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T
ente imaginar a dificuldade que
alguém tem para dizer não, quando
o corpo e a mente dizem sim.
Esse é um dos desafios diários de quem
luta contra o alcoolismo. Para pessoas
como o cearense Antônio Tomé, de 62
anos, que já experimentaram as piores
consequências da dependência do
álcool, recusar um copo de cerveja ou
uma taça de vinho pode ser a chance
de reconstruírem suas vidas. «Eu era
agressivo, me envolvi em acidentes de
carro e passava a maior parte do tempo
em bares. Fui um pai ausente e perdi o
controle da minha vida», lembra ele, que
largou o vício há 15 anos e, hoje, ajuda
outros dependentes a superá-lo.
O alcoolismo é uma doença crônica, que
não tem cura, mas pode ser controlada
com abstinência. O primeiro passo para
superar o vício é reconhecer o problema e
aceitar ajuda, especialmente da família.
Estima-se que até 15% da população
mundial seja dependente do álcool, um
problema que pode trazer consequências
para a saúde tão sérias quanto a maconha
e a cocaína. Para você ter uma ideia, a
cada internação provocada por essas
drogas acontecem 20 por alcoolismo.
Não existe uma causa específica, seja
biológica, psicológica ou social, para
alcoolismo
compulsão que pode destruir
Milhões de pessoas tentam vencer a dependência do álcool, tão perigosa
quanto o vício em maconha ou cocaína. Reconhecer o problema e aceitar
o apoio da família são fundamentais para o controle da doença.
18 proteste saúde 53 • junho 2016
Álcool
na gravidez
BEBÊ PODE
TER ANOMALIAS
o alcoolismo. Parte dos especialistas
aponta uma origem genética, já que a
incidência de dependentes que são filhos,
netos e sobrinhos de alcoólatras é maior,
se comparados ao resto da população.
Ambientes familiares tensos também
podem estimular o vício. Existem ainda
traços de personalidade que predispõem
à dependência, como timidez,
agressividade e imaturidade sexual.
Mas ninguém vira alcoólatra do dia
para a noite. Tudo começa, geralmente,
como um hábito esporádico, que vai
ficando frequente. O álcool acaba com
os problemas do cotidiano, nem que
seja por algumas horas. “Eu era inibido
e o álcool tirava a minha timidez. Ficava
mais falante e tinha mais sucesso com as
garotas”, revela Antônio.
Dose precisa ser cada vez maior
Com o tempo, porém, o organismo vai
ficando tolerante, ou seja, o cérebro
precisa de uma dose cada vez maior para
alcançar os mesmos efeitos. Nessa etapa,
algumas pessoas percebem o descontrole
perante a bebida e conseguem frear
o consumo excessivo. Para outras, o
álcool se torna uma prioridade, uma
compulsão.
Os reflexos disso podem levar tempo
para aparecer e ser percebidos, contudo
são avassaladores: abandono da rotina,
afastamento do trabalho, dívidas por
causa da bebida e mudanças radicais
de comportamento. Este foi o caso
de Antônio, que chegou a ficar uma
semana longe de casa, bebendo de bar
em bar: “Não queria mais trabalhar e
minha esposa passou a ter vergonha de
mim, pois eu me comportava de modo
inadequado na frente das pessoas”.
Familiares e amigos sofrem e lutam em
vão para fazer o dependente parar de
beber, o que torna a convivência com ele,
muitas vezes, insuportável.
Muitos não vencem abstinência
A longo prazo, o álcool intoxica o
organismo e causa problemas digestivos,
inflamação da mucosa gástrica e cirrose.
O alcoólatra pode ficar anêmico e com
baixo número de glóbulos brancos,
sem falar na diminuição da libido,
impotência e até mesmo esterilidade.
Com tantas consequências ruins,
a maioria dos dependentes tenta
abandonar o vício, mas não consegue
superar as crises de abstinência.
>
Abuso ou vício?
Estabelecer uma diferença entre o consumo excessivo de álcool,
como hábito social, e o vício (alcoolismo) nem sempre é tarefa fácil.
Algumas atitudes, contudo, ajudam os especialistas a distingui-los.
Abuso
Filhos, netos
e sobrinhos de
alcoólatras seriam
mais propensos
à dependência
Não existem
estudos que
indiquem uma
quantidade segura
para ser ingerida
sem afetar o bebê.
Desse modo,
é melhor evitar
o consumo
na gestação.
- A pessoa consome grande
quantidade de bebida alcoólica
porque quer.
- Chega frequentemente ao estado
de embriaguez.
- Dirige alcoolizada.
- Esquece tarefas de trabalho,
estudos e outras responsabilidades
por causa do álcool.
Alcoolismo
- A pessoa não controla o ato de beber.
- Tem necessidade de consumir cada
vez mais.
- Apresenta sintomas desagradáveis
quando interrompe o consumo.
- Troca a rotina e a família pelo vício.
- Insiste no uso do álcool apesar
dos prejuízos emocionais, físicos e
financeiros.
>
junho 2016 • 53 proteste saúde 19
entrevista
“Não há cura,
mas controle.”
Segundo nosso entrevistado, o preconceito
da sociedade e a negação da família dificultam
a recuperação do dependente.
Qual é o perfil do
dependente do álcool?
O dependente aumenta, com
frequência, a dose de álcool que
consome “para relaxar”. Com o
tempo, tende a abandonar atividades
profissionais e acadêmicas para beber.
O alcoolismo é uma doença crônica,
sem cura, mas tem controle.
Quais mudanças de
comportamento a família
pode observar?
Alimentação, sono e hábitos de higiene
mudam, assim como a capacidade
de estudo e trabalho. O dependente
apresenta mudanças em suas atitudes.
Se estiver desconfiada, a família deve
procurar um especialista.
Quais fatores dificultam a
recuperação do dependente?
O preconceito da sociedade é o maior
deles. A chance de ter um familiar
com problemas de ordem mental
aterroriza as pessoas e isso leva à
negação da dependência. O alcoolismo
pode conduzir a atos insanos, mas o
alcoólatra não é um mau caráter.
Como pais e escolas podem
ajudar a reduzir o consumo
de álcool por jovens?
É preciso despertar maior interesse
para atividades acadêmicas, culturais
e esportivas. Precisamos alertar as
crianças, antes da idade escolar, sobre
os riscos do uso de substâncias tóxicas.
20 proteste saúde 53 • junho 2016
Jorge Jaber
Psiquiatra,
especialista
em dependência
química
O álcool
intoxica
o corpo
e causa
vários
males,
como
anemia,
cirrose
e perda
da libido
>
Entre 12 e 24 horas após a última dose,
podem surgir tremores, fraqueza dos
membros, sudorese e náuseas. Algumas
pessoas sofrem convulsões e alucinações.
O maior perigo é o dependente chegar
ao delirium tremens, quando acontecem
insônia, pesadelos, desorientação e
tremores nas mãos, que se estendem à
cabeça e ao resto do corpo. Os sintomas
de abstinência são tão desagradáveis que
as recaídas tornam-se comuns.
Tratamento é multidisciplinar
É por isso que o tratamento
multidisciplinar, liderado por um
especialista em dependência química,
é tão importante na fase inicial do
tratamento. Dessa forma, os sintomas
podem ser amenizados, evitando que o
paciente volte a beber, e as consequências
físicas, psicológicas e sociais do vício
podem ser tratadas.
A terapia com grupos de ajuda é um
dos métodos mais eficazes no controle
do alcoolismo e é indicada, inclusive,
paralelamente ao tratamento médico.
Em todo o mundo, os Alcoólicos Anônimos
(AA) são referência no apoio a alcoólatras
há décadas. Na entidade, voluntários (em
geral, dependentes em recuperação) dão
apoio emocional e ajudam o paciente a
aceitar sua limitação, sem qualquer custo.
Assim, ele ganha autoconfiança para
continuar o tratamento.
A psicoterapia individual também atua
como uma ferramenta importante, em
que o dependente revela suas angústias
e lida com seus medos. O psicoterapeuta
pode identificar fatores de risco e criar
estratégias de comportamento que ajudem
a evitar recaídas. Em geral, os médicos
ainda prescrevem medicamentos que
auxiliam o alcoólatra a reduzir o consumo,
alcançar e manter a abstinência.
A alternativa mais radical, embora eficaz
em boa parte dos casos, é a internação
em clínicas e hospitais psiquiátricos ou
de reabilitação. A decisão deve partir de
um especialista, com base em critérios
claros, como sintomas de abstinência
severos, presença de outra doença física
Mais de
3 milhões
de mortes
ESTIMATIVA
ANUAL DA OMS
“Fui internado 19 vezes,
mas valeu a pena insistir.
Há 15 anos não bebo, nem
uso drogas. Trabalho como
conselheiro de uma clínica
para dependentes. Faço
pelas minhas netas o que
não fiz pelos meus filhos
por causa do vício.”
Antônio Tomé, 62 anos
O consumo
excessivo
de bebidas
alcoólicas seria
a causa desses
óbitos, segundo
a Organização
Mundial da Saúde.
ou psiquiátrica associada e tentativas
anteriores de tratamento, sem sucesso.
“Fui internado 19 vezes, mas valeu a pena
insistir. Estou recuperado, me tornei um
homem responsável e faço pelas minhas
netas o que não fiz pelos meus filhos por
causa do vício”, comemora Antônio.
É consenso entre profissionais da
saúde, no entanto, que nenhuma dessas
ferramentas será eficaz se não houver a
adesão e a motivação do paciente para
alcançar e manter a abstinência, evitando
o álcool para o resto de sua vida.
Mudança de hábitos
Família deve evitar
superproteção
DÍVIDAS – A família deve evitar cobrir cheques e dar
dinheiro ao alcoólatra. Por mais doloroso que seja,
é preciso deixá-lo sentir na pele as consequências
dos próprios atos.
ISCUSSÕES – Não adianta gritar e discutir com uma
D
pessoa embrigada. O ideal é esperar o efeito do álcool
passar para tentar conversar.
Pequenas mudanças na rotina fazem toda a diferença
para um dependente em recuperação. O fundamental é afastar
as chances de ter contato com o álcool, para evitar recaídas.
Apoio
Além de médicos
e psicólogos, outros
profissionais, como
dentistas e terapeutas
ocupacionais, ajudam na
reconstrução da rotina
do dependente.
Dizer não
Embora recaídas façam
parte do tratamento,
o dependente deve tentar
excluir bebidas alcoólicas
de sua vida para sempre.
Cada dia sem álcool
será uma vitória.
RECAÍDAS – Elas estão previstas no tratamento
do alcoolismo. Voltar a beber faz parte do processo
e não significa que tudo está perdido.
AUTOESTIMA – Os familiares devem cuidar da saúde
e manter as atividades diárias. Afinal, só poderão ajudar
o dependente se também estiverem bem.
GRUPOS DE AJUDA – Entidades como Alcoólicos
Anônimos (www.alcoolicosanonimos.org.br)
e Al-Anon (www.al-anon.org.br) e grupos religiosos
podem ajudar familiares e amigos de alcoólatras.
TRATAMENTO NO SUS – O Sistema Único de Saúde
(SUS) atende dependentes por meio dos Centros de
Atenção Psicossocial (Caps). A família deve verificar se
existe algum posto em sua cidade ou próximo de sua casa.
Remédios
Tempo livre
Passear ao ar livre,
dedicar-se a um hobby
e fazer trabalho voluntário
são boas ações para
o dependente
ocupar o tempo livre
e evitar o álcool.
Ansiolíticos e antidepressivos
não devem ser tomados
sem o aval do médico.
As sensações de segurança
e relaxamento que
proporcionam devem
ser conquistadas,
aos poucos,
sem eles.
junho 2016 • 53 proteste saúde 21