Interpretação de eletroforese de hemoglobina

PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
CGAPSES
ÀREA TÉCNICA DA SAÚDE DA MULHER
Como interpretar simplificadamente, ou de maneira prática, o exame da doença falciforme (eletroforese de hemoglobinas) em adultos. A hemoglobina padrão é chamada de hemoglobina A, aquelas hemoglobinas que não são A são as chamadas de variantes. Quando no resultado, estiver escrito apenas um A, por ex. AS ou AC ele deve ser considerado como um resultado indicativo de uma característica ou padrão familiar ou seja, o exame detectou TRAÇO FALCIFORME ou HETEROZIGOTO para hemoglobina S ou C (Hb AS ou Hb AC) e a pessoa deve ser agendada consulta no ambulatório de Genética do CSVC (Dra. Elizabeth L. S. Lucas). Quando no resultado não existir nenhum A, o teste deve ser considerado ALTERADO ou HOMOZIGOTO para hemoglobina S ou C (Hb SS, Hb SC ou Hb CC). RESULTADOS POSSÍVEIS: 1. Hb AA -­‐ padrão ou normal : sem necessidade de encaminhamento para o ambulatório de Genética; Pessoa sem doença falciforme. 2. Hb AS -­‐ heterozigoze para hemoglobina S ou traço falciforme: encaminhar ao ambulatório de aconselhamento genético para doença falciforme. Pessoa sem doença falciforme; 3. Hb AC -­‐ heterozigoze para hemoglobina C: encaminhar ao ambulatório de aconselhamento genético para doença falciforme. Pessoa sem doença falciforme; 4. Hb A com variante qualquer: encaminhar ao ambulatório de aconselhamento genético para doença falciforme. Pessoa sem doença falciforme; 5. Hb SS ou SC: pessoa com doença falciforme ou ainda Hb S + outra variante, ou Hb C +outra variante (com doença falciforme): além do ambulatório de aconselhamento genético é muito importante o agendamento de consulta no Centro de Referencia de Tratamento (HCPA e GHC). Estima-­‐se que 1 em cada 60 testes sejam alterados (baseado na triagem neonatal). Lembrar sempre de informar adequadamente a paciente que está grávida. Transmitir tranquilidade perante o resultado e informá-­‐la de que se trata de um ambulatório para esclarecimentos sobre o teste realizado. Consultora: Elizabeth Lemos Silveira Lucas, M.D., Ph.D. [email protected]