Fisiologia Renal
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2011 Livro base: Fisiologia Linda S. Costanzo, tradução da 4ª edição, Elsevier Editora, Ltda, 2011 Compartimentos Hídricos Corporais LIC LEC Distúrbios dos Líquidos Corporais Tipo Contração isosmótica de vol. Exemplo Diarréia, queimadura Volume Volume Osmola- Hemató- Plasma do LEC do LIC ridade crito (ptn) ↓ NA NA ↑ ↑ Contração Suor, febre, hiperosmótica de diabetes vol. insípido ↓ ↓ ↑ NA ↑ Contração hiposmótica de vol. Insuficiência Suprarrenal ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ Expansão isosmótica de vol. Infusão de NaCl isotônico ↑ NA NA ↓ ↓ Expansão Ingestão hiperosmótica de elevada de vol. NaCl ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ Expansão hiposmótica de vol. ↑ ↑ ↓ NA ↓ Síndrome do ADH inapropriado Copiado de: Costanzo, 4ª Edição, 2010 Sistema Urinário • Função renal: - excreção - controle do volume e composição dos líquidos corporais. • Composto por um par de rins, um par de ureteres bexiga urinária e uretra. • Rins - situam-se na parte dorsal do abdome - formados por tecido conjuntivo e por milhares de néfrons. •Fluxo sanguíneo - 21% do débito cardíaco. •Anatomia dos rins - hilo (por onde passam as aa, veias, vasos linfáticos, suprimento nervoso e ureter) - córtex (região externa), medula (região interna), pirâmides renais, papila, cálices principais, pequenos cálices, pelve renal. •Artérias renais - A. segmentares - A. interlobares - A. arqueadas - A. interlobulares - art. aferentes - capilares glomerulares – art. eferentes - capilares peritubulares. Formação da urina pelos rins Néfron- unidade funcional do rim, cada rim possui cerca de 1 milhão de néfrons que não podem ser regenerados. 1. Glomérulo - rede de capilares onde ocorre a filtração. Passagem livre de substâncias do plasma formando o filtrado glomerular (composição: = plasma menos as proteínas). 1. Túbulos - reabsorção de água e solutos específicos para o sangue ou secreção de substâncias dos capilares peritubulares para os túbulos. y Cortex CNT Medullary Ra DCT Outer Stripe Inner Stripe Outer Medulla PCT PST TAL CD: PC CD: IC Inner Medulla DTL Proximal convoluted tubule PCT Proximal straight tubule PST Thick ascending limb TAL Distal convoluted tubule DCT Connecting tubule CNT Collecting duct CCD Processamento renal: • Substâncias que não são reabsorvidas, nem secretadas. Ex: creatinina. • Substâncias que são parcialmente reabsorvidas. Ex: eletrólitos. • Substâncias que são totalmente reabsorvidas. Ex: nutrientes como aminoácidos e glicose. • Substâncias que não são reabsorvidas e são secretadas. Ex: eletrólitos. • Excreção = filtrado - reabsorvido + secretado Filtração Glomerular Variação da pressão hidrostática nos vasos sangüíneos renais Os fatores determinantes da Filtração Glomerular: figura extraída, enquanto disponível, de: http://www.oup.com/uk/orc/bin/9780198568780/ mmHg Pressão efetiva de filtração Extraído de: http://fisio.icb.usp.br comprimento do glomérulo espaço capsular DETERMINANTES DA UFG: Pressão hidrostática glomerular Pressão hidrostática capsular + Pressão coloidosmótica ptn plasm. Pressão efetiva de filtração Valores dos fatores determinantes da Filtração Glomerular: F. G. = kf x PEF constante de permeabilidade 12,5 ml / min x mmHg x Pressão efetiva de filtração 10 mmHg Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min
