15/07/09 Visita Paciente de 48 anos com atraso e irregularidade

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15/07/09
Visita
Paciente de 48 anos com atraso e irregularidade menstrual há 6 meses vem com queixa de
sangramento há 15 dias e fraqueza e dispnéia há 2 dias. Ao chegar, Hb 5,3. Foi transfundido 2U
CH, feito AINE e solicitado USG pélvico e BHCG.
Ambulatório
1- Paciente de 42 anos retorna com exames pré-operatórios para realizar histerectomia. Fez
tratamento clínico com ACO, mas deseja fazer cirurgia ( útero de 487).
2- Paciente de 45 anos com adenomiose. Faz uso de mirena há 1 mês, mas refere persistência do
sangramento. Conduta: Aguardar 3 meses para observar a eficácia do medicamento e usar
piroxican.
3- Paciente de 52 anos com irregularidade menstrual há mais de 1 ano. No USG : útero de 218
com superfície irregular. Faz uso de Duphaston há 6 meses. Conduta mantida.
4- Paciente de 36 anos refere sangramentos durantes relação sexual e dismenorréria. Usa Tamisa
20. Tem USG com visualização de nódulos/endometriose. Sugerido tratamento clínico por 1 ano
com modulador seletivo do receptor de progesterona.
5- Paciente de 42 anos com sangramento por 20 dias com coágulos. No US: útero de 182,5 cm3
com nódulo intramural e submucoso. Solicitado pré-operatório para realizar HTA, além de
encaminhamento ao neurologista devido quadro de epilepsia.
6- Paciente de 51 anos com sangramento vaginal em grande quantidade há 1 mês acompanhado de
dismenorréia. Procurou o PS há 15 dias onde foi prescrito piroxican sem melhora do quadro. HD:
SUD perimenopausa e Sd Metabólica. CD: Curetagem e introdução de Primolut-Nor.
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