Diapositiva 1

Simpósio de Enfermagem
Orientações gerais para
pacientes e familiares
Enf Ana Claudia Acerbi Vrabic
2010
E mail: [email protected]
Fone: 11 55396829
HEMOFILIA
• Condição crônica.
• Necessidade de educação e tratamento
contínuos.
Participação ativa do paciente e familiares
SUCESSO
S.F.R.L. – 9 anos
Fases da vida
Importante
A pessoa com hemofilia não
sangra mais rápido e sim por
mais tempo.
Desenvolvimento intelectual,
cognitivo e sexual normais.
Importante
Cadastro único
Carteirinha de identificação
Exames anuais atualizados
Importante
• Avaliação de toda equipe multiprofissional
• Informar horários de atendimento, fluxo e
agendamentos do serviço
Infância
•
•
•
•
Aceitação do diagnóstico pela família
Negação da doença
Até 3 anos não tem entendimento
Dificuldade de punção venosa
Enfoque: pais e familiares
(facilitar a aderência ao tratamento)
Ajudando a criança durante
o tratamento
• Pais presentes: filhos com segurança
• Pais calmos, filhos mais tranquilos
• Diálogo com a criança
• Não brigar com a criança por estar chorando e sim ser firme
• Fazer somente 2 ou 3 tentativas de punção venosa por profissional
• Ao término da aplicação fazer elogios de coragem e orgulho
• Incentivar a criança na participação ativa do tratamento: aplicação
do fator, separar material de punção venosa, identificação do
sangramento, mostrar veias boas
Infância
• Engatinhar e andar
Sinais: “palpar” mancha roxa e endurecida,
mancar, evitar usar o membro.
Membro oposto: diferença de tamanho,
inchaço, temperatura da pele e limitação dos
movimentos
Ausência de
manchas roxas ou
sangue visível
Bebês
Comunicação = choro
dor, agitação, não usa o membro
Cuidadores
Informação sobre a hemofilia para babás, professores,
funciónários da creche e escola, parentes, pais de colegas
com mais contato.
Segurança em casa
Vacinação
• Todas as vacinas devem ser administradas conforme o calendário de
vacinas
• Hepatite A e B
Higiene bucal
• Escova macia e fio dental (sangramento se uso
incorreto ou gengiva inflamada) .
• Consulta de rotina desde bebês e fazer contato
com CTH antes de todo tratamento, pois
podem gerar sangramentos.
• Prevenção e acompanhamento
Alimentação
Obesidade: sobrecarga articular
Baixo peso: risco de doenças e infecção
Idade Pré-escolar e
Escolar
• Fator = amigo
• Sentir-se melhor = ajuda = diminuir a dor
• “Se você não parar com isso vai ter que tomar injeção”
• Avisar quando tem sangramento
• Aconselhar ser mais cuidadoso em situação de maior
risco de sangramento
• “Estou contente por você ter me contado. Vamos
tratar”
Auto cuidado precoce
Dar limites e regras: segurança e independência
Pré adolescência e
Adolescência
• Fase de conflito
• Eles tomam conta de si mesmos
“Antes minha mãe me trazia, agora eu meio que
faço o que eu quero...”
“Antes minha mãe marcava e me trazia, agora
eu tenho que fazer e acabo esquecendo”.
Adolescentes
•
•
•
•
•
•
Responsabilidade com o seu tratamento
Atenção dos pais
Assumir compromisso
Ir sozinho ao CTH
Contato escola
Contato com amigos da mesma idade
com hemofilia
Adulta
• Assumem melhor suas responsabilidades
“Eu tive mais entendimento que eu tinha que
parar de brigar, de jogar bola. Eu quase não
tenho mais hemorragia ....”
• Exceção: diagnóstico HIV
Profilaxia
Aplicação profilática para procedimentos
cirúrgicos, extrações dentárias e algumas
situações de fisioterapia
Atividade física
• Proteção das articulações
• Resistência, força e coordenação motora
Diminui sangramento
Atividades físicas mais
indicadas
Atividades físicas de alto
risco
Futebol
• O que fazer???
Medicamentos
Ler a bula
Falar com o médico
Não utilizar
• Aspirina e derivados
• Diclofenaco
Recomendados
Antiinflamatórios
• Ibuprofeno
Derivados da Dipirona
Derivados do Paracetamol
Derivados do ac. Mefenâmico
Ponstan
Derivados da Codeína
Tylex
Dose Domiciliar
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0312_M.pdf
Grandes vilões de todas
as fases
• Condição social:
Núcleo familiar
• Condição financeira:
Recurso para chegar ao CTH
Absenteísmo
Conclusão
• “Pacientes bem sucedidos”: exemplo
• Educação continuada promove o sucesso na
adesão e acompanhamento
Prevenção das sequelas
OBRIGADA