Aula de Saúde Pública – Profª. Dra. Keylla L. Mischiatti

10/25/2016
Saúde Pública
• Objetivo:
 Dar uma visão geral para os futuros profissionais da
área de Estética e Cosmetologia sobre o conceito de
Saúde Pública no Brasil, entendo a evolução e a
implementação do SUS
SAÚDE PÚBLICA
Profª. Dra. Keylla L . Mischiatti
[email protected]
Crise do sistema de
saúde atual
Filas, falta de leitos hospitalares,
escassez de recursos, insatisfação dos
profissionais e população, baixos
valores pagos pelo SUS para
procedimentos médicos-hospitalares,
aumento
na
incidência
e
ressurgimento de doenças
Como analisar e compreender
essa complexa realidade do setor
de saúde no país?
Períodos
HISTÓRICO DAS POLÍTICAS DE
SAÚDE NO BRASIL
Chegada dos Europeus ao Império ( 1500-1889)
República Velha ( 1889-1930)
“Era Vargas” (1930-1964)
Autoritarismo (1964-1984)
Nova República (1985-1988)
Pós Constituinte ( 1989…….)
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CENÁRIO POLÍTICO
E ECONÔMICO
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
ORGANIZAÇÃO DO
SETOR DA SAÚDE
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
Indicador das condições de vida, do processo
saúde-doença e do estágio de desenvolvimento
da população.
DESCOBRIMENTO AO IMPÉRIO (1500-1889)
VARÍOLA: A varíola foi uma das principais
responsáveis pela dizimação
da população nativa da América após a sua
importação da Europa.
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
VARÍOLA,MALÁRIA,
FEBRE AMARELA E
PESTE BUBÔNICA
CENÁRIO POLÍTICO
E ECONÔMICO
PAÍS AGRÁRIO E
EXTRATIVISTA
ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
NENHUM MODELO DE
ATENÇÃO, CURANDEIROS,
MEDICINA LIBERAL
A varíola foi uma doença infectocontagiosa.
É causada por um Orthopoxvirus,
um dos maiores vírus que infectam os
seres humanos.
Foi a primeira doença erradicada pelo homem,
graças à intensa campanha de vacinação em
todo o mundo, a sua erradicação foi anunciada
em 1980 pela OMS
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A varíola matou quase 500 milhões de pessoas só no século XX. O último caso
registrado de varíola ocorreu na Somália em 1977 e o vírus hoje é guardado em dois
centros governamentais bem vigiados, o Laboratório de Controle de Doenças (CDC)
de Atlanta, EUA e pelo Instituto Vector em Koltsovo, na Rússia.
A OMS pede que as amostras sejam destruídas, mas há resistência de alguns cientistas
contra esta decisão. Este sucesso de erradicação só foi naturalmente possível porque
o único hospedeiro do vírus era o ser humano, pois o vírus é incapaz de infectar
quaisquer outras células.
MALÁRIA: Entre os métodos de prevenção da
malária estão a erradicação dos mosquitos
(Anopelhes), a prevenção de picadas e
Medicação (cloroquina).
Não existe vacina disponível.
FEBRE AMARELA: Entre os métodos de
prevenção estão a erradicação dos mosquitos,
a prevenção de picadas e VACINAÇÃO.
MALÁRIA: é uma doença infecciosa transmitida
por mosquitos e provocada por protozoários
parasitários do gênero Plasmodium. A doença
encontra-se disseminada em regiões tropicais e
subtropicais, englobando grande parte da África,
Ásia e América Central e do Sul.
FEBRE AMARELA: A febre amarela é uma doença
infecciosa grave, causada por vírus (Flavivirus)
e transmitida por vetores (Aedes aegypti).
ocorre nas Américas do Sul e Central, além de
alguns países da África, é transmitida por
mosquitos em áreas urbanas ou silvestres.
Infecta apenas seres humanos.
PESTE BUBÔNICA: também chamada simplesmente de
peste negra, é uma doença pulmonar ou septicêmica,
infectocontagiosa, provocada pela bactéria Yersinia pestis,
que é transmitida ao homem pela pulga através do rato-preto.
A pandemia mais conhecida da doença ocorreu no fim
da Idade Média, ficando conhecida como Peste Negra,
quando dizimou 1/4 da população europeia
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CHEGADA DA FAMÍLIA REAL PORTUGUESA (1808)
PESTE BUBÔNICA: Existem países, onde a peste surge
frequentemente — segundo a OMS ocorrem 1000 a 3000 casos
anuais de peste. Hoje é uma doença controlável não só porque
se conhece o mecanismo de disseminação e as
medidas eficazes para a controlar como, além disso,
a doença é curável recorrendo à administração de antibióticos,
como a gentamicina e a estreptomicina.
REPÚBLICA VELHA (1889-1930)
POLÍTICA DO CAFÉ COM LEITE
PREDOMÍNIO DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS,
EPIDEMIAS E PESTES
FEBRE AMARELA
VARÍOLA
TUBERCULOSE
SÍFILIS
ENDEMIAS RURAIS (Esquistossomose, leishmaniose)
TUBERCULOSE: houve a ideia de que por volta de 2010 a
doença estaria praticamente controlada e inexistente.
No entanto, o advento do HIV e da AIDS mudaram
drasticamente esta perspectiva.
No ano de 1993, em decorrência do número de casos da
doença, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou
estado de Emergência global e propôs o DOTS
(Tratamento Diretamente Supervisionado) como estratégia
para o controle da doença
SANEAMENTO NA CAPITAL
CONTROLE DE NAVIOS E SAÚDE NOS PORTOS
NOVAS ESTRADAS
CONTROLE SANITÁRIO MÍNIMO
TUBERCULOSE: é uma das doenças infecciosas
documentadas desde mais longa data e que continua
a afligir a Humanidade nos dias atuais.
É causada no homem e em outros animais por
Diferentes espécies do gênero Mycobacterium.
SÍFILIS: é uma doença sexualmente transmissível
causada pela bactéria Treponema pallidum.
Transmissão: principalmente sexual, pode ocorrer
Por via congênita.
Tratamento: com antibióticos
Vacina: não existe
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ESQUISTOSSOMOSE: doença do caramujo, xistose,
barriga d' água ou bilharzíase é uma doença crônica
causada por platelmintos parasitas e multicelulares do
gênero Schistosoma. A OMS estima que 160 milhões sejam
infectados por ano, principalmente na África e Ásia.
PREVENÇÃO: Saneamento básico com esgotos e água tratada.
Controle dos caramujos que são hospedeiros intermediários da
doença. Proteção dos pés e pernas com botas de borracha com
solado antiderrapante.
Evitar entrar em contato com água que contenha cercárias.
Em junho de 2012, a Fundação Oswaldo Cruz anunciou a
criação de uma vacina contra a esquistossomose, que
encontra-se em fase final de teste
LEISHMANIOSE: A leishmaniose é uma doença crônica,
de manifestação cutânea ou visceral (pode-se falar de
leishmanioses, no plural),
causada porprotozoários flagelados do gênero Leishmania,
da família Trypanosomatidae
LEISHMANIOSE: A forma visceral existente no Brasil
e em Portugal é uma zoonose comum ao cão e ao Homem.
É transmitida ao Homem pela picada de fêmeas de insetos
Dípteros flebotomíneos, que compreendem o gênero
Lutzomyia (chamados de "mosquito palha" ou birigui,
no continente americano) e Phlebotomus
(no chamado Velho Mundo: Europa, África e Ásia).
CENÁRIO POLÍTICO
E ECONÔMICO
 INSTALAÇÃO DO CAPITALISMO NO BRASIL- EXCEDENTE
ECONÔMICO-PRIMEIRAS
INDÚSTRIAS-INVESTIMENTO
ESTRANGEIRO
 PRECÁRIA CONDIÇÕES DE TRABALHO E DE VIDA DA POPULAÇÃO
URBANA- SURGIMENTO DE MOVIMENTOS OPERÁRIOS QUE
RESULTARAM EM EMBRIÕES DE LEGISLAÇÃO TRABALHISTA E
PREVIDENCIÁRIA;
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ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
 Assim, começaram a ser esquematizadas e implementadas as
ações e os serviços de saúde pública em nível nacional. Esse
movimento teve início no Rio de janeiro, sob o comando
do então presidente da República Rodrigues Alves (19021906), que deu plenos poderes ao prefeito Pereira Passos e ao
médico Dr. Oswaldo Cruz para realizarem um grandioso projeto
sanitário, visando a organização do serviço de saúde pública e
campanhas sanitárias.
ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
 Oswaldo Cruz organizou e implementou, paulatinamente,
instituições públicas de higiene e saúde no Brasil.
Paralelamente, também adotou o modelo das “campanhas
sanitárias”, dedicado a enfrentar as epidemias urbanas e, mais
tarde, as endemias rurais. Nesta época o acesso da população
aos serviços de saúde ainda estava muito restrito a medicina
liberal e aos hospitais filantrópicos.
ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
 Oswaldo Cruz organizou e implementou, paulatinamente,
instituições públicas de higiene e saúde no Brasil.
Paralelamente, também adotou o modelo das “campanhas
sanitárias”, dedicado a enfrentar as epidemias urbanas e, mais
tarde, as endemias rurais. Nesta época o acesso da população
aos serviços de saúde ainda estava muito restrito a medicina
liberal e aos hospitais filantrópicos.
ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
 Crescente intervenção médica nos perímetros urbanos foi
recebida com receio e alarme pela população. A oposição às
campanhas pode ser confirmada na revolta que foi denominada
como “a revolta da vacina”, que surgiu em oposição à vacinação
obrigatória contra varíola.
Então, pressionado por esse
movimento, o governo revogou a obrigatoriedade da vacinação
e Oswaldo Cruz acabou sendo afastado dessa liderança.
ORGANIZAÇÃO DA
SAÚDE
Em 1920, com a saída de Oswaldo Cruz do comando das ações
sanitaristas, foi chamando o médico Carlos Chagas para
organizar o Departamento Nacional de Saúde. Assim, o problema
de cunho sanitarista deixou de ser um “caso de polícia” para
adquirir um caráter de “questão social”.
Vale destacar que essas ações foram às bases para formação do
sistema único de saúde.
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LEI ELOY CHAVES (1923)
CARACTERÍSTICAS
DAS CAP’S
 ORGANIZAÇÃO DAS CAP’S (CAIXAS DE APOSENTADORIAS E
PENSÕES)
 1923- CAP DOS FERROVIÁRIOS
 1923- PORTUÁRIOS E MARÍTIMOS
 POR INSTITUIÇÃO OU EMPRESA
 FINANCIAMENTO
EMPREGADOR
 MARCO INICIAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL NO BRASIL
E
GESTÃO:
TRABALHADOR
E
 APOSENTADORIA, PENSÃO E ASSISTÊNCIA MÉDICA
ERA VARGAS ( 1930-1964)
SÁUDE NO BRASIL
SAÚDE PÚBLICA: PREVENÇÃO E
CONTROLE DAS DOENÇAS COLETIVAS
PREVIDÊNCIA SOCIAL: MEDICINA
INDIVIDUAL (ASSISTÊNCIA)- EXCLUSIVA
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
 PREDOMÍNIO DAS DOENÇAS DA POBREZA
APARECIMENTO DAS DOENÇAS DA MODERNIDADE
 INÍCIO
DA
TRANSIÇÃO
ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
E
DEMOGRÁFICA;
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FRACIONAMENTO DA ASSISTÊNCIA
CRIAÇÃO DO IAP’s (INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES)

MEDICINA LIBERAL
POR CATEGORIAS: MARÍTIMOS (IAPM), COMERCIÁRIOS (IAPC), BANCÁRIOS
(IAPB), TRANSPORTES E CARGAS (IAPETEC), SERVIDORES DO ESTADO (IPASE)
 FINANCIAMENTO: 3 ENTES (ESTADO, EMPREGADO E EMPREGADORES)
HOSPITAL BENEFICIENTE OU FILANTRÓPICO
HOSPITAL LUCRATIVO (EMPRESAS MÉDICAS)
 GERÊNCIA: INDICADO PELO ESTADO
APOSENTADORIA , PENSÃO E ASSISTÊNCIA MÉDICA
AUTORITARISMO (1964-1984)
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
 CONDIÇÕES DE SAÚDE CONTINUAM CRÍTICAS:
AUMENTO DA MORTALIDADE INFANTIL, TUBERCULOSE,
MALÁRIA, CHAGAS, ACIDENTES DE TRABALHO, etc.
 PREDOMÍNIO DAS DOENÇAS DA MODERNIDADE: HIV
(AIDS)
GOLPE MILITAR EM 1964




REGIME AUTORITÁRIO (21 ANOS)
GOVERNO AUTORITÁRIO E CENTRALIZADOR
URBANIZAÇÃO E INDUSTRIALIZAÇÃO CRESCENTES
PROMOVEU A UNIFICAÇÃO DO IAP’s EM 1966
INPS (INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL)
 1972- PREVIDÊNCIA PARA AUTÔNOMOS E EMPREGADAS
DOMÉSTICAS
 1973- PREVIDÊNCIA PARA TRABALHADORES RURAIS
 1974- CRIAÇÃO DO MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA E
ASSISTÊNCIA SOCIAL (MPAS)
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 1974- PLANO DE PRONTA AÇÃO (PPA)
AMPLIAÇÃO DO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA/URGÊNCIA
A TODA A POPULAÇÃO NAS CLÍNICAS E HOSPITAIS DA
PREVIDÊNCIA
 1977- CRIAÇÃO DO INAMPS (INSTITUTO NACIONAL DE
ASSISTÊNCIA MÉDICA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL)
FIGUEIREDO (1979-1985) - PROGRAMA NACIONAL DE SERVIÇO
BÁSICOS DE SAÚDE - (PREV-SAÚDE)
 INICIATIVA DE REORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE
(MAIOR INTEGRAÇÃO DOS DOIS MINISTÉRIOS E
SECRETARIAS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE SAÚDE)
 DIRETRIZES QUE REFORÇARAM A ATENÇÃO PRIMÁRIA DA
SAÚDE
 PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
 REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO DOS SERVIÇOS
 INTEGRAÇÃO DE AÇÕES CURATIVAS E PREVENTIVAS
AIDS: Os primeiros registros da doença surgiram entre
1977 e 1978, na África, Haiti e Estados Unidos.
A denominação oficial da estranha enfermidade que causava
a falência imunológica do organismo aconteceu somente
em 1982, enquanto que a descoberta do vírus,
propriamente, se deu em 1984.
FORTALECIMENTO DA RELAÇÃO ESTADO E
SEGMENTO PRIVADO – PRIVATIZAÇÃO DAS
AÇÕES CURATIVAS –PAGAMENTO POR
QUANTIDADE DE ATOS MÉDICOS
QUASE INEXISTIA CONTROLE OU
REGULAÇÃO- “CHEQUE EM BRANCO”
AIS (AÇÕES INTEGRADAS DE SAÚDE)-1982
 REPASSE DOS RECURSOS DO INAMPS PARA AS
SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE (PARA EXPANSÃO DA
REDE DE SAÚDE)
 TENTATIVA DE DESCENTRALIZAÇÃO DO PODER
 GESTÃO AINDA NO NÍVEL FEDERAL
 AMPLIA AS AÇÕES DE ASSISTÊNCIA PARA A POPULAÇÃO
NÃO CONTRIBUINTE
AIDS: A aids é o estágio mais avançado da doença que ataca o
sistema imunológico. É causada pelo VÍRUS HIV. Como esse
vírus ataca as células de defesa do nosso corpo, o organismo
fica mais vulnerável a diversas doenças, de um simples
resfriado a infecções mais graves como tuberculose ou
pneumonia.
O próprio tratamento dessas doenças fica prejudicado.
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NOVA REPÚBLICA – ( 1985-1988)
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
 QUEDA DA MORTALIDADE INFANTIL
E DOENÇAS
IMUNOPREVINÍVEIS
 MANUTENÇÃO DAS DOENÇAS DA MODERNIDADE
 CRESCIMENTO DA AIDS
 EPIDEMIAS DE DENGUE (VÁRIOS MUNICÍPIOS INCLUINDO
CAPITAIS)
DIFUSÃO DA PROPOSTA DA REFORMA SANITÁRIA
 CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE
 RECONHECIMENTO DA SAÚDE COMO DIREITO DE TODOS E
DEVER DO ESTADO
 CRIAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS)
 PARTICIPAÇÃO POPULAR (CONTROLE SOCIAL)
 CONSTITUIÇÃO E AMPLIAÇÃO DO ORÇAMENTO SOCIAL
AIS-SUDS(SISTEMA UNIFICADO E DESCENTRALIZADO DE SAÚDE)
1987
 ESTRATÉGIA PONTE PARA INSTALAÇÃO DO SUS
 APRESENTAVA CERTOS AVANÇOS ORGANIZATIVOS:
SUPERAVA A COMPRA DE SERVIÇOS AO SETOR PRIVADO
 OS REPASSES ERAM FEITOS COM BASE NA PROGRAMAÇÃO
ORÇAMENTÁRIA INTEGRADA (POI)
VIII CONFERÊNCIA
NACIONAL DE SAÚDE1986
PRÉ CONSTITUINTE
SUDS-1987
 CRIARAM-SE OS CONSELHOS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE
SAÚDE
 DESCENTRALIZAÇÃO:
POLÍTICO AOS ESTADOS
“ESTADUALIZAÇÃO”
–PODER
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SUDS-1987
 TUDO O QUE ERA DO ANTIGO INAMPS PASSA AGORA À
SECRETARA ESTADUAL DE SAÚDE
 OS INVESTIMENTOS COMEÇARAM A SER DIRECIONADOS
PARA O SETOR PÚBLICO E NÃO MAIS PRIVADO:
 1980- PÚBLICO ABSORVIA 28,7%
 1987-PÚBLICO ABSORVEU 54,1%
CONSTITUIÇÃO-1988
 SAÚDE COMO DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO
 AMPLIAÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE
 CRIA O SUS
O QUE É O SUS????
CONSTITUIÇÃO
DA REPÚBLICA
1988
LEI ORGÂNICA DA
SAÚDE 8080/90
LEI
COMPLEMENTAR
DA SAÚDE
8142/90
ARCABOUÇO JURÍDICO
DO SUS
 NOVO SISTEMA DE SAÚDE
 “SISTEMA”
 “ÚNICO”
 ENVOLVE TODAS AS ATIVIDADES DE ATENÇÃO À SAÚDE
NORMAS
OPERACIONIAIS
BÁSICAS -NOB
NORMAS
OPERACIONAIS
DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE-NOAS
PORTARIA 399PACTO PELA
SAÚDE 2006
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LEI ORGÂNICA DA
SAÚDE 8080/90
LEI
COMPLEMENTAR
DA SAÚDE
8142/90
 DISPÕE SOBRE AS CONDIÇÕES PARA PROMOÇÃO,
PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, A
ORGANIZAÇÃO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS
CORRESPONDENTES E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS
 DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE NA
GESTÃO DO SUS E SOBRE AS TRANSFERÊNCIAS
INTERGOVERNAMENTAIS DE RECURSOS FINANCEIROS
NA ÁREA DA SAÚDE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS
NORMAS
OPERACIONAIS
BÁSICAS 91, 92, 93
E 96
 AVANÇA NAS ESTRATÉGIAS DE IMPLEMENTAÇÃO DO
SUS (MUNICIPALIZAÇÃO)
PACTO PELA SAÚDE-2006
PACTO PELA VIDA:Saúde do Idoso, Controle do
câncer de colouterino e mama, Mortalidade
infantil e materna, Doenças emergentes e
endemias, Promoção da saúde E
Fortalecimento da Atenção Básica à Saúde
NORMAS OPERACIONAIS DE
ASSISTÊNCIA Á SAÚDE-NOAS
2001 E 2002
 AVANÇA NAS ESTRATÉGIAS DE IMPLEMENTAÇÃO DO
SUS (REGIONALIZAÇÃO E INTEGRALIDADE-LEQUE DE
OPÇÕES DO SUS)
PACTO PELA SAÚDE-2006
PACTO EM DEFESA DOS SUS: Mostrar a saúde
como direito de cidadania, Incremento dos
recursos para saúde, Aprovar o orçamento do
SUS
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PACTO PELA SAÚDE-2006
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
PACTO EM GESTÃO DO SUS: Definir de forma
inequívoca a responsabilidade sanitária de cada
instância gestora do SUS
Estabelecer as diretrizes para a gestão do SUS
UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
INTEGRALIDADE
UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
 É A GARANTIA DE ATENÇÃO À SAÚDE A TODO E
QUALQUER CIDADÃO
 SAÚDE É DIREITO DE CIDADANIA
 “PARA SE TER ACESSO, BASTA APENAS PRECISAR”
 É ASSEGURAR AÇÕES E SERVIÇOS DE TODOS OS NÍVEIS,
DE ACORDO COM A COMPLEXIDADE DO CASO
 TODO CIDADÃO É IGUAL PERANTE O SUS E SERÁ
ATENDIDO CONFORME SUAS NECESSIDADES
 IGUALDADE COM JUSTIÇA
INTEGRALIDADE
 CADA PESSOA É UM TODO INDIVISÍVEL
 AÇÕES DE PROTEÇÃO, PROMOÇÃO E RECUPERAÇÃO
TAMBÉM É UM TODO
 AS UNIDADES DE SAÚDE, COM DIVERSOS NÍVEIS DE
COMPLEXIDADE TAMBÉM É INDIVISÍVEL
 O HOMEM É UM SER INTEGRAL, BIOPSICOSOCIAL E
SERÁ ATENTIDO INTEGRALMENTE POR UM SISTEMA
INTEGRAL
REGIONALIZAÇÃO
HIERARQUIZAÇÃO
RESOLUTIVIDADE
DIRETRIZES DO SUS
DESCENTRALIZAÇÃO
PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
SETOR PRIVADOCOMPLEMENTAR
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REGIONALIZAÇÃO E
HIERARQUIZAÇÃO
RESOLUTIVIDADE
 SERVIÇOS
ORGANIZADOS
EM
NÍVEIS
DE
COMPLEXIDADE TECNOLÓGICA CRESCENTE, DISPOSTO
EM UMA ÁREA GEOGRÁFICA DELIMITADA E COM UMA
POPULAÇÃO DEFINIDA
 O SERVIÇO DE SAÚDE DEVE APRESENTAR
RESOLUTIVIDADE ATÉ O NÍVEL DE SUA COMPETÊNCIA
PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
 CONSELHOS
DE
SAÚDE:
DELIBERATIVOS E PARITÁRIOS)
 CONFERÊNCIAS
DE
SAÚDE:
CONSULTIVOS E PARITÁRIOS)
(PERMANENTES,
(PROVISÓRIOS,
SETOR PRIVADO
COMPLEMENTAR





QUANDO O SETOR PÚBLICO FOR INSUFICIENTE
CONTRATO DE DIREITO PÚBLICO
POSIÇÃO DEFINIDA NA REDE DE SAÚDE
OBEDECERÃO OS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
PREFERÊNCIAS POR INSTITUIÇÕES NÃO LUCRATIVAS E
FILANTRÓPICAS
ANTES DO SUS
 CENTRALIZAÇÃO DOS RECURSOS E DO PODER NA
ESFERA FEDERAL
 AÇÕES VOLTADAS PARA A ATENÇÃO CURATIVA E
MEDICAMENTOSA
 SERVIÇOS EXCLUSIVOS PARA CONTRIBUINTES
 NÃO PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
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HOJE COM O SUS
 SUS BASEADO NO MODELO CUBANO E CANADENSE
(PRINCÍPIOS)
 AÇÕES VOLTADAS PARA PREVENÇÃO, PROMOÇÃO,
PROTEÇÃO E REABILITAÇÃO DA SAÚDE
 INVESTIMENTO NAS AÇÕES PREVENTIVAS: PACS E PSF
HOJE COM O SUS
 CONTROLE SOCIAL: CONSELHOS E CONFERÊNCIAS DE
SAÚDE
 PROCESSO DE MUNICIPALIZAÇÃO
 NOVO MODELO DE ATENÇÃO A SAÚDE (vai além da
relação hospedeiro e agente etiológico)
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