DOUTORADO-CIÊNCIAS DA SAÚDE-Denise da Costa

DOUTORADO
CIÊNCIAS DA SAÚDE
MEDIADORES INFLAMATÓRIOS DE EPISÓDIOS REACIONAIS NA HANSENÍASE E DE INFECÇÕES
ODONTOGÊNICAS: REVISÃO SISTEMÁTICA
DENISE DA COSTA BOAMORTE CORTELA
Os episódios reacionais resultam de uma complexa interação entre o sistema imunológico do indivíduo
com hanseníase, o M. leprae e alguns fatores predisponentes, entre eles as infecções odontogênicas.
Os mecanismos possivelmente envolvidos são: a liberação de citocinas em respostas as bactérias orais, a
presença sistêmica de bactérias periodontopatôgenicas ou a resposta inflamatória por
lipopolissacarídeos orais circulantes. Analisar as publicações científicas em relação aos principais
mediadores inflamatórios envolvidos no processo imunopatológico das infecções odontogênicas e das
reações hansênicas. Revisão sistemática da literatura primária publicada no período de 1996 a 2013.
Realizou-se a busca bibliográfica com descritores em inglês, espanhol e português em três etapas nas
bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO. Na Etapa I considerou-se os termos “reações
hansênicas” e “mediadores inflamatórios”, na Etapa II considerou-se “infecções odontogênicas” e
“mediadores inflamatórios” e para a etapa subsequente considerou-se “reações hansênicas”, “infecções
odontogênicas” e “mediadores inflamatórios”. Foram excluídos artigos que possuíam como grupos de
estudo gestantes; tabagistas; animais experimentais; indivíduos com doenças ou condição sistêmica;
cultura celular; efeito de drogas; polimorfismo genético; mutação e relato de caso(s). Dentre 911
publicações encontradas foram selecionados 10 artigos na Etapa I, 68 artigos na Etapa II e 1 artigo na
Etapa III. Observou-se 27 mediadores inflamatórios estudados. Os principais pró-inflamatórios foram a
IL-6, IFN-?, TNF-a, IL-1ß, IL-17 e como anti-inflamatórios destacaram-se a IL-10 e a IL-4. No soro a IL-6 e
o TNF-a apresentaram concentrações significantes durante a evolução das lesões periodontais e
reacionais, enquanto o IFN-? e a IL-1ß relacionaram-se às reações Tipo 1, Tipo 2 e à DPC. Independente
da técnica laboratorial utilizada nos estudos e do tipo da amostra analisada houve semelhança de
mediadores pró-inflamatórios envolvidos no processo imunopatológico das infecções odontogênicas e
das reações hansênicas, destacando-se a IL-6 e o TNF-a. Quando consideradas as reações hansênicas e
as doenças periodontais acrescenta-se o IFN-? e IL-1ß. No soro este padrão se manteve e a presença do
IFN-? e da IL-1ß se relacionou à doença periodontal crônica.
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE PÓS-GRADUAÇÃO
VI MOSTRA DA PÓS-GRADUAÇÃO/2014