Síndrome de Eagle Relato de Caso

Síndrome de Eagle
Relato de Caso
Walkíria d’Oliveira Matheus
UFRJ / IHB
X ENCONTRO DO AMBULATÓRIO ESCOLA
PROF. KAMIL CURI
Síndrome de Eagle, conceito:

É um conjunto de sintomas e sinais resultante da
ossificação ou aumento do ligamento estilohióideo
secundário a uma hipertrofia da apófise estilóide
do osso temporal.
Síndrome de Eagle,
prevalência:
Aparece sobretudo na idade adulta e no
sexo feminino.
 É raro antes dos 30 anos.
Síndrome de Eagle,
sintomas:
 dor facial,
 otalgia,
 cefaléias,
 disfagia (dificuldade de deglutição ),
 odinofagia (deglutição dolorosa),
 zumbidos ,
 trismo (contratura espasmódica do músculo masseter).
Síndrome de Eagle,
diagnóstico:
 O diagnóstico da Síndrome de Eagle é difícil.
Os sintomas costumam ser atribuídos a outras
causas.
 Os exames radiológicos nem sempre são
conclusivos, se não forem específicos
(incidências especiais) para investigação desta
patologia.
 Muitas vezes estes doentes são considerados
com sofrendo de patologia psicossomática e
são encaminhados ao Psiquiatra.
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial da Síndrome de Eagle
envolve: disfunções da articulação
temporomandibular, artrite cervical, otite,
mastoidite, sialoadenite, sialolitíase, diverticulose
esofagiana, arterite temporal, dor miofascial,
faringoamigdalite crônica, terceiros molares
impactados ou não irrompidos, enxaqueca,
tumores faringeanos ou da base da língua e
neuralgias do trigêmeo, do glossofaríngeo, do
laríngeo superior e do esfenopalatino.
Exercem papel fundamental na avaliação
destes pacientes a radiografia
panorâmica e,
principalmente, a tomografia
computadorizada.
Esta última permite a avaliação
conjunta do complexo estilo-hióideo
e das estruturas anatômicas adjacentes.
Síndrome de Eagle, consequências:

A calcificação do ligamento do estilo-hióide
causa limitação dos movimentos cervicais e
dores intensas na região.

É uma causa importante de nevralgia
secundária do glossofaríngeo.
Síndrome de Eagle,

tratamento:
O tratamento nos casos menos graves é feito
com analgésicos.
 Por vezes o paciente tem que ser assistido
em cirurgia maxilo-facial já que na maioria
dos casos o tratamento médico é ineficaz.
 Há também tratamento conservador baseado
no uso de anti-inflamatórios não hormonais
e na infiltração local de corticóide ou
anestésico com pouca efetividade.
O tratamento cirúrgico é realizado por
acesso intraoral ou extraoral.
Vantagens




Extraoral:
boa visualização
reduzida possibilidade de
infecção ou hemorragia
cervical
Intraoral
permite o uso de anestesia
local
evita cicatriz externa
Desvantagens




Extraoral:
cicatriz cutânea externa
necessita de anestesia geral
tempo operatório maior
Intraoral:
risco de lesionar os nervos
trigêmeo, facial,
glossofaríngeo, hipoglosso e
vago, além da artéria
carótida externa.
Referências bibliográficas:
 GUZZO, Fernando Augusto do Vale et al . Síndrome de Eagle: relato
de caso. Rev. Para. Med., Belém , v. 20, n. 4, dez. 2006 .
 SA, Antonio Carlos Domingues de et al . Alongamento do processo
estilóide (síndrome de Eagle): relato de dois casos. Radiol Bras, São
Paulo , v. 37, n. 5, p. 385-387, Oct. 2004 .
 SÁ, ACD; ZARDO, M; PAES, AJOJ; SOUZA, RP; BARROS, FN;
DREWECK, MO et al. Alongamento do processo estilóide (síndrome
de Eagle): relato de dois casos. Radiol Brás. 2004; 37 (5): 385-387.
CASO CLÍNICO:

I. B. , 53 anos, sexo
feminino, leucoderma,
casada, dois filhos,
advogada.
 Tipo Constitucional:
Sulfúrica
(predominante), alguns
traços fluóricos.
Relato dos sintomas (pela paciente), até chegar ao
diagnóstico de Síndrome de Eagle:
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Sentia pressão nos ouvidos, como se tivesse água dentro, constantemente, começou
assim.
Depois comecei a ter pressão na face, como tivessem apertando o meu rosto, muito
ruim, no pescoço sentia rigidez, mas o incômodo maior era no rosto e ouvidos!!!
Por essa razão passei por muitos especialistas: dentista, buco- maxilo, neurologista e
otorrino.
Fiz inúmeras radiografias, ressonância e tomografia.
Comecei a fazer acupuntura, tomar relaxante muscular, mas nada justificava as dores,
segui com os tratamentos. Até que por último fui novamente em um otorrino e ele pediu
avaliação dos mastóides , e chegou então no diagnóstico de Sindrome de Eagle.
Passei por outro especialista nesta área que confirmou o diagnóstico, mas disse que
não precisava operar pois é um local muito delicado e por estar passando por uma
estafa emocional era melhor seguir o tratamento com a acupuntura.
Foi então que cheguei aqui, Dra. Walkíria, lembrei que já melhorei em outras
situações com a “sua homeopatia”...
Diagnóstico:
Tratamento

Após o diagnóstico confirmado de
Síndrome de Eagle, optou-se por
medicamento homeopático que pudesse
atuar como remodelador ósseo, atuando na
causa ( Heckla lava) e outro que pudesse
tranquilizar nossa “ impaciente”... Após
anamnese e valorização de sintomas,
optamos por Ignatia amara.
Em acompanhamento...
Heckla lava 6 CH 30 dias
Heckla lava 9 CH 3 meses
Resultado após 4 meses:
“ Estou satisfeita, pois fazem dois meses
que não sinto sintoma algum daqueles que
reclamava e tanto me incomodavam.
Sei que a Síndrome ainda existe, mas não me
espeta, não me “cutuca” mais...
Agora posso cuidar da minha vida!”
I. B.
Obrigada!