2º estudo dirigido

2º ESTUDO DIRIGIDO
NEUROFISILOGIA 2008
1)O que é um “ animal descerebrado” ?
• Animal Descerebrado: Lesão na porção média ou inferior do mesencefalo,
bloqueia sinais inibitórios superiores. Permite os sinais facilitatórios vestibulares
e pontinos.
2)O que são motoneurônios?
• Motoneurônio Alfa: fibras Aa, inervam as grandes grandes fibras musculares
esqueléticas.
• Motoneurônio Gama: fibras Ag, fibras muculares pequenas (fibras intrafusais).
3)O que são as fibras próprio-espinais, e sua função?
• Correspondem a mais de 50% das fibras da medula espinal.
• Fibras segmentares da medula.
• Emitem ramos ascendesntes e descendentes.
• São mono ou plurisegmentares.
• Transmitem os reflexos. multisegmentares da medula.
4) O que é e como funciona o sistema eferente gama?
• Excitado pela área facilitadora do tronco.
• Secundariamente por impulsos do Cerebelo, gânglios basais e córtex cerebral.
• O Fuso detecta o comprimento do músculo e suas variações.
• O Órgão de Golgi detecta a tensão muscular
5) Quais as respostas do aparelho tendinoso de Golgi?
• Possui resposta dinâmica e estática.
• Resposta Dinâmica:acontece por aumento brusco da tensão muscular.
• Resposta Estática:é proporcional à tensão muscular.
6) Como ocorre o controle e o início dos movimentos.?
Os movimentos voluntários são iniciados por
padrões armazenados em áreas medulares,
tronco cerebral, gânglios da base e cerebelo
7) Qual a localização do córtex motor?
1. Córtex motor primário
2. Área pré-motora
3. Área motora suplementar
8) Quais as funções da área pré-motora?
 1 a 3 cm a frente do córtex motor primário, extende-se inferiormente ate o sulco
de Sylvius.
 Faz contatos com a área motora suplementar.
 Possui a mesma organização topográfica do córtex motor.
 Seus sinais causam padrões de movimentos mais complexos que do córtex
motor.
 Cria imagem do movimento.
 Envia sinais diretos ao córtex motor ou via gânglios da base > tálamo> córtex
motor
 O córtex pré-motor, gânglios de base, córtex motor, constituem um sistema para
controle dos padrões de atividade muscular, coordenada.
9) Qual a composição das fibras do trato piramidal?
 30% CÓRTEX PRIMÁRIO
 30% ÁREAS PRÉ-MOTORA E SUPLEMENTAR
 40% ÁREAS SOMATOSENSORIAIS.
 Cels. Piramidais gigantes ( de Betz ).
 Vel: 16 mm com 70 m/s.
 34.000 fibras em cada corticoespinal, de um total de 1 milhão de fibras.
 3% de todas as fibras.
 97% de fibras de 4 mm:
- sinais tônicos, para áreas motoras da medula.
- sinais de feedback.
10) Quais as funções do trato rubro-espinal?
 Possui representação somatografica – estimulação de um ponto excita 1 musculo
ou pequeno grupo.
 Lesão prejudica os movimentos finos das mãos e dedos.
 Desce pelo funiculo lateral junto ao cortico espinal.
 Treminam em interneurônios e neurônios motores para musculos mais distais.
 Faz parte so sitema extra-piramidal.
11) Como é a organização morfofuncional do córtex motor?
 O cortex possui 6 camadas dispostas verticalmente, organizadas em colunas.
 Cada coluna controla musculos sinergicos, ou 1 único musculo.
 Celulas de Betz ocupam a quinta camada.
 Sinais medulares entram pelas camadas 2 a 4.
 Camada 6 origina fibras intracorticais.
12) Qual a função das colunas do córtex?
 Sistema integrador.
 Sistema amplificador.
 Necessario de 50 a 100 neuronios piramidais para obter contração muscular.
 Após um sinal forte um sinal fraco mantem a contração.
 Colunas excitam 2 tipos de neurônios- neurônios dinâmicos e estaticos.
 No nucleo Rubro predominam os dinâmicos.
 Dinâmicos iniciam a contração.
13) Fale sobre os núcleos reticulares:
 Reticulares pontinos , mais posteriores e laterais, e Bulbares, ventrais e
medianos.
 São antagonicos.
 Pontinos- sinais excitatorios para musculos da coluna e extensores dos
membros.
 Terminam em neurônios motores anteriores mediais.
 Recebe sinais excitatorios vestibulares e cerebelares.
 Sofre inibição pelo Reticular Bulbar.
14) Qual a ação do sistema reticular bulbar? E do pontino?
Sistema Reticular Bulbar
 Inibem os musculos antigravitarios, pelo trato reticuloespinal bulbar.
 Impulsos do trato corticoespinal, rubroespinal ativam o sistema reticular
inibidor bulbar.
 Cortex pode inibir o sistema reticular inibidor bulbar.
15) como atuam os núcleos vestibulares?
 Funcionam associados aos nucleos reticulares pontinos, excitando mm
antigravitarios.
 Transmitem sisnais pelos tratos vestibuloespinais lateral e medial
 Reforçam o sistema reticular pontino.
 Controla seletivamente os sinais excitatorios (mantem o equilibrio em reposta
aos sinais do aparelho vestibular
16) O que ocorre nas lesões mesencefálicas?
 A lesão do mesencefalo, deixando os sistemas reticulares bulbar e pontino e o
vestibular, intactos, Ocorre a RIGIDEZ EM DECEREBRAÇÃO.
 Existe espasticidade dos musculos antigravitarios (pescoço, tronco e extensores)
dos membros.
 Causa= bloqueio de estimulos excitatorios corticais, de gânglios da base, nucleo
vermelho, para o sistema inibidor reticular bulbar.
 Predominio excitatorio do sistema reticular pontino.
17)Qual o papel dos gânglios basais no controle do movimento motor?
• Importante no planejamento e controle dos padrões complexos dos movimentos
musculares.
• Controlam a intensidade de movimentos distintos.
• Controlam a direção dos movimentos musculares.
• Controlam a seqüência de movimentos múltiplos, sucessivos e paralelos.
18) E do cerebelo?
• Recebe informações contínuas vindas do córtex motor, sobre a seqüência das
contrações musculares programadas.
• Recebe informações sensoriais perifericas.
• Ajuda o córtex no planejamento do movimento subseqüente.
• Aprende com os erros e muda a força do movimento.
18) qual a representação topográfica do cerebelo?
Vermis ; recebe sinais das regiões axiais.
Zonas intermediarias; Recebem sinais dos membros e face.Recebem sinais aferentes de
todas as partes do corpo, das áreas motoras dos correspondentes
do córtex e tronco cerebral.
Zonas laterais ; não possuem representação topográfica.Recebem sinais
do córtex motor, e pré-motor do córtex frontal e áreas somatossensoriais e
de associação sensorias do córtex parietal.
19)Qual a função do trato espinocerebelar ventral?
• Entra pelo pedúnculo
cerebelar superior.
• Termina nos 2 lados.
• Recebe principalmente
sinais motores que chegam
do corno anterior da medula,
a partir: 1- via córticoespinal
e Rubroespinal.
2- dos geradores de padrões
internos da medula .
• Informa ao cerebelo sobre
sinais motores que chegaram
aos cornos anteriores.
20) qual a função do espinocerebelar dorsal?
• Entra pelo pedúnculo
cerebelar inferior.
• Termina no vermis e zona
intermediaria ipsilateral.
• Sinais principalmente dos
fusos musculares, além do
Golgi, receptores táteis, e
articulares.
• Recebe sinais sobre o
estado momentâneo:
1- contração muscular
2-grau de tensão dos tendões.
3- posição e velocidade dos
movimentos
21) Como atuam os núcleos cerebelares?
• Recebem sinais do córtex cerebelar e trato sensoriais que chegam ao cerebelo.
• Impulso que chega ao cerebelo segue 2 caminhos:
1- para um dos núcleos profundos.
2- para área correspondente do córtex cerebelar.
Vias cerebelares eferentes
• Córtex cerebelar retransmite sinal inibitório ao núcleo.
• A partir dos núcleos sinais excitatórios saem do cerebelo.
• 1ª - Originada na linha média (vermis), segue pelo núcleo fastigial, até região
bulbar e pontina.
•
funciona com órgãos de equilíbrio e núcleos vestibulares + formação
reticular no controle postural.
• 2 ª - Originada da zona intermediaria, passa pelo interpósito, vai ao tálamo (VL e
VA), daí segue para o
•
córtex cerebral e estruturas da linha média do tálamo.
•
Segue aos gânglios basais, núcleo rubro e formação reticular do tronco.
•
controle de agonistas e antagonistas distais dos mm.
• 3ª - Origina na zona lateral, passa pelo denteado vai aos nn VL e VA do tálamo,
e atinge o córtex cerebral.
•
Importante na coordenação de movimentos seqüenciais.
22)Como funciona o circuito da unidade funcional do cerebelo?
• Cerca de 30 milhões de unidades
• Composta por :
• uma célula de Purkinje
• Uma célula nuclear profunda.
• Atividade excitatória vem dos estímulos externos.
• A célula de Purkinje é inibitória.
• Estímulos excitatórios chegam através de:
• Fibras trepadeiras originadas das olivas inferiores do bulbo.
• Fibras trepadeiras enviam ramos para as células nucleares, e sobem fazendo
sinapses com células de Purkinje.
• Um impulso causa sempre a mesma resposta:
uma ponta forte seguida de pontas mais fracas
(pontas complexas).
• Fibras musgosas:
• São todas as outras.
• Emitem colaterais para células profundas.
• Sinapses com células granulares.
• Fibras finas sobem e fazem sinapses na camada molecular.
• Fibras paralelas na camada molecular.
• Fibras paralelas fazem conexões com células de Purkinje.
• Emitem sinais fracos (pontas simples).
• Células profundas e de Purkinje emitem descargas continuas.
• Purkinje: 50 a 100 descargas.
• Profundas: número maior.
• Atividade excitatória pode ser modulada.
23) Quais as funções das áreas corticais?
 As áreas primarias recebem os estímulos da periferia.
 As áreas sensoriais secundarias tornam os sinais das áreas primarias coerentes.
 Áreas secundarias analisam:
1- interpretação da forma e textura de um objeto.
2-interpretação das cores, intensidade luminosa, ângulos e linhas.
3- interpretação dos significados dos tons e sua seqüência, dos sinais auditivos.
24)quais são as áreas de associação?Área de associação parieto-occiptotemporal.
 Área de associação pré-frontal
 Área de associação límbica.
25)Onde se localiza e qual a função da área de Wernick?
Área de compreensão da linguagem
 Área de Wernick
 Atrás do córtex auditivo, no giro superior posterior do lobo temporal.
 As áreas de associação somática, visual e auditiva encontram-se na parte
posterior do lobo temporal superior.
 Desempenha o papel mais importante do córtex.
 Lesões provocam incapacidade de reconhecer o significado das palavras .
 A estimulação produz padrões complexos de memória.
 Giro angular: porção mais inferior do parietal ,atrás da área de Wernick. Sua
lesão provoca dislexia ou cegueira verbal (lê, mas fica incapaz de reconhecer o
significado das palavras).
26) Onde fica a área de Broca?
 Ocupa parte do córtex pré-frontal lateral posterior e parte da área pré-motora.
 Inicia e executa os planos e padrões para expressar palavras.
 Atua associada a área de Wernick.
27)Quais os sintomas de lesão da área de associação pré-frontal?
Importante área do pensamento. Sua lesão provoca:
1. Incapacidade de resolver problemas complexos.
2. Incapacidade seqüencial de tarefas e tarefas paralelas
3. Redução da agressividade.
4. Perda de conceitos morais.
5. Incapacidade de elaborar pensamentos abstratos.
6. Labilidade emocional.
7. Perda de propósitos da função motora
28) Qual a classificação e os tipos de memórias?
 Memória de curto prazo: duram no máximo alguns minutos.
 Memória intermediarias a longo prazo: duram de dias a semanas e se perdem.
 Memórias de longo prazo: depois de armazenadas duram até por toda a vida.
 Memória de trabalho: memória de curto prazo que é utilizada durante o curso do
pensamento e termina com cada etapa atingida.
 Memória Declarativa: memória dos vários detalhes de um pensamento integrado
de uma experiência importante.
 Memória de Habilidades: associada a memória de movimentos aprendidos
anteriormente.
29) Como se forma a memória de longo prazo?
 Memória a longo prazo seria decorrente de alterações estuturais nas sinápses.
 Alterações não ocorrem quando há bloqueio da ativação do DNA do présináptico.
 Alterações estruturais mudam a sensibilidade das sinápses.
30) O que são os fragmentos de memória?
31)O que é amnésia retrógrada?
 AMNÉSIA RETRÓGRADA: é a incapacidade de lembrar memórias do
passado. Parece envolver lesões do tálamo e do hipocampo.
32) O que é amnésia anterograda?
 AMNÉSIA ANTERÓGRADA: Lesões bilaterais dos hipocampos, levam a
perda da capacidade de armazenar memórias verbais e simbólicas, na memória
de longo prazo.
33)quais as áreas relacionadas ao controle do comportamento?
34) Quais as ações do tronco encefálico?
Papel predominantemente efetuador
Integração e coordenação dos fenômenos emocionais
• Ocorre ativação de núcleos de nervos cranianos por impulsos telencefálicos ou
diencefálicos.
• A maioria dos sinais perifericos entram do V ao XII par. A lesão acima da
entrada do V par na ponte, suprime praticamente todos os estimulos para o
cerebro.
• Ativação de centros viscerais (respiratório e vasomotor)
- Choro
- Sudorese
- Taquicardia
- Salivação
Tronco encefalico
sinais excitatorios
Ausencia de sinais continuos do tronco deixa o cerebro inativo
Sinais do tronco ativam o cerebro =
1- estimulando a atividade de fundo de amplas areas cerebrais.
2-Ativando os sistemas neuro-hormonais.
Area facilitadora bulborreticular
(sR doa ponte e mesencefalo).
Maioria dos sinais ativa primeiro o talamo.
Sinais nociceptivos aumentam a atividade desta area.
Sinais do cortex para o tronco, estimulam esta area, criando um feedback positivo.
Tronco encefalico
sinais inibitórios
• Area reticular inibitoria= região medial e ventral do bulbo
• Inibe a região facilitadora.
• Excita neuronios serotoninergicos, que liberam o neurotransmissor em aras
fundamentais.
35) Descreva o sistema da Dopamina:
• Substancia negra= posição anterior na porção superior do mesencefalo.
• Sinapses no caudado e putamen, onde secretam dopamina.
• Neuronios adjacentes liberam dopamina no hipotalamo e sistema limbico.
• Inibe ganglios da base, excita outras areas.
36) Descreva o sistema da Noradrenalina:
37) Descreva o sistema da serotonina:
• Nucleos da Rafe- linha media da ponte e bulbo.
• Fibras para o diencefalo e cortex, e medula.
• Efeito inibidor da dor na medula.
• Efeito inibidor ajuda o sono.
38) Quais as funções do hipotálamo nas manifestações emocionais?
• As manifestações emocionais, pelo menos em parte
são integradas e coordenadas em nível hipotalâmico.
• O Córtex cerebral exerce uma ação frenadora sobre o hipotálamo
• Alem do controle emocional, controla temperatura, osmolaridade sanguinea,
fome e sede
39)Quais são os ritmos cerebrais ? descreva suas caractrísticas:
40) quais as fases do sono?
41)O que são as crises convulsivas parciais simples?
Crises parciais:
A) parciais simples:
- Sintomas motores , somatosensoriais, sensoriais, sem perda da consciência
Parciais Simples
1-com sintomas motores
Jacksonianas
versivas
Mioclonicas
2- Com sintomas sensoriais
ou Somatosensoriais
Psicomotoras
3- Com sintomas Vegetativas
42) Quais as características das crises de ausencia de pequeno mal?
 Ausência típica1. Duram de 5 a 15 segundos.
2. Descargas sincrônicas, simétricas, bilaterais de complexos pontas-ondas de 3
Hertz.
 Ausência atípica(Lenox-Gastaut)
1. Crianças de 1 a 6 anos.
2. Atividade de fundo lentificada, complexos
pontas-ondas de 2 a 2,5 Hertz
43) Quais as características funcionais do SNA?
Denomina-se Sistema Nervoso Autônomo,
apenas o componente EFERENTE do
Sistema Nervoso Visceral.
O Sistema Nervoso Visceral, ou de vida
Vegetativa, relaciona-se com a inervação
das estruturas viscerais, sendo muito
importante para a integração das vísceras
e manutenção do equilíbrio e estabilidade
do meio interno (HOMEOSTASE), e o
SNA é a parte efetora deste sistema.
• Controle de pressão arterial.
• Da motilidade gastrointestinal.
• Esvaziamento da bexiga vesical.
•
•
Sudorese.
Temperatura.
44) Descreva a resposta de alarme:
1. Aumento da pressão arterial.
2. Taquicardia, com vasoconstrição periférica, e maior aporte muscular.
3. Aumento de metabolismo.
4. Aumento da glicemia.
5. Aumento da glicolise muscular e hepática.
6. Aumento da força muscular.
7. Aumento da atividade mental.
8. Aumento da velocidade de coagulação.
45)Quais os fatores que interferem no Fluxo sanguíneo cerebral?
• O cérebro recebe de 750 a 900 ml de sangue por minuto.
• Calcula-se que em 1 minuto circule pelo encéfalo um volume igual a seu peso.
• Aumento da Pco2 leva ao aumento do fluxo sanguíneo.
• Aumento da Pco2 leva a um aumento de H+, que provocaria vasodilatação.
• A vasodilatação aumenta o fluxo, aumentando a eliminação de CO2 e H+.
• O FSC é regionalizado. As áreas em atividade, recebem um maior fluxo.
• O FSC é diretamente proporcional à pressão arterial, e inversamente
proporcional à resistência Vascular Cerebral.
• A RVC sofre influência da pressão intracraniana.
• FSC: FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL
• PA: PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA
• RCV; RESISTENCIA CEREBROVASCULAR