Complexo Regulador São Patrício

COMPLEXO REGULADOR REGIONAL
SÃO PATRÍCIO
Apresentação do Complexo Regulador Regional
São Patrício
Discentes:
Kênia Ferreira Silva
Marcos Alves Ribeiro
Maria Rita Oliveira
Rosiana Campos Borges
Shirley Kellen Ferreira
INDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO
Nome do Município: Ceres
Distrito Regional: ARS São Patrício – Ceres/GO
População da Região: 280.173 Habitantes
População de Ceres: 20.722 habitantes
Código do município: 520540
Endereço: Secretaria Municipal da Saúde
Rua 29 nº 576 Centro
CEP: 76300-000
Telefone: (62) 3323 2856
Tipo de Gestão: Plena do Sistema
DAS ESTRUTURAS
06 Unidades de Saúde da Família – ESF
01 Hospital Filantrópico
07 Hospitais particulares/conveniados
04 Clínicas de Diagnóstico por imagem
01 Centro Regional de Referência em Reabilitação - CRRRC
01 Laboratório Municipal
07 Laboratórios Particulares/Conveniados
01 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador - CEREST
01 Complexo Regional de Regulação - SISREG
01 Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192
01 UTI – Unidade de Terapia Intensiva
01 Consultório de Oftalmologia Municipal
01 Centro Especializado em Odontologia - CEO
01 Centro de Tratamento Urológico
01 Hemocentro Regional
01 Instituto de Nefrologia
Profissionais que atuam em rede pública
27 Médicos
07 Farmacêuticos / Bioquímicos
08 Fisioterapeutas
03 Fonoaudiólogos
04 Psicólogos
01 Assistente Social
01 Terapeuta Ocupacional
15 Enfermeiros
01 Biomédico
14 Odontólogos
01 Educador Físico
22 Téc. Enfermagem
10 ACD
48 ACS
Complexo Regulador Regional São Patrício
- Sede: Rua 29, 576 Centro- Ceres.
- Início das atividade de forma insipiente em setembro/2007,
regulando somente consultas e alguns exames.
- Janeiro 2008, instalado na sede do SAMU, começou a regular o
município de Ceres, permanecendo até maio de 2009, quando junto com
o DATASUS Regional, capacitou os municípios pactuados a solicitarem
através do SISREG, o módulo ambulatorial.
- Outubro de 2009 – realizada capacitação do módulo hospitalar,
para todos os municípios pactuados da região, inclusive municípios de
outra região.
• O Complexo Regulador Regional São Patrício, atende a portaria
1559/2008 - MS, pois sedia a Central de Urgência/Emergência, Central
Ambulatorial (Consultas/Exames) e Central de Leitos.
• A central de leitos dispõe de 2 médicos reguladores, funcionando 24h e o
módulo ambulatorial nos horários comerciais.
Consultas/Exames regulados no módulo
ambulatorial:
- Consulta em Cardiologia;
- Consulta em Risco Cirúrgico;
- Consulta em Cirurgia Geral;
- Consulta em Dermatologia;
- Consulta em Endocrinologia;
- Consulta em Gastroenterologia;
- Consulta em Ginecologia;
- Consulta em Mastologia;
- Consulta em Nefrologia;
- Consulta em Oftalmologia;
- Consulta em Ortopedia;
- Consulta em Pediatria;
- Consulta em Pré-Natal de Alto Risco;
- Consulta em Proctologia;
- Consulta em Urologia;
- Ecocardiograma;
- Eletrocardiograma;
- Escanometria;
- Coleta de material por meio de
punção/biopsia;
- Endoscopia Digestiva;
- Colonoscopia;
- Retosigmoidoscopia;
- Exames Ultra-Sonográficos;
- Exames Ultra-Sonográficos
Articulação;
- Mamografia;
- Patologia Clínica;
- Punção/Biopsia;
- Radiodiagnóstico;
- Raio X Contrastado;
- Tomografia Computadorizada;
- Teste de Esforço ou Teste Ergométrico;
- Ressonância Magnética.
Leitos Hospitalares Regulados:
- Clinica Médica;
- Clinica Cirúrgica;
- Clinica Obstétrica;
- Clinica Pediátrica.
Os Leitos Hospitalares de Ceres obedecem a
um protocolo de regulação do acesso, feito em
conjunto com as portas de entrada de
urgência/emergência e SAMU:
“É obrigatório o protocolo de regulação do
SAMU, juntamente com a solicitação do leito.”
Municípios pactuados com Ceres:
- Alto Horizonte;
- Amaralina;
- Barro Alto;
- Campos Verdes;
- Carmo do Rio Verde;
- Crixás;
- Goianésia;
- Guaraíta;
- Guarinos;
- Hidrolina;
- Ipiranga de Goiás;
- Itaguarú;
- Itapaci;
- Jaraguá;
- Goianésia;
- Mara Rosa;
- Morro Agudo;
- Nova América;
- Nova Glória;
- Pilar de Goiás;
- Rialma;
- Rianápolis;
- Rubiataba;
- Santa Isabel;
- Santa Rita do Novo
Destino;
- Santa Terezinha de Goiás;
- São Luiz do Norte;
- São Patrício;
- Uirapuru;
- Uruana;
- Vila Propício.
O município oferece 2 portas de entrada para
o acesso de Urgência/Emergência, sendo o
Hospital São Pio X para o atendimento clínico,
obstétrico, cirurgia geral e pediatria. O Hospital
Ortopédico, especificamente em traumatoortopedia.
A atenção básica do município se encontra
informatizada, solicitando todos os exames e
consultas, uma vez que o paciente só terá acesso
ao serviço especializado, após o atendimento
primário.
Como se dá o fluxo de encaminhamentos
de pacientes:
A porta de entrada para atendimento primário é a UBS, se
necessitar de consulta especializada, a própria unidade agenda, bem
como os exames básicos como patologia clínica, Rx, eletrocardiograma.
Exames de maior complexidade, são solicitados pela UBS e
encaminhados para a regulação. O médico auditor avalia e autoriza e as
autorizações são entregues na casa do paciente.
O complexo regulador não recebe exames e nem agenda consultas,
pois esses procedimentos são exclusivos das UBS.
Para os municípios pactuados, as solicitações são feitas pelas
secretarias de saúde.
Internações hospitalares são solicitadas pelas portas de entrada,
quando o paciente esta dentro da unidade, pelo SAMU, ou pelos
municípios.
Os municípios foram capacitados para solicitarem internação, mas
ainda há dificuldades, por exemplo a falta de profissionais médicos,
motivo esse que faz com que na maioria das vezes a solicitação da
internação seja feita pela porta de entrada de urgência/emergência.
Fluxo para
de consultas
especializadas
Fluxo
paraagendamento
agendamento
de consultas
especializadas
PACIENTE
Problema
Resolvido
UBS
Consulta
médica
• Médico UBS solicita consulta c/
especialista
•Preenche guia de referência
(prioridade)
Recepção
RecepçãoUBS
UBS aciona
aciona aa central
central de
de
Regulação
SISREG
regulação
Encaminha agenda à unidade
prestadora com antecedência
Central
indica
conforme
prioridade,
UBS indica
conforme
prioridade,
local,
dia elocal,
hora da
na fila
diaconsulta
e hora ou
daaguarda
consulta
Se for consulta em Ceres, a UBS
UBS informa oSe
paciente
faz o agendamento.
for Goiânia
ou Anápolis, vai para a CR
Unidade prestadora faz contrareferência à unidade solicitante
Consulta é realizada
Paciente permanece na unidade
Paciente permanece
na unidade
prestadora
e unidade solicitante
é
Prestadora e a CR é informada
informada
Fluxo
serviço
apoio aediagnóstico
e terapia
Fluxo
parapara
serviço
de apoio de
a diagnóstico
terapia para pacientes
de Ceres
PACIENTE
Problema
Resolvido
UBS
Consulta
médica
São marcados pela UBS:
Patologia
clínica Raio-X
Raio-X simples
simples eECG
Patologia clínica,
ECG
Médico UBS solicita exames através de
requisição própria
Recepção indica a unidade prestadora
que realizará o exame
Procedimentos
submetidos
à controlesão
Outros
procedimentos
mais complexos
submetidos
à controle,
a UBS solicita
a central
UBS solicita
(por telefone)
a central
de
de regulação
via
SISREG
regulação
Diagnose e Terapia (sob autorização
prévia): chefia da unidade autoriza e
aciona central de regulação
Diagnose
e Terapia
(urgência),
Diagnose
e Terapia
(sem sem
autorização
prévia:unidade
unidade aciona
aciona
autorização
prévia):
central
de
regulação
central de regulação
Resultado
retorna a
UBS
Paciente
realiza
exame
Central de regularização indica
unidade prestadora dia, hora,
preparo
Fluxo para
internações
eletivas
de Ceres
Fluxo
paraserviço
serviçodede
internações
eletivas
PACIENTE
Problema
Resolvido
Procura os serviços vinculados
(unidade requisitante)
Consulta médica
Devolve para UBS no caso de
irregularidade
Médico da unidade
vinculada ao SUS indica
internação e preenche
laudo de solicitação
Central
de regulação
indica
Central
de Regulação
avalia
e autoriza
na 2ª quinzena do mês
Central
indica as
hospital
e
Central
encaminha
solicitações
leito solicitantes
para os hospitais
Auditoria avalia e
valida a emissão de
AIH
Hospital tem 48hs para
encaminhar laudo de
emissão de AIH
Paciente é
internado
Fluxo para serviço de urgência e emergência
PACIENTE
Problema
Resolvido
Consulta
médica em
Pronto
atendimento
emserviços
serviços
cadastrados
para
atendimento
cadastrados
para
urgência
de urgência/SAMU
Médico indica e preenche
laudo de internação
Central de regulação indica
hospital e leito
Hospital informa a central de
regulação que autoriza (provisória) e
envia laudo em 48hs para
autorização definitiva
Hospital realiza a
internação e encaminha
laudo em 48hs para gestor
Não autoriza
e comunica
hospital
Gestor analisa e
audita in loco
Autoriza emissão
de AIH
Profissionais das UBS’s, solicitando via SISREG:
Central de Regulação Hospitalar e Ambulatorial
Central de Regulação de Urgência
SAMU
192
Dificuldades:
- Adequação do sistema as necessidades
gerais;
- Relatórios mensais hospitalares;
- Exclusão de procedimentos que não
realizamos mais;
- Relatórios de anos anteriores igual ao
atual.
- Falta de custeio estadual e federal regular;
- Insuficiência de leitos de UTI;
Avanços:
- Facilidades para avaliar fila de espera;
- Comodidade para o paciente eletivo;
- Facilidades para os municípios, diminuição da
burocracia;
- Facilidades para o manuseio da PPI;
- Conhecimento por parte dos gestores dos serviços
realizados e pactuados;
- Diminuição de gastos com pacientes, veículos,
diárias, etc.
Desafios:
- Sensibilização de prefeitos e Gestores para a adesão total
a regulação do sistema de saúde;
- Capacitação e humanização na regulação do sistema de
saúde;
- Implantação de protocolos clínicos e de regulação do
acesso único para as centrais regionais e central do
estado.
- Obrigatoriedade para os municípios que são referência
para suas regiões de abrangência, disponibilizar a PPI no
sistema de regulação para o acesso dos municípios
pactuados;
- Capacitação dos profissionais solicitantes (falta de
conhecimento dos procedimentos solicitados);
- Solicitação de internações hospitalares em tempo real.
OBRIGADO!!
Complexo Regular Regional São Patrício
“Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades,
lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram
conquistadas do que parecia impossível.”
Charles Chaplin