Como eu trato DQ

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Como eu trato DQ
Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira
Professor Titular Psiquiatria UNIFESP
INPAD- Instituto Nacional Políticas Álcool e Drogas CNPq
Estrutura
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1 – História
2 – Fatores de Risco e Proteção
3 – Comorbidade
4 – Capital de Recuperação
5 – Rede Familiar
6 – Posibilidades de Tratamento
7 – Planejamento do Tratamento
8 – Gerenciamento Psiquiátrico
- álcool
-cocaína/crack
Fatores de Risco
infância
Fatores de Proteção
Comorbidade
• A Psiquiatria da Dependência Química
– Uso de Drogas e o desenvolvimento
– Impacto do uso no cérebro
– Impacto do uso nos sintomas
– Impacto da abstinência nos sintomas
– Impacto do dano cerebral nos sintomas
– Impacto da desorganização social nos
sintomas
Principais Comorbidades
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Depressão
TAB
TDAH
Psicose mais complexa
Ansiedade
Uso de outras substâncias
Dano Cerebral
Capital de Recuperação
• Tratamento diferente de Recuperação
• Recuperação é um processo de longo prazo
– Capital Social - Rede
– Capital Familiar
– Capital Atitudes
– Capital de Resiliência
– Capital de envolvimento grupos ajuda mutua
Rede Familiar
• Família funcional/disfuncional
– Causa ou consequencia uso
• Fonte de apoio ou de complicação
• Orientação somente com psiquiatra ou
necessário psicóloga
• Grupo de ajuda mútua ?
Possibilidades de Tratamento
• Realidade Financeira
• Realidade da rede de serviços
• Realidade do paciente em aceitar formas de
tratamento
Planejamento Tratamento
• Levar em consideração
– os fatores de risco e proteção
• Comorbidade
• Capital de Recuperação
• Rede Familia
Gerenciamento Psiquiátrico
• Bases de Gerenciamento de caso
• Orientação pró ativa
– Não ter medo de dar opinião
– Recomendar estratégias
– Alertar para situações de risco
• Ter um horizonte claro de tempo, por
exemplo: plano para o próximo mês
Álcool
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Dissulfiram
Revia
Topiramato
Baclofen
Crack/Cocaína
• Dissulfiram
• Stavigile
• Concerta
• Topiramato
• Baclofen
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