Mamografia - Dr. Campos Costa

O princípio básico da proteção radiológica (Princípio ALARA)
PROTEÇÃO À RADIAÇÃO IONIZANTE
estabelece que todas as exposições devem ser sempre
mantidas tão baixas quanto possível.
Esta comunicação tem como objetivo informar e advertir todas
Conhecer os princípios e efeitos biológicos das radiações
as pacientes acerca da realização de exames de mamografia,
ionizantes, bem como os limiares de doses associadas a
que envolvem radiação ionizante.
Riscos da Exposição à
Radiação Ionizante em
Mamografia
efeitos nocivos, permite medir os riscos e justificar a utilização
de determinados métodos radiológicos em benefício da/do
paciente.
Em todas as salas de exame de mamografia encontram-se
disponíveis saiotes de chumbo para utilização nas pacientes
de forma a proteger uma das zonas mais sensíveis à
A fase da alteração biológica devida a radiações ionizantes
radiação.
inicia-se com reações enzimáticas, que originam lesões do
ADN. Estas lesões podem ou não reparar-se, havendo
Dada a estrutura do
sobrevivência da célula normal ou resultando em morte celular,
equipamento o feixe de radiação
mutações ou aberrações cromossómicas.
é colimado o suficiente para não
irradiar diretamente a zona da
tiroide, sendo o seu protetor
dispensável na realização
destes exames.
Produzido por:
Os efeitos biológicos das
Departamento de Física Médica
radiações ionizantes podem ser classificados
Dr. Campos Costa, S.A.
em duas categorias:
E-mail: [email protected]
EFEITOS DETERMINISTICOS
Os efeitos determinísticos podem ser verificados em
Radiologia de Intervenção/Angiografia, onde o cliente se
encontra submetido a altas doses durante um largo período
de tempo. Tais efeitos são refletidos por possíveis feridas
TODAS AS MULHERES EM IDADE FÉRTIL QUE SE
observadas nas áreas irradiadas, náuseas, vómitos ou
APRESENTEM PARA EXAME DEVEM SO LICITAR
diarreia.
PROTEÇÃO À RADIAÇÃO ADICIONAL DE FORMA A
EFEITOS ESTOCÁSTICOS OU ALEATÓRIOS
PREVENIR EXPOSIÇÃO A UMA POSS ÍVEL GRAVIDEZ.
Além dos efeitos determinísticos existem os efeitos
estocásticos observados para baixas doses. Estes
encontram-se diretamente relacionados com a área do
diagnóstico. A probabilidade de ocorrer um efeito estocástico
é maior quanto maior for a dose recebida mas a sua
severidade é independente da dose recebida. Para este caso
o efeito de maior preocupação é o cancro, que não se
Rua de Avis, 39 - 1º, 2º, 3º
manifesta nos anos seguintes à exposição inicial, e a
4050-075 Porto
mutação genética que pode provocar alterações hereditárias
Tel: 223 400 900
Uma uni dade de:
Fax: 223 400 999
nos descendentes.
www. .drcamposcosta.pt
Versão 00 Data 05-01-2012 GFM 1
Quais os riscos de exposição
às radiações ionizantes
durante uma mamografia?
BAIXA DO SE NÃO CORRESPONDE
A BAIXO RISCO .
EXPOSIÇÕES ACIDENTAIS
Ocorrem quando não há conhecimento da gravidez, podendo
O QUE É O SIEVERT (Sv)?
Sievert (Sv) é uma unidade para medir os efeitos biológicos da
ser avaliados os danos potenciais.
radiação - os efeitos físicos são mensurados por outra
O exame de mamografia padrão inclui geralmente quatro
exposições, duas para cada mama. Com um equipamento de
mamografia bem calibrado, o tecido mamário é o único tecido
exposto à radiação durante o exame. A dose de radiação da
unidade, chamada gray (Gy). A dose de radiação no tecido
EXPOSIÇÕES OCUPACIONAIS
humano, em Sv, é encontrada pela multiplicação da dose
Ocorrem quando a mulher trabalha em ambientes que
medida em gray (Gy) por outros fatores que dependem do tipo
utilizam radiação ionizante nas suas atividades. Estas
de radiação, parte do corpo atingida, tempo, intensidade de
exposições devem ser controladas e conhecidas.
mamografia é avaliada periodicamente pelo Dep. de Física Médica
exposição e outros fatores. O nome da unidade é uma
da Dr. Campos Costa, responsável pela proteção radiológica.
homenagem ao médico sueco Rolf Maximilian Sievert,
EXPOSIÇÕES DIAGNÓSTICAS E
pioneiro na medição das doses de radiação para o tratamento
TERAPÊUTICAS
do cancro.
Só devem ser realizadas atendendo aos princípios éticos de
A dose para o tecido mamário é aproximadamente equivalente a
uma dose de corpo inteiro da radiação de fundo anual. Mesmo que
a dose de mamografia possa parecer alta quando comparada a
outros exames de raio-x, o risco global da paciente a partir de um
Protecção Radiológica (ALARA). Estes garantem benefícios
Risco de doenças hereditárias e cancro após uma exposição
típica a radiação ionizante em exames de diagnóstico médico
único exame de mamografia é bastante baixo.
:
Exame/Procedimento
Os pacientes devem ter em conta que um exame de mamografia
produzido com uma dose de radiação muito baixa pode ser
potencialmente prejudicial, pois esta encontra-se diretamente
relacionada com a qualidade de imagem usada para o diagnóstico.
Um DIAGNÓSTICO ACERTIVO NECESSITA DE UMA DOSE DE
RADIAÇÃO ADEQUADA.
Doses de radiação adequadas são estabelecidas por um Programa
de Controlo de Qualidade. Assim, o grande benefício da
mamografia na sua capacidade de detetar anomalias
Raio-x convencional
Abdómen
Tórax
Dorsal
Lombar
Pélvica
Tomografia
Computorizada
Abd/pélvico
Cerebral
Torácico
Mamografia
4 incidências
Dados de dose equivalentes a
outras referências
Dose Efect.
(mSv)
n.º ex
tórax
Eq. em
dias de sol
6.0
0,1
0.7
1.3
0,7
60
1
7
13
7
1,8 anos
10 dias
10 semanas
5 meses
10 semanas
15,0
2.0
7,0
150
20
70
5,0 anos
8 meses
2,5 anos
0,4
4
7 semanas
diretos na saúde da paciente com o mínimo de dose para a
mesma.
NA EVENTUALIDADE DO FETO SER
INADVERTIDAMENTE EXPOSTO, OS RISCOS PARA A
SAÚDE DO BÉBÉ SÃO REDUZIDOS, NÃO
JUSTIFICANDO QUALQUER
PROCEDIMENTO DE
DIAGNÓSTICO INVASIVO OU
O TÉRMINO DA GRAVIDEZ
PELA MÃE.
precocemente, supera em muito o risco de radiação associado ao
exame.
Solicite o seu relatório
É SEGURO FAZER UMA MAMOG RAFIA DURAN TE A
GRAVIDEZ. A DO SE DE RADIAÇÃO RECEBIDA PELO FETO É
dosimétrico de forma a obter o
ESTIMADA PARA SER EXTREMAMENTE PEQUENA - 60
VEZES MENO S DO QUE A DOSE RECEBIDA PELA MÃE EM
UM MÊS DE RADIAÇÃO D E FUNDO
nível de dose do seu exame