Neuroplasticidade na Primeira Infância
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Neuroplasticidade Jaderson Costa da Costa Pontifícia Universidade Católica do RS Faculdade de Medicina, Divisão de Neurologia Hospital São Lucas, Serviço de Neurologia Instituto de Pesquisas Biomédicas Plano de Apresentação Aprendendo com as lesões do cérebro: caso clínico O que é neuroplasticidade ? Como ocorre a neuroplasticidade ? O potencial da cérebro na primeira infância ! Epilepsia Partialis Continua Hemisfério Cerebral E – Linguagem & função motora J.D.F.M, fem., 3 anos, primeira crise convulsiva em 010198 evoluindo para EPC à direita Epilepsia Partialis Continua Hemiparesia direita progressiva Linguagem expressiva normal evoluindo para disfasia motora nos próximos 3 meses MRI: atrofia progressiva do hemisfério cerebral Esquerdo Dx S. de Rasmussen Hemisferectomia funcional esquerda A Plasticidade 1 m. Recupera a capacidade de deambular 3 m. Recupera a fala 10 anos, reside na Flórida (USA): fluente em português e inglês. Plasticidade do Sistema nervoso É a adaptação funcional/estrutural minimizando ou revertendo os efeitos das alterações estruturais (lesionais) ou funcionais do sistema nervoso. Plasticidade do Sistema nervoso Reparação Reorganização Sinaptogênese Brotamento Neurogênese reativa; Plasticidade e Ontogenia Lesões perinatais e pós-natais no hemisfério cerebral dominante para a linguagem nos primeiros anos de vida estão associadas com dramática recuperação da afasia Lesões adquiridas antes da idade de 5 anos e que envolvem a área da linguagem, podem ser realocadas no hemisfério cerebral contralateral. Plasticidade e Ontogenia Lesões adquiridas antes da idade de 5 anos e que envolvem a área da linguagem, podem ser realocadas no hemisfério cerebral contralateral. Potencial “plástico” do sistema nervoso antes dos 5 anos de idade Plasticidade Sináptica Capacidade de modificação das sinapses químicas, por períodos curtos ou longos. dentro do neurônio processos extrínsecos Importante para a memória, aprendizagem e outras funções superiores do cérebro Atividade Sináptica Pode modular rapidamente Composição bioquímica da membrana pós sináptica estrutrura das espinhas dendríticas Locais de transmissão sináptica excitatórias Espinhas Dendríticas Filopodia como precursores de espículas e sinapses Cérebro em desenvolvimento... Dendritos protrusões filopodiais retração estabilidade Espinhas dendríticas e sinapses funcionais Espinhas sofrem rápidas mudanças de forma • Experimentos com espinhas dendríticas de neurônios hipocampais dissociados (vídeo microscopia de fluorescência) mostram MUDANÇAS DE FORMA. Long term potentiation (LTP) potencial sináptico 0 60 tempo (min) AMPA axon NMDA dendrite mGlu A A N M A A N M Potencial sináptico 0 time (min) 60 A A N M Potencial sináptico 0 60 time (min) A AA NN MM A A N M Potencial sináptico 0 60 time (min) A A N M Potencial sináptico 0 60 tempo (min) Nada disso seria possível... Potencial “plástico” do sistema nervoso antes dos 5 anos de idade
