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TESTE DO OLHINHO
Academicos:
Jorge Agi
Mayruf Franca Silva
TESTE DO OLHINHO
Existem hoje em dia vários tipos de exames que
são realizados logo que o bebê nasce, antes
mesmo da alta hospitalar;
São triagens neonatais que podem prevenir
doenças e até mesmo detectar alguma alteração o
mais cedo possível para evitar seqüelas mais
graves.
TESTE DO OLHINHO
Os testes do Pezinho e da Orelhinha são os mais
comuns;
 Teste do Olhinho???
- tão importante quanto os outros dois.
TESTE DO OLHINHO
Ao contrário do teste do pezinho, que é super
conhecido nacionalmente (até por ser obrigatório),
os testes da orelhinha e olhinho são muito menos
"famosos" entre os pais.
A explicação para a pouca fama se deve ao fato
de ambos os testes são realizados somente em
alguns Estados e cidades do país.
TESTE DO OLHINHO
Muitos pais estão exigindo, ao nascimento de
seus filhos, o “teste do pezinho”, onde ambos,
diagnóstico e tratamento precoce, evitam retardo
mental.
No entanto, por falta de informação, não
indagam sobre a visão dos seus bebês, que pode
estar sendo ameaçada desde o nascimento por
diversas patologias facilmente detectáveis.
TESTE DO OLHINHO
Na maioria dos serviços de neonatologia do país,
os olhos dos recém-nascidos não são
adequadamente examinados.
 Como resultado, mais de 50% dos recémnascidos só tem a alteração descoberta quando
estão cegos ou quase cegos para o resto da vida.
TESTE DO OLHINHO
No Brasil, estima-se que existam entre 25.000 a
30.000 crianças cegas, aproximadamente 150 a
180 crianças cegas para cada milhão de habitantes,
e 600 a 720 crianças com visão subnormal para
cada milhão de habitantes.
Muitos desses casos poderiam ser evitados com
a realização do” teste do olhinho”.
TESTE DO OLHINHO
O teste do olhinho também conhecido como
“Teste do Reflexo Vermelho” é fácil, não dói, e
não precisa de colírio .
Além disso, é rápido(de dois a três minutos)
TESTE DO OLHINHO
O teste baseia-se na percepção do reflexo
vermelho que aparece ao ser incidido um feixe de
luz sob a superfície retiniana.
Para que este reflexo possa ser visto, é
necessário que o eixo óptico esteja livre
TESTE DO OLHINHO
TESTE DO OLHINHO
O único equipamento necessário é um
oftalmoscópio direto.
A sala do exame deve ser escurecida, e um
auxiliar deve segurar com delicadeza a cabeça do
bebê.
 O oftalmoscópio deve ser posicionado a uma
distância de aproximadamente 30 cm de cada olho
do bebê.
TESTE DO OLHINHO
TESTE DO OLHINHO
O reflexo vermelho deve ser visto facilmente,
homogêneo e simétrico em ambos os olhos;
TESTE DO OLHINHO
O “TESTE DO OLHINHO” pode detectar qualquer
patologia que cause obstrução no eixo visual
como:
-catarata
-glaucoma congênito
- retinoblastoma
- infecções
TESTE DO OLHINHO
-traumas de parto
-cegueira.
-outra patologia ocular que cause opacidade de
meios, como opacidades congênitas de córnea,
tumores intra-oculares grandes, inflamações intraoculares importantes ou hemorragias intra-vítreas.
TESTE DO OLHINHO
Catarata Congênita:
A catarata congênita ocorre em 0.4% dos nascidos vivos
 Importante causa de cegueira infantil, especialmente
nos países “em desenvolvimento”, devido à alta incidência
de infecções congênitas, como a rubéola.
Nos países do “primeiro mundo”, a maior causa de
catarata congênita é genética (herança autossômica
dominante).
TESTE DO OLHINHO
Ao incidirmos a luz do oftalmoscópio direto sobre as
pupilas de um bebê com catarata congênita, o reflexo
vermelho não será visto de maneira clara ou uniforme.
TESTE DO OLHINHO
Glaucoma:
O glaucoma congênito é na maioria das vezes herdado
de forma autossômica recessiva
Ocorre em aproximadamente 1 para cada 10.000
nascidos vivos.
É geralmente bilateral e assimétrico.
Triade: Fotofobia, epifora, blefaroespasmo.
TESTE DO OLHINHO
TESTE DO OLHINHO
Retinoblastoma:
Quanto aos tumores malignos intra-oculares,é o mais
freqüente na infância.
Existem dois tipos de retinoblastoma:
-resultantes de uma mutação somática (fotorreceptor da
retina sofreu uma mutação e desenvolveu o tumor)
resultante de uma mutação germinativa (universal),
onde todas as células do indivíduo carregam a mutação
responsável pelo tumor.
TESTE DO OLHINHO
O resultante de uma mutação somática é esporádico,
sempre unilateral e raramente congênito.
O decorrente de uma mutação germinativa é
transmitido de forma autossômica dominante, é
bilateral(30% dos casos )e pode ser congênito.
TESTE DO OLHINHO
A incidência, em torno de 1 para cada 15 000 nascidos
vivos, sendo maior nos “países do primeiro mundo”.
 No Brasil, 60% dos retinoblastomas são diagnosticados
tardiamente, quando já não é possível salvar o olho, e às
vezes nem a vida da criança.
IMPORTANTE:
Este teste é um “screening” para todo bebê normal e
não detecta a RETINOPATIA DA PREMATURIDADE.
 Caso o bebê seja prematuro (com <32 semanas de
gestação ou com peso de nascimento < a 1500g), o
oftalmologista deve ser chamado para realizar exame de
mapeamento de retina entre a quarta e a sexta semana de
vida extra-uterina do prematuro.
TESTE DO OLHINHO
O teste pode ser realizado em menos de 5
minutos e pode ser feito por qualquer pediatra
treinado.
Quando o pediatra conseguir identificar o reflexo
vermelho de ambos os olhos, o resultado é
“normal”, mas se tiver dificuldade, o bebê deve ser
encaminhado ao oftalmologista com urgência
BIBLIOGRAFIA
Marcondes,EDUARDO. Pediatria Basica 8 ed.
www.saude.gov.br
www.sbo.org.br