Psiquiatria - IBB

Psiquiatria
Disciplina de
Fundamentos de
Filosofia e Ciências
Humanas
Prof. Alfredo Pereira Jr.
Tendências da Psiquiatria
1) Tentativa de lidar com acontecimentos
inexplicáveis por meio da magia e religião; o
doente mental sendo divinizado (Secs. VIII-IX)
ou demonizado (Secs. X-XV);
2) Tentativa de explicar as doenças da mente em
termos físicos e biológicos (Secs. XV em diante),
levando a terapias como: Eletrochoque (1928),
Sono Profundo (1930), Choque Insulínico
(1935) e Psicocirurgias (1936);
3) Tentativa de encontrar explicações psicológicas
para as perturbações mentais (Séc. XIX em
diante).
História da Psiquiatria Científica
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Iluminismo:
Grandes Descobertas
Revolução Francesa (1789)
Supremacia da Razão
Destaque de Philippe Pinel e outros médicos e
filósofos da época: é delegado ao técnico o
“controle da saúde”
Psiquiatria e Ciência
Joseph Gall (1828): Frenologia;
Kraepelin (1896) Abordagem Médica: Nosografia
(descrição) e Nosologia (explicação etiológica);
Bleuler (1911) Classificação de Doenças;
Paradigma Organicista e sua Oposição na
Psicanálise (Freud)
Frenologia
Instituições Psiquiátricas
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A partir do Sec. XVII aumentou o número de
doentes mentais, que passaram a ser segregados
em prisões, onde eram maltratados
Hospícios: instituições de internamento para os
alienados ou ”desrazonados”
“Tratamento moral”: Obediência às normas
Obediência à organização da instituição
Importância da atividade de trabalho para os
“alienados”
Localização: Distante das cidades
Tratamento: isolamento, uso de eméticos
(provocadores de vômito), purgativos, sangrias.
Transtornos de Humor
Pessoas que sofrem de Transtornos de Humor
experimentam um grau profundo de alegria ou de
tristeza aparentemente não relacionado com
estímulos externos e por longo período.
Quando essas emoções superam certos limites de
intensidade e duração e em particular, quando
modificam profundamente a existência da pessoa e
sua família torna-se interesse da psiquiatria.
Subdivididos em Transtornos Depressivos e
Bipolares.
Depressão: Transtorno psiquiátrico mais difundido.
Quarto lugar entre os maiores problemas de saúde
do Ocidente
Transtornos Bipolares- História de um ou mais
episódios maníacos, geralmente com um quadro
anterior de situações de Depressão Maior.
“No Limiar
da
Eternidade”
Vincent Van
Gogh, 1890
Transtornos de Ansiedade
Estados emocionais repetitivos ou persistentes,
nos quais a ansiedade patológica desempenha
um papel fundamental.
Ansiedade: Pode apresentar-se como um vago
sentimento de catástrofe iminente, apreensão,
sensação de pavor ou como um estado afetivo
em que há o sentimento de insegurança; Pode
estar associada a determinados eventos ou
situações e objetos: túnel, elevador, avião, carro,
reuniões,falar em público, etc.
Sintomas Somáticos: taquicardia, vasoconstrição,
suor, aumento de peristaltismo, dores,
contraturas, tremores, sensação de sufocação.
Sintomas Psíquicos: tensão, apreensão, mal-estar
indefinido, insegurança, dificuldade de
concentração.
“O Grito”
Edvard
Munch,
1893
Transtornos de Personalidade
Os traços da personalidade são inflexíveis,
mal adaptados e causam dificuldades
significativas no funcionamento social, no
trabalho e no âmbito pessoal;
Caracterizados por ausência de senso claro de
identidade e incapacidade de integrar
experiências;
Classificação:
1) Borderline: instabilidade/impulsividade;
2) Paranóide: julga ser vigiado/perseguido;
3) Anti-Social: pratica violência aos outros;
4) Esquizóide: distanciamento emocional;
5) Histriônico: comportamentos inadequados.
“Esquizóide”
Matthew Rust
Transtornos do Pensamento
Bastante frequentes; debilitantes; afetam as
funções cognitivas (percepção, pensamento);
Bleuler em 1911 definiu a Esquizofrenia (“mente
dividida”) e identificou sinais que considerava
fundamentais: dissociação dos processos do
pensamento, ambivalência, autismo,
embotamento afetivo, avolição e prejuízo da
atenção;
Kurt Schneider em 1946 identificou e denominou
sintomas de primeira ordem: tipos específicos de
delírios e alucinações (pensamentos audíveis,
vozes argumentando, discutindo ou ambos;
vozes tecendo comentários; irradiação do
pensamento; distúrbios da volição e afetos)
“Auto-Retrato”
Vincent
Van Gogh