocado pelo crescimento rápido do cérebro; O crescimento da cabeça excede consideravelmente o de outros órgãos do embrião e a cabeça será maior do que o tronco no fim do período; • Ocorre o desenvolvimento da cavidade oral primitiva; • O comprimento do embrião no fim da 5ª semana é de 11 a 14 mm e o saco coriônico tem um diâmetro de aproximadamente 50 mm. 14 15 6ª semana • É marcada principalmente pelo crescimento e diferenciação dos órgãos e sistemas estabelecidos; • Desenvolvem-se o meato auditivo externo e o pavilhão da orelha; • O tronco começa a indireitar-se; • Dedos e artelhos em visível progresso; • Tumefação do cordão umbilical. O intestino retornará a cavidade abdominal durante a 10ª semana; 16 7ª e 8ª semana • A cabeça ainda é grande em comparação com o resto do corpo. • Face mais nítida; • Dedos e artelhos bem desenvolvidos; • Corpo coberto por uma pele fina; • SNC em desenvolvimento; • Início da diferenciação dos genitais externos, porém ainda não se pode identificar o sexo por seu aspecto; 17 18 •Todos os órgãos internos e externos essenciais estão presentes no fim da 8ª semana de desenvolvimento e o período embrionário é considerado terminado nesta ocasião; •O embrião pesa 5 g e seu comprimento cabeça–nádega é de cerca de 30 mm; 19 20 • Como o início de todas as estruturas essenciais dá-se durante o período embrionário, as primeiras 4 semanas constituem a fase critica do desenvol, onde surgem malformações congênitas , quando exposto o embrião a agentes teratogênicos (fármacos, infecções, radiações,etc.) 21 Período Fetal • O período fetal inicia na 9ª semana e termina com o nascimento da criança; • O desenvolvimento durante o período fetal está principalmente relacionado com o crescimento e a maturação dos tecidos que apareceram no período embrionário; • Alguns sistemas desenvolvem-se e funcionam eficientemente antes do nascimento, por ex: Sist. cardiovascular. 9ª à 12ª semana • Crescimento no comprimento corporal é acelerado; • O crescimento da cabeça é lenta, e constitui aprox metade do comprimento total do feto no início desse período e apenas um pouco mais de um terço no fim da 12ª semana; • Face menos larga; Feto com 9 semanas • Os olhos aproximam-se e possuem pálpebras, que se fundem durante a 9ª semana e não se reabrem até o 6º mês; • As orelhas estão colocadas mais acima; • Os dentes estão se formando embaixo das gengivas; • Os braços alcançaram seu comprimento final relativo. As pernas ainda são curtas e as coxas pequenas e se desenvolvem consideravelmente neste período; • Na 10ª semana começam a aparecer as unhas digitais; • Os centros de ossificação estão presentes na maioria dos ossos e começa a formar-se a medula óssea; • Os pulmões tomam uma forma definitiva; • O rim começa a secreção de urina; • Sistema digestivo desenvolve-se mais completamente; • Septo nasal e fusão do palato estão completos; • As espirais intestinais retornam à cavidade abdominal durante a 10ª semana; • A membrana que cobria o ânus tornase perfurada na 9ª semana e assim o canal anal torna-se permeável; •Fígado ativo na formação de sangue; •No fim da 9ª semana ocorre o início da diferenciação sexual atingindo uma forma madura no fim da 12ª semana. Os ovários tornam-se identificáveis durante a 10ª semana; •No fim da 12ª semana, o feto pesa aproximadamente 45 gr e mede de 8 a 9 cm da cabeça às nádegas. 13ª à 16ª semana • O crescimento é rápido. O tamanho da cabeça fetal em relação a seu corpo diminui com o crescimento; • As pernas tem um comprimento normal e as extremidades tornam-se proporcionais entre si e o corpo; • Aparecem pêlos no couro cabeludo. • Glândulas mamárias e mamilos começam a aparecer; • O sexo é identificável; • Na 14ª semana o esqueleto mostra-se na radiografia, ossificação em progressão; • No fim deste período o feto pode deglutir e começa a ingerir o líquido amniótico, que deglutirá em grandes quantidades até o fim de sua vida intra-uterina; • O mecônio começa a se colecionar nos intestinos; • Começa a secreção de bílis; •As narinas tornam-se permeáveis; •O sistema respiratório está se desenvolvendo bem. •O desenvolvimento neuromuscular aumenta rapidamente no 4º mês; • Feto move-se facilmente e torna-se ativo; • Desenvolve o reflexo de preensão e responde a estímulos; • No fim deste período o feto tem aproximadamente 14 cm de comprimento e pesa cerca de 200 g. 17ª à 20ª semana • Feto ativo, mov. fetais mais fortes; • O crescimento retarda-se um pouco neste período; • A mãe percebe pela 1ª vez os MF neste período; • O feto suga e deglute ativamente o líquido amniótico; •Os rins continuam a secretar urina; •Começa o rápido crescimento do cérebro no 5º mês e continua no período pós natal; • Começa a mielinização da medula raquiana; • A pele torna-se menos transparente; • Lanugem cobre todo o corpo; • Começa a parecer o vernix caseoso; •Cabelos e sobrancelhas visíveis; • Na 20ª semana o feto tem aproximadamente 25 cm de comprimento e pesa cerca de 450g. 21ª à 24ª semana • No fim da 24ª semana, pele muito enrugada e com depósito de gordura. Tons variáveis do róseo ao vermelho; • A pele é coberta de lanugem e vérnix caseoso; • Corpo mais proporcional, delgado e a cabeça ainda é grande em comparação com o restante do corpo; • A produção de surfactante nos pulmões começa no fim do 6º mês; • No fim da 24ª semana o feto tem aproximadamente 34 cm de comprimento e pesa cerca de 800 g. 25ª à 28ª semana • No fim da 28ª semana o feto ainda parece magro e ossudo, a pele está avermelhada, enrugada e coberta por lanugem e vérnix caseoso, as sobrancelhas e cílios já estão presentes e o pêlo da cabeça é em geral abundante; • Os olhos que estiveram fechados desde o 3º mês, estão abertos na 28ª semana; • O sist. Respiratório está suficientemente desenvolvido para permitir as trocas gasosas; • No fim da 28ª semana o feto tem aproximadamente 37 cm de comprimento e pesa cerca de 1100 g. 29ª à 32ª semana • O corpo fetal ainda é delgado e a pele parece fina, velha e enrugada; • Na 30ª semana existe uma aceleração na deposição de gordura subcutânea; • As unhas estendem-se até as extremidades dos dedos; • A lanugem começa a desaparecer da face; • O pêlo da cabeça é mais abundante; • Reflexos de sucção e deglutição podem estar coordenados; • O feto reage a estímulos auditivos; • Se nasce nesta fase pode ter uma boa chance de sobrevida; • No fim da 32ª semana o feto tem aproximadamente 42 cm de comprimento e pesa cerca de 1600 g. 33ª à 36ª semana • No fim da 36ª semana o corpo fetal tem um contorno rechonchudo, arredondado, tendo acabado a impressão de velhice; • O corpo encheu-se de depósito de gordura; • A lanugem está desaparecendo; Na 34ª semana há uma onda inicial de surfactante estável nos pulmões; Caso nasça suas probabilidades de sobrevida são boas; No fim da 36ª semana o feto tem aproximadamente 47 cm de comprimento e pesa cerca de 2600 g. 37ª à 40ª semana • O feto alcança o seu desenvolvimento total; • O acúmulo de gordura continua, o que torna o corpo arredondado, e assim o peso aumenta; • Pele lisa, com pouca ou nenhuma lanugem, e mais clara tornando-se menos vermelha; • Os dedos apresentam unhas bem desenvolvidas que se estendem além de suas extremidades; • Ossos do crânio mais firmes e bastante próximos nas linhas de sutura; • Tórax proeminente e as glândula mamárias protrusas; • Os grandes lábios desenvolvem-se cobrindo totalmente os pequenos lábios; • O escroto torna-se mais cheio e formam-se rugas; • Os testículos encontram-se no escroto ou já no canal inguinal; • No fim da 40ª semana o feto tem aproximadamente 48-49 cm de comprimento e pesa cerca de 2950-3200 g. O peso dos RN sadios varia entre 2500 g a 4080 g.
