Slide 1 - Acesso FOB – USP

Implante coclear:
Uma abordagem
interdisciplinar
Apresentação: Isabela A. de Quadros (4º ano/Fono)
Rudmila Carvalho (3º ano/Fono)
Dr. Luiz F. M. Lourençone (ORL)
Ms. Mariani C. R. Prado (Psicóloga)
Orientação: Fga. Ms. Leticia Cristina Vicente
Local: Anfiteatro da Odonto
Horário: 13h00
Data: 07/08/2014
Assuntos abordados
O que é audição?
Como ocorre a audição?
O que é um problema auditivo?
Etiologia das perdas auditivas
Classificação das perdas auditivas
Implante coclear
Atuação fonoaudiológica
Atuação otorrinolaringológica
Atuação psicológica
O que é audição?
A audição é um dos cinco sentidos. Ela ocorre através do
sistema auditivo. É o ouvido dos vertebrados que percebe as
ondas sonoras, possibilitando o processo da audição. O processo
de sensação do som (audição), deve-se a vibração de um objeto
material que age com estímulo físico. Em condições normais, a
vibração se transmite a partir do objeto, chegando ao ouvido,
através de um movimento de ondulação nas partículas de ar
(ondas sonoras).
Anatomia da Audição
Fisiologia da Audição
Perdas auditivas
As perdas auditivas pode se classificar de duas
maneiras, quanto ao tipo e ao grau.
Tipo
Grau
Condutiva
Leve
Mista
Moderada
Sensorioneural
Severa
Profunda
Classificação de acordo com o grau
Normal 0
a 25 dBNA
Leve 26 a
40 dBNA
Moderado
41 a 60
dBNA
Severo 61
a 80 dBNA
Profundo
≥ 81 dBNA
OMS,1997
Etiologia das perdas auditivas
Exposição a
ruídos intensos
Disposição
genética
Infecções virais
que afetam a
orelha interna
Medicamentos
ototóxicos
Traumas
Idade
Secreção na
orelha média
Calcificações
na orelha
média
Disfunção da
tuba auditiva
http://www.news-medical.net/health/Causes-of-hearing-loss-(Portuguese).aspx
Habilitação e reabilitação auditiva
Dispositivo Eletrônico +
terapia
Permite o individuo com
D.A. a adquirir ou readquirir
a percepção auditiva da fala
visando a inserção do
individuo na sociedade.
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Aparelho auditivo x Implante Coclear
Aparelho auditivo
Implante coclear
• Amplifica o som
• Exige que o individuo
possua audição residual
• Amplificação possibilita a
percepção de fala
• Individuo não tem benefício
com aparelho auditivo
• Não amplifica o som
• Transforma a informação
sonora em sinal elétrico.
• Função da CCI
SLEIFER, FERNANDES, 2011
FERRARI ET AL, 2004
O que é Implante Coclear?
Dispositivo eletrônico.
São eletrodos
implantados na
cóclea.
Restaura parcialmente a
audição.
Melhor independência,
motivação e
relacionamento social.
SLEIFER, FERNANDES, 2011
YOMADA, FILHO, BEVLACQUA, 1999
Implante Coclear:
Componentes externos
Microfone, processador de
fala, compartimento de
bateria, antena
transmissora, cabos de
conexão.
Componentes internos
Antena interna com ímã,
receptor estimulador, cabo
de filamento de múltiplos
eletrodos
I.C.
Tratado de Fonoaudiologia, 2010
Funcionamento do Implante Coclear:
Processador de fala
Som é captado pelo
microfone
Informação é levada ao
cérebro . Possibilita a
detecção e percepção dos
sons à medida que ocorrem.
•Som analisado e codificado em
impulsos elétricos
Os impulsos elétricos são
enviados aos eletrodos e
consequentemente para
fibras nervosas especificas
•Cada eletrodo é programado de
uma maneira.
Transmissão transcutânea
por meio da antena externa.
Captação dos impulso
elétrico pela antena interna
liberando energia para o
receptor emissor interno.
Tratado de Fonoaudiologia, 2010
Quem é o candidato do implante
coclear?
O implante não é ideal
para todos os pacientes.
É necessário se submeter a
avaliação de uma equipe
interdisciplinar:
otorrinolaringologista,
fonoaudiólogo, assistente social
e psicólogo.
Equipe complementar:
neurologista, neuropediatra,
geneticista, clínico geral e
pediatra.
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Benefício de um implante
coclear: independente da idade.
Porém, o IC proporciona melhor
desenvolvimento quando a
intervenção ocorre nos primeiros
anos de vida.
http://www.medel.com/br/children-advantages-ofearly-implantation/
Plasticidade cerebral.
Se a criança for implantada o
mais rápido possível, ela
receberá a informação
auditiva
no momento em que o seu
cérebro pode se adaptar
melhor .
http://www.medel.com/br/children-advantages-ofearly-implantation/
Atuação ORL
Atuação Psicologia
Peri
cirurgia
Pré
cirurgia
Pós
cirurgia
Atuação
fonoaudiológica
Peri
cirurgia
Pré
cirurgia
Pós
cirurgia
Atuação
fonoaudiológica
Atuação fonoaudiológica:
Compete ao fonoaudiólogo...
 Pré cirurgia:
Anamnese
Avaliação audiológica completa
Avaliação da comunicação
Avaliação das expectativas
Participação na equipe para
definição de conduta
GOMEZ ET AL, 2004
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Atuação fonoaudiológica:
Compete ao fonoaudiólogo...
 Intra operatório:
Telemetria de impedância
Telemetria de resposta neural
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Atuação fonoaudiológica:
Compete ao fonoaudiólogo...
 Pós cirurgia:
Ativação (4 semanas após a cirurgia)
Programação
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Atuação fonoaudiológica:
Compete ao fonoaudiólogo...
 Pós cirurgia:
Acompanhamento audiológico e do
desenvolvimento das habilidades
auditivas e de linguagem
Terapia: deve ser realizada em todo o
processo.
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Primeiro programa de IC organizado no
Brasil: CENTRO DE PESQUISAS
AUDIOLÓGICAS/HRAC.
Contando com profissionais, tais como, Dr.
Orozimbo e Dra. Maria Cecília Bevilacqua.
Vídeo
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Não há possibilidade de ser
realizada uma cirurgia de
implante coclear sem a
presença de uma equipe
interdisciplinar!
SLEIFER, FERNANDES, 2011
Obrigada pela
atenção!
Perguntas? :D
AVISO IMPORTANTE: O processo
seletivo do PET Fonoaudiologia
acontecerá no dia 20 de setembro.
Mais informações em breve!