gestão de recursos materiais em enfermagem

Profa. Simone Lugon
Introdução: importância, finalidade e objetivos da
Administração de Materiais nas instituições de saúde
 Toda organização necessita para um bom
funcionamento de recursos financeiros, materiais e
humanos, mesmo nas instituições de saúde onde o
resultado final do processo não se traduz em um
produto, mas sim em um serviço, ou seja, a assistência
à saúde de indivíduos e comunidades é importante que
os materiais sejam adequadamente administrados.
Uma administração de materiais adequada sofre a influência e
influencia os recursos financeiros (podendo através de uma
destinação mais racional promover uma diminuição dos
custos) e os recursos humanos (pois materiais em quantidade e
qualidade adequadas podem produzir na equipe maior grau de
satisfação).
A importância do gerenciamento de recursos
materiais
A importância da Administração de Materiais pode ser
demonstrada, por exemplo, quando se observa o quanto os materiais
representam em termos de destinação de recursos nas organizações.
Em uma empresa os recursos materiais chegam a representar 75%
do capital, e em instituições de saúde significam cerca de 45% das
despesas (CASTILHO; LEITE 1991).
Nas instituições de saúde o papel da Administração de Materiais
não é diferente das demais organizações, pois o seu objetivo é
coordenar as atividades de compra, armazenamento, distribuição e
controle, de modo a que se garanta o suprimento de todas as áreas do
serviço.
Sendo que sua interrupção pode ser atribuída a fatores como
insuficiência na quantidade ou falta de qualidade dos materiais.

Atualmente a administração de recursos materiais tem sido motivo
de preocupação nas instituições de saúde, tanto na rede pública como
na privada, que complementam o SUS. As organizações privadas,
sujeitas às regras de mercado precisam gerenciá-los com preços
competitivos em relação ás demais instituições.

Em contrapartida, temos o setor público, que com orçamento
restrito, precisa de maior controle do consumo e dos custos para que
sua escassez não reflita na privação dos funcionários e pacientes ao
acesso a esses materiais e consequentemente à uma assistência de
qualidade (CASTILHO; GONÇALVES, 2005).

Portanto, para que não haja falta de material que leve ao prejuízo da
assistência à saúde, e tão pouco para que não haja excessos que elevem
os custos, os materiais devem ter as suas quantidades e qualidades
planejadas e controladas (PATERNO, 1991).
Administração de Materiais e a Enfermagem
 A Enfermagem tem como objeto de seu trabalho o processo saúde-
doença de indivíduos e coletividades e como finalidade a
transformação desse processo saúde-doença, o que pode ser expresso
através da assistência à saúde (QUEIROZ; SALUM, 1996).
 Os enfermeiros ao prestar a assistência à saúde utilizam recursos
materiais, cabendo historicamente a eles a responsabilidade pela
previsão, provisão, organização e controle desses materiais em suas
unidades de trabalho (CASTILHO; LEITE 1991).
 O fato de o enfermeiro participar da implementação de grande parte
dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos no hospital, coloca-o na
condição de desempenhar papel importante na AM.
Pode-se concluir que a atividade da AM realizada pelo
enfermeiro deve ter como objetivo a melhoria da
assistência à saúde de indivíduos e comunidade bem
como as condições de trabalho das equipes de
enfermagem e de saúde.
Entretanto, o enfermeiro deve ter o cuidado de não
transformar a AM por ele desenvolvida em uma
atividade burocrática que vise unicamente a
manutenção dos interesses financeiros da instituição
(CASTILHO; LEITE 1991).
Classificação dos materiais
Os materiais em unidades hospitalares usualmente são classificados
segundo a duração sendo agrupados em: materiais de consumo e
permanentes
Administração de Materiais em Unidades de
Enfermagem
 A competência e responsabilidade pela AM nas unidades de
enfermagem é do enfermeiro, que para realizar essa
atividade desenvolve as funções de: previsão, provisão,
organização e controle.
PREVISÃO
Prever significa “conhecer com antecipação; antever” (PESTANA, 1994). E
para realizar essa função em uma unidade de enfermagem o enfermeiro
deve definir através de um levantamento as necessidades de recursos
materiais da unidade, identificando as quantidades e especificidades
dos mesmos.
 Neste levantamento deve-se considerar: especificidade da unidade;
características da clientela; freqüência no uso dos materiais, número de
leitos na unidade; local de guarda; durabilidade do material e
periodicidade da reposição do material (CASTILHO; LEITE 1991).
 A estimativa do quantitativo de material necessário pode ser obtida
através do consumo médio mensal (CMM) que consiste na observação
do consumo por um período de tempo, que geralmente é de três meses,
dividido pelo número de meses mais uma margem de segurança (ES)
definindo-se assim uma cota de material (CM).
PROVISÃO
A provisão diz respeito a reposição de materiais na unidade
de enfermagem. Para desempenhar essa função o
enfermeiro deve realizar a rotina de requisição de materiais,
que pode sofrer pequenas alterações de acordo com a
instituição.
 Segundo GRECO (2010), o sistema de reposição pode ser
realizado de quatro formas:
 Sistema de reposição por tempo: em épocas predeterminadas as
cotas são repostas integralmente. É a forma mais utilizada na
enfermagem, porém propicia a formação de grandes estoques na
unidade.
 Sistema de reposição por quantidade: quando o estoque chega a
um nível mínimo, denominado de estoque de reposição, é feita a
reposição do material tendo por base a cota predeterminada,
independente de um prazo estipulado. Esse sistema, se bem utilizado,
pode revelar-se bastante vantajoso, mas pode ocasionar falta de
material caso não seja observado, constantemente o nível mínimo de
estoque.
Sistema de reposição por quantidade e tempo: é
estabelecida uma cota para um determinado tempo, e em
uma época predeterminada, é feita a solicitação de
materiais na quantidade necessária para repor o estoque.
Esse sistema colabora para o não-esquecimento da emissão
de solicitação de material e evita o aumento de estoque, sua
realização depende de que se disponha de estudo frequente
da previsão de materiais.
 Sistema de reposição imediata por quantidade: os
materiais são encaminhados diariamente ou com uma
frequência ainda maior, para a unidade, de acordo com o
consumo. Um inconveniente nesta forma de reposição é
quando ocorre o esquecimento do débito de material,
ficando a unidade desfalcada.
Organização e Guarda de Material
Após prever e prover os materiais e equipamentos é
necessários que estes sejam organizados e guardados em
locais e de modo adequado.
 Segundo BARA (1997), “armazenar ou estocar materiais é
dispor de forma racional e técnica cada produto em seus
depósitos (almoxarifado). O material deve ser
acondicionado em estantes, armários, estrados, prateleiras,
gavetas ou em pilhas seguindo normas técnicas para evitar
riscos de queda, achatamento, deterioração, perda e outros.
* Deve ser evitado sub-estoque, guarda descentralizada, o que dificulta o
controle e favorece o “desvio”
Controle e Manutenção
 O controle é uma função ampla, não se limitando
apenas a quantidade, mas diz respeito também a
qualidade dos materiais, auxiliando no
desenvolvimento das demais funções, pois “a
realização de um controle adequado fornece dados
para a previsão, propicia informações sobre a
qualidade e a durabilidade do material, diminui o
extravio, aumenta a eficiência dos equipamentos.
Controle e Manutenção
 Independente do sistema adotado para controle de
materiais, é preciso analisar o comportamento do consumo
mensal de cada serviço, observando as razões que
justificam as variações de consumo, tais como as alterações
no número de atendimento ou na taxa de ocupação, as
ocorrências sazonais das doenças e o número de alunos,
entre outros (CASTILHO; GONÇALVES, 2005);
Manutenção
 No SE para que o enfermeiro possa ter um controle mais efetivo, o
inventário pode ser realizado, através da verificação semanal e de
necessidade de manutenção dos materiais e equipamentos (GAMA,
1998).
 Para que a equipe de saúde possa desenvolver as suas atividades, ou
seja, prestar uma adequada assistência à saúde de indivíduos e
comunidade, é necessário que os equipamentos existentes na unidade
estejam em perfeito funcionamento.
Controle e Manutenção
 Para que se possa ter o controle dos materiais, antes de
mais nada, é necessário que se tenha uma relação dos
mesmos, o que se consegue através do inventário que
consiste na “verificação de todo o material para
comprovar a existência e a exatidão dos estoques
registrados (saber o que se tem, o necessário para
atender à demanda e o que comprar – controle)”
(GAMA, 1997).
 Existem dois tipos de manutenção: a preventiva que é
realizada periodicamente nos equipamentos com o objetivo
de se detectar e evitar que o mesmo venha a apresentar
defeitos ou mau funcionamento e a reparadora que é
realizada após o aparelho ter apresentado algum problema
tendo como objetivo restaurar, corrigindo o defeito
apresentado pelo mesmo (CASTILHO; LEITE 1991).
Conclusão
 É importante ressaltar que as funções do enfermeiro
em relação ao gerenciamento de materiais em serviços
de saúde devem ser realizadas tendo como objetivo a
melhoria ou aprimoramento das condições de
assistência aos usuários e de trabalho da equipe de
enfermagem e de saúde, e não como uma atividade
apenas burocrática, tendo como meta a preservação
dos interesses econômicos das instituições.
 Outra função essencial consiste no preparo da equipe
para adequado manuseio dos materiais utilizados na
unidade, melhorando o aproveitamento desses,
garantindo segurança para paciente e equipe e
minimizando os custos envolvidos.
Referências
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
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. A administração de recursos materiais na enfermagem. In:
KURCGANT, P. (Coord.) Administração em enfermagem. São Paulo, EPU, 1991. P.73-88
CASTILHO, V.; LEITE, M.M.J. Gerenciamento de Recursos materiais.. In: Gerenciamento em
enfermagem: KURCGANT, P. (coord.). Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2005, p. 157-170.
CHIAVENATO, I. Iniciação à administração de materiais. São Paulo, Makron/McGraw-Hill,
1991.
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto
EBA, 1995. (apostila de curso).
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora,
EEUFJF/Depto EBA, 1997. (apostila de curso).
GRECO, R.M. Gerenciamento De Recursos Materiais Em Enfermagem. Juiz de Fora,
EEUFJF/Depto EBA, 2010. (apostila de curso).
PATERNO, D. A administração de materiais no hospital: compras, almoxarifado e farmácia.
São Paulo, CEDAS, 1990.
PESTANA, F. B. (coord). Dicionário prático da língua portuguesa. São Paulo, Melhoramentos,
1994.
QUEIROZ, V. M.; SALUM, M. J. Reconstruindo a intervenção de enfermagem em saúde coletiva face a
vigilância à saúde. In: 48 Congresso Brasileiro de Enfermagem. São Paulo, ABEn, 1996.
VECINA NETO, G., REINHARDT FILHO, W. Funções da Administração de Materiais. In: VECINA
NETO, G., REINHARDT FILHO, W. Gestão de recursos materiais e de medicamentos. São
Paulo: IDS, 1998. 93 p.