Diapositivo 1
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SITUAÇÃO ACTUAL Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (1) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Fase 3 – Casos humanos de infecção por H5N1 (2) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 CENTRO REGIONAL DE SAÚDE PÚBLICA DO CENTRO FASE 3 Vigilância Eugénio Cordeiro Centro Regional de Saúde Pública Ministério da Saúde Objectivos Detecção de casos humanos de infecção pelo vírus da gripe aviaria, H5N1 Gestão de casos Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Aquisição de conhecimentos profissionais de saúde Compreensão do problema Definição de caso Meios e medidas de protecção Tarefas especiais Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Compreensão do problema (1) Saber o que é: • Infecção humana por H5N1 e gripe pandémica Fontes • PNC da Gripe e Orientações Técnicas da DGS Modo • Discussão organizada, em cada unidade de saúde (inter-pares e de âmbito geral) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Compreensão do problema (2) Atitudes • Serena • Reactiva (iniciar tarefas) • Assertiva (saber o que fazer) Comportamentos • Seguros • Conformes ao seu perfil profissional • Organizados Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Gripe sazonal ou infecção por H5N1 ? Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) CLÍNICA CASO POSSÍVEL (1) •Febre súbita > 38ºC + Tosse ou dificuldade respiratória ou •Morte por doença respiratória não identificada e Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) EXPOSIÇÃO CASO POSSÍVEL (2) Permanência em Contacto próximo com um áreas declaradas Exposição acom ambientes Contacto um Contacto próximo doente sofrendo de Contacto próximo Manipulação de de afectadas confinamento de caso durante o doença respiratória com suínos com aves nos aves ou suínos nas 6 amostras período de aguda não identificada 7dias anteriores ao semanas anteriores em estado grave transmissibilidade início dos sintomas Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) LABORATÓRIO CASO PROVÁVEL (1) Caso possível com um teste laboratorial positivo para o vírus da gripe A (H5) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) LABORATÓRIO CASO CONFIRMADO Caso provável com diagnóstico laboratorial de pcr, ... vírus A(H5N1) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Definição de caso – (GAH 2) INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (1) Meios de protecção individual Universais (lenços, máscaras cirúrgicas) Álcool a 70 % para desinfecção das mãos Especiais para profissionais de saúde (GAH 4) Soluto desinfectante à base de álcool Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (2) Medidas de protecção colectiva Afastamento por coortes de doentes com Doença Aguda das Vias Respiratórias Condições de renovação do ar Identificação de área reservada para isolamento (atendimento e espera) de casos possíveis Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Meios e medidas de protecção (3) Área reservada Condições de renovação do ar Instalações sanitárias próprias ou reservadas para uso exclusivo destes doentes (urinóis… arrastadeiras, álcool a 70%) Mobiliário e equipamento mínimo Sacos para recolha de resíduos sólidos hospitalares (Grupo III – sacos brancos) “Antecâmara” para despir e rejeitar os MPI (utilização única) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (1) Sinalética • Circuitos, identificação de locais, identificação de materiais Outra • Escrita (cartazes, folhetos) • Oral (feita pelos profissionais – grupo, individual) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (2) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (3) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (4) Se veio de uma área afectada pela gripe das aves, dirija-se ao balcão X Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Informação para os utentes (5) Se tem sintomas de gripe, dirija-se ao balcão X Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Tarefas especiais Identificação precoce de casos suspeitos Validação e orientação de casos possíveis Investigação epidemiológica Desinfecção da área reservada Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Identificação precoce de casos suspeitos (1) Questionário simplificado Febre > 38ºC Tosse Dificuldade respiratória Morte por doença respiratória não identificada Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Identificação precoce de casos suspeitos (2) Esteve numa área afectada pela gripe das aves, nos últimos 7 dias Qual ______________________ Trabalhou num laboratório de pesquisa do vírus da gripe das aves, nos últimos 7 dias Esteve perto de um doente de gripe das aves nos últimos dias Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Validação e orientação de casos possíveis CASO SUSPEITO DGS 808 211 311 POSSÍVEL ENCERRADO INEM Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 HUC Investigação epidemiológica (1) GAH 6 – Anexo 2 Médico hospitalar Inquérito epidemiológico Parte I – Declaração de Internamento e início do inquérito epidemiológico (história pregressa) (realização imediata) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Investigação epidemiológica (2) GAH 6 – Anexo 2 Autoridade de saúde Inquérito epidemiológico Parte II – Continuação do inquérito epidemiológico (nas 24h) Parte III – Vigilância de contactos próximos de um caso (nas 24h) Parte IV – Inquérito epidemiológico de seguimento (às 48h e ao 7.ºdia) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Desinfecção da área reservada Meios de protecção individual Produtos de limpeza usuais Remoção de resíduos sólidos Remoção de resíduos líquidos Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Equipamento e materiais (1) Material mínimo para usufruto dos utentes • Caixotes de lixo com tampa de comando não manual • Toalhetes de papel • Lavatório com dispensador de sabão e torneira de comando não manual ou álcool a 70.ºC ou toalhetes desinfectantes para desinfecção de mãos • Máscaras cirúrgicas Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Equipamento e materiais (2) Equipamento que passa a fazer parte do equipamento básico dos SAP • Máscaras cirúrgicas (SRS) • Máscaras norma europeia P2 (ARSC) • Viseiras ou óculos de protecção (ARSC) • Batas descartáveis hidrófobas com punhos elásticos (ARSC/SRS) Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Procedimentos (1) Procedimentos da responsabilidade dos profissionais de saúde • Separação de utentes com potencial patologia infecciosa das vias respiratórias nas salas de espera • Convite ao uso de toalhetes de papel higiene das mãos e máscaras cirúrgicas, quando aconselhadas Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 Procedimentos (2) • Proposta de aplicação de questionário padrão simplificado para identificação precoce de casos suspeitos • Condução dos casos suspeitos para a área reservada enquanto se faz a validação, se prestam os cuidados de saúde de forma protegida e o doente aguarda transferência, se aplicável Eugénio Cordeiro - CRSPC Março 2006 OBRIGADO
