2º Semestre de 2013 - Pós-Graduação em Farmacologia USP

EXAME DE INGRESSO AO PROGRAMA DE PÓS‐GRADUAÇÃO EM FARMACOLOGIA Nome: ....................................................................................... Data: Assinatura: ................................................................................ ATENÇÃO: Responda todas as questões obrigatórias e 1 questão à sua escolha dos demais blocos (C à F). Para completar 10 pontos ‐ lembrando que a 1ª questão vale 2 pontos – escolha entre todos os blocos (A à F) mais uma questão e responda‐a. DISSERTAÇÃO: EFEITOS ADAPTATIVOS INDUZIDOS POR FÁRMACOS E SUA IMPORTANCIA EM PATOLOGIAS DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO E CENTRAL (Defina o conceito de adaptação e descreva de forma resumida como a administração prolongada de um fármaco pode modular a expressão de determinadas proteínas celulares. Descreva como estas etapas podem ser exploradas do ponto de vista do desenvolvimento de novos alvos terapêuticos) (2 pontos – Questão obrigatória). 1
BLOCO A ‐ FARMACOLOGIA GERAL 1) O Estresse Crônico está relacionado a maior incidência de doenças cardiovasculares e neuropsiquiátricas. O glicocorticoide parece estar envolvido no desencadeamento destes fenômenos. Como a inflamação desempenha um papel importante nessas patologias? Explicar a correlação entre a inflamação e os glicocorticoides. ___________________________________________________________________________
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2) (Questão obrigatória) ‐ Quais são os principais fatores que afetam o metabolismo de fármacos no envelhecimento? __________________________________________________________________________________
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Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático 4) (Questão obrigatória) ‐ Com base no gráfico de efeito vs. concentração abaixo, assinale verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) Os fármacos A, C e E apresentam a mesma potência. ( ) A eficácia do fármaco B é menor que a do fármaco A. ( ) Se adicionarmos um antagonista competitivo do fármaco A, a curva obtida seria semelhante a C ou E. ( ) A curva F poderia representar o comportamento do fármaco A adicionado de um antagonista não‐competitivo. ( ) O fármaco D apresenta eficácia maior que o fármaco B. BLOCO B – Bloco simpático e parassimpático
1. Os círculos abaixo representam o diâmetro das pupilas em um olho ANTES e APÓS a aplicação da droga X: Qual das seguintes opções é a mais provável de ser a droga X? Justifique sua escolha A.Fisostigmina B.Acetilcolina C.Terbutalina D.Fenilefrina E.Isoproterenol __________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________ 2) (Questão obrigatória) ‐ O gráfico abaixo representa as mudanças na pressão sanguínea causada pela administração intravenosa de adrenalina antes e após a administração do Composto Z. Qual das seguintes opções é a mais provável de ser o Composto Z? Justifique sua escolha e descreva o porquê deste efeito. A.Atropina B.Propranolol C.Fisostigmina D.Fenilefrina E.Prazosina __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ BlOCO C ‐ Junção Neuromuscular / Anestésicos Locais 1) Discuta o resultado das seguintes interações farmacológicas na placa motora do músculo estriado: a) d‐tubocurarina + neostigmina; b) succinilcolina + neostigmina. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 4
2) Descreva o mecanismo de ação dos anestésicos locais. __________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________ BLOCO D ‐ FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1. Considere a letra da música da banda de rock Rolling Stones: Here I lie in my hospital bed Tell me, X, when are you coming round again? Oh, I don't think I can wait that long Oh, you see that I'm not that strong X = é o nome da música que corresponde a um fármaco que apresenta efeitos analgésicos, e que pode produzir dependência. Assinale a alternativa que você acha que pode representar o nome desta música e comente sobre o mecanismo de ação associado ao efeito analgésico. a) Good Night Cinderella b) Sister Morphine c) Lady Cocaine d) Angel Dust e) Brother Hemp __________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________ 2. Com relação ao mecanismo de ação dos Benzodiazepínicos podemos afirmar (assinale a alternativa correta): ( )Os BDZs não atuam diretamente em nenhum receptor mas sim nos mecanismos intracelulares associados a sinalização do receptor de GABAA (canal de cloreto) no encéfalo. ( )Estes fármacos atuam potencializando as ações do GABA junto aos receptores GABAA (canal de cloreto) no encéfalo, produzindo hiperpolarização. ( )Estes fármacos possuem ação nos canais de cálcio que acabam modulando a abertura de canais de cloreto no SNC . ( )Estes fármacos atuam alterando o tempo de abertura do canal de cloreto no SNC. 5
3. Explique o mecanismo de ação dos antipsicóticos e seus efeitos colaterais mais importantes, considerando as vias neuronais envolvidas. Descreva um experimento farmacológico para avaliar se um composto recém sintetizado apresenta atividade antipsicótica. ___________________________________________________________________________
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4. Como correlacionar as ações farmacológicas agudas dos antidepressivos com seus resultados terapêuticos que necessitam de aproximadamente 3 semanas para serem obtidos? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ BLOCO E ‐ FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR E RENAL 1) Qual o mecanismo de ação molecular e funcional das seguintes drogas anti‐hipertensivas? Captopril (Capoten) = inibidor da enzima conversora de angiotensina __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Nifedipina (Adalat) = bloqueador de canais para cálcio __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 6
Propranolol (Inderal) = antagonista de receptores beta‐adrenérgicos __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________ Hidroclorotiazida (Clorana) = diurético tiazídico __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
2) Indique o mecanismo de ação dos diuréticos de alça (ex: furosemida) e os principais efeitos adversos. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ BLOCO F ‐ HISTAMINA, ANALGÉSICOS, ANTIINFLAMATÓRIOS 1. O processo inflamatório pode ser desencadeado por estímulos lesivos de natureza física, química ou biológica. Ainda assim, o processo é muito uniforme na sua expressão fisiológica (rubor, calor, tumor, dor). Interprete / Discuta a origem desses sinais. __________________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________________ 2. Com relação aos anti‐inflamatórios esteroides: a) Explique o mecanismo de ação molecular do anti‐inflamatório esteroide (ex.: corticoide). __________________________________________________________________________________
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3 ‐ Com relação aos anti‐inflamatórios não esteroides, responda: a) Existe alguma diferença importante entre o mecanismo de ação do ácido acetil salicílico e os demais AINEs? Explique. __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ b) Descreva os efeitos: i)anti‐pirético; ii) analgésico; iii) anti‐inflamatório e, iv) função plaquetária __________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________ 4 ‐ Em que diferem os analgésicos‐anti‐térmicos (aspirina) dos analgésicos opióides (morfina)? __________________________________________________________________________________
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_______________________________________ 5 ‐ Em casos de toxicidade com salicilatos, uma das manobras clínicas é estimular a excreção desse fármaco. Como isto pode ser feito? __________________________________________________________________________________
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_______________________________________ 6 ‐ Explique o mecanismo de desencadeamento de reação anafilática e os sinais e sintomas relacionados (hipersensibilidade tipo I ou imediata). Nessa condição é suficiente o tratamento com anti‐histamínico (anti‐H1 e anti‐H2)? __________________________________________________________________________________
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