dores discogênicas

DORES DISCOGÊNICAS
CONFERÊNCIA
Dr. Antonio Jesus Viana de Pinho
Conceito

Dores radiculares provocadas pela
expansão dos discos intervertebrais.
Fisiopatogenia

As dores radiculares originam-se por:
O1. Compressão
02. Estiramento
03. Irritação
Manifestações Clínicas I

As doenças dos discos podem provocar:
01. Dor local
02. Dor em raízes
03. Dor referida no dermátomo
04. Dor por espasmo muscular
05. Postura anormal
06. Limitação de movimentos
Manifestações Clínicas II
07. Parestesias
08. Hipoestesias
09. Fraqueza muscular
10. Hiporeflexia
DORES LOMBARES
DISCAIS
Prolapso do disco lombar

Dados gerais:
01. Geralmente os discos L4/L5 e L5/S1
02. Menos freqüente o disco L3/L4
Hérnia do Disco L4/L5


Afeta a raiz L4
Manifesta:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na face medial da perna
03. Hipoestesia da mesma região
Hérnia do Disco L5/S1

Pode ocorrer de três modos:
01. Mais lateral comprimindo somente
L5
02. Mais medial comprimindo somente
S1
03. Médio-lateral comprimindo L5 e S1
Síndrome Da Compressão De
L5

Formada por:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na face lateral da perna
03. Hipoestesia na face lateral da perna
04. Paresia da dorsoflexão do pé e
artelhos
Síndrome Da Compressão De
S1

Formada por:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na panturrrilha e planta do pé
03. Hipoestesia dessa região
04. Paresia da eversão e flexão plantar
05. Hiporeflexia aquiliana
DORES CERVICAIS
DISCAIS
Fisiopatogenia Das
Compressões Cervicais

As compressões cervicais podem ser:



Das raízes cervicais
Da medula cervical
De ambas
Prolapso Do Disco Cervical,
Comprimindo Raiz (Lateral)

Devemos considerar:


A região superior formada pelas raízes de
C1 a C4
A região inferior formada pelas raízes de
C5 a C8, que envolvem o plexo braquial
Hérnias Cervicais Laterais
Altas

Manifestam:
01. Dores cervicais posteriores e na
região occipital
02. Dores exacerbadas pela
movimentação da cabeça
03. As inferiores afetam o trapézio
Hérnias Cervicais Laterais
Baixas



Comprometem parte do plexo braquial
Manifestam quadro sobre o membro
superior
Mais comum as que afetam as raízes C6
e C7
Síndrome da compressão de
C5

Manifesta:
01. Dor no ombro
02. Hiperalgesia na face externa do braço
03. Fraqueza do deltóide, supraespinhoso,
infraespinhoso, redondo maior, subescapular,
biceps, braquial, braquiorradial, supinador,
serratil anterior e peitoral maior
Síndrome da compressão de
C6

Manifesta:
01. Dor nos dedos I e II
02.Hiperalgesia em uma faixa que se estende
pelos dedos I e II e face lateral do antebraço
até a metade inferior do braço
03. Fraqueza do deltóide, supra-espinhoso,
infra-espinhoso, redondo maior, subescapular,
biceps, braquial, braquiorradial, supinador,
serratil anterior e peitoral maior.
04. Hiporreflexia bicipital
Síndrome da Compressão de
C7
É a mais comum. Manifesta:
01. Dores nos dedos II, III, IV
02. Hiperalgesia em uma faixa que se
estende pelo meio da mão, antebraço e lado
externo do braço
03.Fraqueza do tríceps e do pronador
04. Hiporreflexia tricipital
05. Atrofia desses músculos e da região tenar
Síndrome da Compressão de
C8

Manifesta:
01. Dores nos dedos IV e V
02. Hiperestesias nesses mesmos dedos
03. Atrofia da região hipotenar e dos
músculos interósseos
As Compressões Medulares
Cervicais

Manifestam:
01. Paraparesia espástica
02. Distúrbios sensitivos em nível
inferior
03. Podem manifestar alterações da
função esfincteriana
Exames Diagnósticos

Usam-se:
01. Radiografia de coluna
02. Mielografia
03. Tomografia computadorizada
04. Tomomielografia
05. Ressonância Magnética
Tratamento das hérnias

Cirurgia:
01. Foraminotomia
02. Laminectomia
03. Discectomia
04. Artrodese
Diagnóstico diferencial

Outras causas de dor:
01. Osteoartropatia degenerativa
02. Estenose de canal
03. Espondilose cervical
04. Degeneração discal