Como eu trato DQ Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira Professor Titular Psiquiatria UNIFESP INPAD- Instituto Nacional Políticas Álcool e Drogas CNPq Estrutura • • • • • • • • • • 1 – História 2 – Fatores de Risco e Proteção 3 – Comorbidade 4 – Capital de Recuperação 5 – Rede Familiar 6 – Posibilidades de Tratamento 7 – Planejamento do Tratamento 8 – Gerenciamento Psiquiátrico - álcool -cocaína/crack Fatores de Risco infância Fatores de Proteção Comorbidade • A Psiquiatria da Dependência Química – Uso de Drogas e o desenvolvimento – Impacto do uso no cérebro – Impacto do uso nos sintomas – Impacto da abstinência nos sintomas – Impacto do dano cerebral nos sintomas – Impacto da desorganização social nos sintomas Principais Comorbidades • • • • • • • Depressão TAB TDAH Psicose mais complexa Ansiedade Uso de outras substâncias Dano Cerebral Capital de Recuperação • Tratamento diferente de Recuperação • Recuperação é um processo de longo prazo – Capital Social - Rede – Capital Familiar – Capital Atitudes – Capital de Resiliência – Capital de envolvimento grupos ajuda mutua Rede Familiar • Família funcional/disfuncional – Causa ou consequencia uso • Fonte de apoio ou de complicação • Orientação somente com psiquiatra ou necessário psicóloga • Grupo de ajuda mútua ? Possibilidades de Tratamento • Realidade Financeira • Realidade da rede de serviços • Realidade do paciente em aceitar formas de tratamento Planejamento Tratamento • Levar em consideração – os fatores de risco e proteção • Comorbidade • Capital de Recuperação • Rede Familia Gerenciamento Psiquiátrico • Bases de Gerenciamento de caso • Orientação pró ativa – Não ter medo de dar opinião – Recomendar estratégias – Alertar para situações de risco • Ter um horizonte claro de tempo, por exemplo: plano para o próximo mês Álcool • • • • Dissulfiram Revia Topiramato Baclofen Crack/Cocaína • Dissulfiram • Stavigile • Concerta • Topiramato • Baclofen