leptospirose

LEPTOSPIROSE
Deise Galan
Consultora - Departamento de Doenças Transmissíveis e
Análise de Saúde
Organização Pan-Americana da Saúde
Apenas os ratos transmitem a
leptospirose
• Falso
• Os ratos são os principais reservatórios da doença
• Mas outros mamíferos também podem transmitir a
leptospirose
Existe risco de pegar leptospirose
bebendo cerveja ou refrigerantes em
latinhas
• Verdadeiro, mas acontece muito raramente
• Transmissão ocorrer principalmente pela penetração da
bactéria através da pele ou mucosas
• Geralmente, ao ser ingerida, a bactéria morre ao entrar
em contato com o suco gástrico
• Contudo, se houver ferida na boca, a bactéria pode
passar diretamente para a circulação sanguínea
• Lembrete: Lave sempre com água
limpa e sabão qualquer latinha,
garrafa ou vasilhame antes de ser
levado à boca
A leptospirose passa de uma pessoa
para outra
• Falso
• A leptospirose não é considerada uma doença contagiosa
A maioria dos casos de leptospirose
ocorre em homens entre 20 a 45 anos
• Verdadeiro
• Homens entre 20-45 anos são considerados
o grupo de maior risco para adquirir a doença
• Possivelmente devido a profissões de alto risco e
atividade recreativas
O que é a leptospirose?
• Doença infecciosa causada por uma bactéria chamada
Leptospira
• Leptospirose é uma zoonose, doença transmissível entre
animais vertebrados e o homem
• Ocorre em todo o mundo, principalmente em países
tropicais e subtropicais
• Está emergindo como um problema de saúde pública
• Afeta as populações mais vulneráveis
• Surtos geralmente ocorrem após
fortes chuvas ou inundações
Leptospira sp. Créditos: CDC Public Health
Image Library - Janice Haney Carr
Como as pessoas se contaminam?
• A leptospirose é transmitida através do contato com a urina de
animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria
Leptospira
• A bactéria penetra no corpo humano pela pele, principalmente se
houver algum arranhão ou ferimento, assim como pelas membranas
mucosas dos olhos, nariz e boca
• Os ratos são considerados a principal fonte de infecção para os seres
humanos
• Vacas, búfalos, cavalos, ovelhas, cabras,
porcos, cães e gatos também são
considerados reservatórios da bactéria
e podem transmitir a doença ao homem
Quais são os sintomas?
• O período de incubação da leptospirose é normalmente de 5 à
14 dias
• Manifestações clínicas muito variáveis com diferentes graus de
severidade, desde infecção assintomática a formas clínicas
leve, moderada e grave que pode levar à morte
• Os principais sintomas são:
Olhos vermelhos
Febre
Dor de cabeça
Dores pelo corpo
(principalmente
nas panturrilhas)
Náuseas e vômitos
Quais são os sintomas?
• 5-10% dos casos progridem para uma doença mais grave
• Caracterizada por icterícia (coloração amarelada da pele
e dos olhos), hemorragias, meningite, insuficiência renal,
hepática e respiratória
• Os sintomas da leptospirose são muitas vezes
confundidos com os de outras doenças, como a gripe e a
dengue
Diagnóstico e Tratamento
• O diagnóstico da doença é feito através de
exames de sangue (sorologia), em conjunto
com a apresentação clínica e os dados
epidemiológicos (histórico de possível
exposição, a presença de fatores de risco).
• O tratamento se baseia em hidratação, e o antibiótico deve ser
dado de preferencia antes do 5º dia de doença.
• Podem ser dados analgésicos, porém, está contraindicado o uso
de ácido acetilsalicílico e de anti-inflamatórios, que podem
aumentar o risco de sangramentos.
• Os casos leves podem ser tratados em casa, após consulta
médica.
• Os pacientes com as formas com icterícia e hemorragias devem
ser internados.
Como se prevenir?
• Evite o contato com água ou lama de enchentes ou esgotos
• Se o contato for inevitável, permaneça o menor tempo possível
na água ou lama
• Após as águas baixarem, é necessário retirar a lama e
desinfetar o local (sempre se protegendo)
• Pessoas que trabalham em profissões de alto risco para
adquirirem a leptospirose devem usar botas e luvas de borracha
• Tenha cuidado com os alimentos que tiveram contato com água
de enchente
Leptospirose no Brasil
• País com maior número de alertas para leptospirose na
Região das Américas
• Nos últimos 5 anos o Brasil teve uma média de ~3900
casos confirmados de leptospirose
• Doença mais prevalente em homens entre 20-40 anos
Aproximadamente 72% dos casos
são em áreas urbanas, devido a
condição da vivenda
28% dos casos em área
rurais, devido a profissão
Objetivos de Trabalho
OPAS/CHA/IHR da perspectiva de surtos
• Prever, prevenir, detectar, e responder a surtos de
leptospirose, portanto reduzindo a mortalidade e o
número de casos durante surtos, assim como reduzindo o
número de casos em áreas de risco, especialmente
relacionados ao meio ambiente.
Estudo sobre os fatores condutores para
surtos de leptospirose na Nicarágua
Área criticas para leptospirose definidas
pela taxa de incidência e porcentagem de
solo Cambisol e Andosol, por
municipalidade em Nicarágua, 2004-2010
Média de chuvas e número de casos de
leptospirose, por mês e por municipalidade
em Nicarágua, 2004-2010
Reunião da Rede Global de Ação
Ambiental contra a Leptospirose
• Em inglês, Global Leptospirosis Environmental Action
Network (GLEAN)
• De 12 a 14 de março de 2013, na sede da OPAS em
Brasília
• Organizada com o apoio da OPAS e da OMS, e o suporte
do Ministério da Saúde do Brasil
• GLEAN é uma iniciativa dedicada à luta contra a
leptospirose, no qual reúne expertos de diferentes
disciplinas e setores
Reunião GLEAN
• Participantes: 20 expertos internacionais e 40 expertos nacionais
• Durante a reunião foram apresentadas:
• Pesquisas operacionais que estão ocorrendo mundialmente na área
de leptospirose envolvendo diferentes disciplinas relacionadas com
saúde pública, animal e ambientes;
• Atualizações na área produção de provas de diagnostico e vacinas
como ferramentas para o combate desta doença
• Troca de experiências e possíveis colaborações entre expertos
internacionais e nacionais nas diferentes áreas de atuação sobre
leptospirose
Website da OPAS sobre a leptospirose
(www.paho.org/leptospirosis)
Informação técnica sobre
como responder a surtos
de leptospirose
Informe das reuniões em
Nicarágua, Agosto 2012
Inclusão de documentos
inter-setoriais e sites
sobre a doença
Informação disponível
em Inglês e Espanhol
OBRIGADA!