COMANDO DA AERONÁUTICA DEPARTAMENTO DE ENSINO CENTRO DE INSTRUÇÃO E ADAPTAÇÃO DA AERONÁUTICA CONCURSO DE ADMISSÃO CAFAR 2002 PROVA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 19 de novembro de 2001. Transcreva estes dados para seu cartão de respostas: PROVA: A MATÉRIA: 81 ATENÇÃO! ESTA PROVA CONTÉM 40 QUESTÕES. 01 - Considerando o conceito e a estrutura física e organizacional de uma farmácia hospitalar, identifique cada afirmativa abaixo como V (verdadeiras) ou F (falsa) e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta. ( ) É recomendado que a farmácia hospitalar, sendo uma unidade assistencial, seja vinculada diretamente à Diretoria Administrativa. ( ) A região geográfica onde o hospital está situado, influi no dimensionamento da área física da farmácia hospitalar. ( ) As atividades da farmácia hospitalar devem estar voltadas principalmente para a provisão de meios e recursos materiais. ( ) É função da farmácia hospitalar implantar um sistema seguro de prescrição médica dentro da área de dispensação. a) b) c) d) F, V, V, F. F, V, F, F. V, F, V, F. V, F, V, V. 04 - É correto afirmar medicamentos o sistema de distribuição de a) por dose unitária, preconiza o uso de embalagem plástica transparente. b) por dose unitária é o sistema de distribuição ideal para qualquer tipo de hospital. c) descentralizado pode ser adotado por hospitais do tipo multibloco. d) coletivo pode ser usado em unidades de emergência, porque reduz os erros de medicação. 05 - Sobre medicamentos utilizados V (Verdadeiro) ou F (Falso). em emergência, assinale ( ) Medicamentos de emergência devem ser guardados em carrinhos ou maletas próprias e conferidos diariamente para reposição do estoque, se necessário. ( ) Epinefrina 1:1000, hidrocortisona 500 mg, glicose 50% e vitamina C são exemplos de medicamentos de emergência para uso endovenoso. ( ) Medicamentos sujeitos a controle especial, não devem compor o carrinho de emergência se não houver receiturário específico. ( ) Medicamentos de emergência são sempre distribuídos pelo sistema de prescrição individual. Assinale a seqüência correta. a) b) c) d) F, V, V, F. V, F, V, F. V, V, F, V. F, F, F, V. 06 - Em relação ao controle das infecções hospitalares, assinale a alternativa correta. 02 - Sobre seleção e padronização de medicamentos, assinale a alternativa correta. a) O algoritmo de Naranjo é utilizado para facilitar a escolha de um fármaco, dentre vários de uma mesma categoria, que será padronizado pelo hospital. b) A padronização de medicamentos é elaborada pela comissão de farmácia e terapêutica que é composta por representantes da área médica, direção clínica e administração. c) Um índice de controle de qualidade em farmácia hospitalar que avalia a eficácia de uma padronização é a taxa de aquisição de medicamentos não padronizados. d) A revisão da padronização deve ser feita a cada 2 anos por solicitação do diretor do Hospital. 03 - Analise os itens abaixo, relacionando-os ao controle de estoques e uso da curva ABC na farmácia hospitalar: I- O estoque de segurança (ES) é a quantidade de cada item correspondente a duas vezes o consumo médio mensal (CMM). II - O ponto de pedido é calculado somando-se as médias de consumo no mês e dividindo o resultado pelo número de meses. a) São conseqüências do uso irracional dos antimicrobianos: aumento da sensibilidade dos microorganismos, aumento das reações adversas e elevação dos custos. b) São causas do uso irracional dos antimicrobianos: formação dos prescritores, pressão da indústria e pacientes, prevalência de terapia racional. c) O uso da dose diária definida (DDD) para avaliar o uso de antimicrobianos é importante para as ações de controle de infecção hospitalar. d) São consideradas medidas restritivas no controle do uso de antimicrobianos em hospitais: educação continuada dos prescritores, fornecimento de informação científica aos prescritores e padronização de formulário restrito. 07 - Em relação à farmacovigilância, assinale a alternativa correta. a) A farmacovigilância é feita geralmente nos ensaios clínicos de fase I e II, sendo conhecida como vigilância póscomercialização. b) Os métodos básicos de farmacovigilância têm origem na vigilância epidemiológica. c) A focomelia , uma rara malformação congênita, provocada por antiinflamatórios não esteróides, levou ao surgimento da farmacovigilância. d) Os medicamentos quando são submetidos a ensaios clínicos duplo cegos e randomizados, não necessitam de estudos posteriores de farmacovigilância quando já estão sendo comercializados. III - A curva ABC é também chamada de curva de Gauss ou curva 80-20. IV - Na curva ABC os itens A têm maior valor financeiro e representam menor quantidade de itens. Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(s) a) b) c) d) que I e III. III. II e IV. IV. www.estrategiaconcursos.com.br CONCURSO DE ADMISSÃO AO CAFAR 2002 – PROVA DE FARMÁCIA HOSPITALAR - A 2 08 - Em relação às reações adversas a medicamentos, assinale a alternativa correta. 12 - Considerando as vias de administração de medicamentos, assinale abaixo a alternativa correta. a) As reações adversas relacionadas a medicamentos do tipo A, conforme a classificação de Rawlins e Thompson, são inesperadas e bizarras. b) O algoritmo de Naranjo é utilizado para estabelecer a adequada relação de causa e efeito nas reações adversas nas quais os medicamentos foram utilizados em posologias não normalmente usadas. c) Os efeitos colaterais e efeitos secundários são inerentes à própria ação farmacológica do medicamento sendo, a reação adversa, do mesmo tipo. d) A tolerância é um dos mecanismos de produção das reações adversas e pode levar dias ou semanas para aparecer. a) A maioria dos princípios ativos são estáveis isoladamente e poderão, a princípio, ser aplicados nos pacientes pelas vias mais comuns de administração de medicamentos. b) O termo parenteral refere-se às seguintes vias: intradérmica, subcutânea, intramuscular, intravenosa e oral. c) Para os medicamentos administrados por via retal, pode-se obter tanto efeito sistêmico como local. d) Das formas farmacêuticas para administração vaginal, espera-se um efeito sistêmico. 09 - Em relação à farmácia clínica e atenção farmacêutica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas assertivas abaixo. ( ) Hepler e Strand, em 1990, definiram farmácia clínica como “o fornecimento responsável de medicamentos, com o objetivo de atingir o resultado desejado que levará a uma melhora na qualidade de vida dos pacientes”. ( ) A atenção farmacêutica não envolve apenas o fornecimento correto de medicamentos, mas a participação do farmacêutico nas decisões sobre o tratamento medicamentoso. ( ) A atenção farmacêutica é uma prática restrita a pacientes hospitalizados. ( ) A atenção farmacêutica está inserida no conceito de assistência farmacêutica. A seqüência correta é a) b) c) d) V, V, F, V. F, F, V, F. V, V, V, F. F, V, F, V. 10 - Marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas relacionadas à farmacoeconomia e, a seguir, assinale a alternativa que representa a seqüência correta. ( ) A análise de custo-efetividade na farmacoeconomia busca encontrar o medicamento onde se minimize o gasto e se tenha, a maior eficácia possível. ( ) O aumento dos gastos com medicamentos e a priorização do tratamento curativo resultam geralmente em melhoria significativa das condições de vida e saúde da população. ( ) A análise de custo-efetividade é um importante parâmetro para intervenções com maior precisão no setor de saúde. ( ) A farmacoeconomia busca o equilíbrio entre a qualidade da assistência médica e seu respectivo custo. a) b) c) d) F, V, V, F. V, F, V, V. F, V, F, F. V, V, V, V. 13 - Com relação à bioequivalência e biodisponibilidade medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. de a) A forma farmacêutica, a formulação e a via de administração influem na biodisponibilidade de medicamentos. b) O metabolismo de primeira passagem hepática influencia a biodisponibilidade de um fármaco. c) A biodisponibilidade é afetada pelo grau de desagregação e dissolução das formas farmacêuticas nos fluídos orgânicos. d) Para que dois medicamentos sejam bioequivalentes é necessário que, além de apresentar a mesma biodisponibilidade eles apresentem a mesma formulação e excipientes. 14 - Com relação às interações e incompatibilidades medicamentos, pode-se afirmar que a/o(s) entre a) interação dos curares e aminoglicosídeos é importante clinicamente, devendo a dose do bloqueador neuromusculador ser aumentada para se obter o mesmo efeito. b) uso da furosemida concomitante com aminoglicosídeos pode atenuar a ototoxicidade e nefrotoxicidade desse tipo de terapêutica por antimicrobianos. c) neurolépticos podem diminuir o efeito depressor central do álcool e barbitúricos. d) antibióticos de amplo espectro podem interagir com a warfarina provocando aumento das suas reações adversas. 15 - Considerando os anestésicos gerais, assinale a alternativa correta. a) O hidrato de cloral é um hipnótico usado em pacientes geriátricos para a indução anestésica. b) Geralmente, prefere-se usar fentanila por via intramuscular, quando se administra benzodiazepínicos antes da cirurgia. c) A flumazenila é indicada quando ocorre intoxicação por halogenados inalatórios. d) O dantrolene é usado quando o paciente apresenta hipertemia maligna no ato cirúrgico. 16 - O Corpo Clínico de um hospital, solicita informações sobre qual medicamento disponível na farmácia pode ser usado em um paciente com câncer em estado terminal e que está sentido dores intensas. O medicamento MELHOR indicado para essa situação é 11 - Em relação à estabilidade de medicamentos, é correto afirmar que a) pode-se fazer projeções sobre o prazo de validade (t90) de medicamentos utilizando-se o método de Arrhenius. b) o fracionamento de formas farmacêuticas líquidas em embalagens diferentes da original, não tem influência no prazo de validade do produto. c) o estudo de estabilidade de um medicamento utiliza dados sobre sua cinética de reação de degradação que, geralmente, é de segunda ordem. d) no planejamento de um almoxarifado farmacêutico, deve-se considerar fatores extrínsecos de estabilidade como temperatura, hidrólise, luz e umidade. a) b) c) d) meperidina. tramadol. codeína. nalorfina. www.estrategiaconcursos.com.br CONCURSO DE ADMISSÃO AO CAFAR 2002 – PROVA DE FARMÁCIA HOSPITALAR - A 17 - Com relação às drogas utilizadas em distúrbios psiquiátricos, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª. 1234( ( ( ( Inibidores da Mono Amino Oxídase Antipsicótico Antidepressivo Agentes antimaníacos estabilizadores do humor ( ( ( ( A seqüência correta é a) b) c) d) 21 - Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta. 1234- ) nortriptilina, sertralina, fluoxetina. ) sais de lítio ) moclobemida e tranilcipromina. ) clozapina e risperidona. a) b) c) d) 3, 4, 1, 2 3, 2, 4, 1 2, 1, 3, 4 4, 3, 1, 2 3 Agentes que causam constipação Agentes surfactantes Laxantes osmóticos Laxantes estimulantes ) lactulose, glicerina, sorbitol e manitol. ) òleo de rícino e ducosatos. ) corticóides e clonidina. ) fenolftaleína e bisacodil. 1, 4, 3, 2. 3, 4, 1, 2. 3, 2, 1, 4. 1, 2, 3, 4. 22 - Com relação aos anticoagulantes e aos trombolíticos, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª. 18 - Para um paciente com história de úlcera hemorrágica anterior e que está fazendo uso de um anticoagulante, o antiinflamatório MAIS indicado é a) b) c) d) diclofenaco sódico. piroxican. ibuprofeno. rofecoxib. 19 - Considerando os fármacos que atuam no sistema cardiovascular, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª. 1234- Cardiotônico Antiarritmico Antianginoso Anti-hipertensivo ( ( ( ( ) amiodarona. ) deslanosido C. ) enalapril. ) isossorbida. a) b) c) d) 1, 3, 2, 4 3, 2, 1, 4 1, 4, 2, 3 2, 1, 4, 3 20 - Sobre medicamentos INCORRETA. ( ( ( ( ( ) femprocumona. ) heparina. ) estreptoquinase. ) triclopidina. ) fitomenadiona. A seqüência correta é Assinale a seqüência correta. a) b) c) d) 1 - Glicosaminocano encontrado nas granulações secretoras dos mastócitos 2 - Anticoagulante oral 3 - Fármaco trombolítico 4 - Fármaco antiadesivo plaquetário 5 - Componente dietético essencial para biossíntese de fatores de coagulação 1, 3, 5, 4, 2. 2, 1, 3, 4, 5. 3, 2, 4, 1, 5. 1, 5, 2, 3, 4. 23 - Assinale a alternativa em que todos os fármacos citados sejam utilizados como broncodilatadores. diuréticos, assinale a alternativa a) Diuréticos poupadores de potássio como a amilorida, o triantereno e a espironolactona atuam inibindo os canais de sódio do epitélio renal. b) A desmopressina (dDAVP) para aplicação nasal é utilizada em urgências hipotensivas e hipovolêmicas por mimetizar a ação do hormônio antidiurético. c) Diuréticos tiazídicos como a clortalidona e a hidroclorotiazida são utilizados no tratamento da hipertensão por inibir o transporte simultâneo de sódio e cloreto no túbulo contornado distal. d) No tratamento de edemas, o termo “resistência diurética” refere-se àquele que torna-se refratário a um determinado diurético e uma das formas de revertê-la é a administração endovenosa de um diurético de alça. a) b) c) d) Flunisolida, beclometazona e budesonida. Teofilina, formoterol e salmeterol. Cromolim, salbutamol e nedocromila. Prednisolona, adrenalina e efedrina. 24 - Com relação aos antimicrobianos, marque V (verdadeiro) e F (falso). ( ) Os antimicrobinos betalactâmicos têm boa penetração no sistema nervoso central, sendo indicados para terapia de infecção nessa topografia. ( ) Os carbapenêmicos (imipenem e meropenem) são mais usados como profiláticos, visando a prevenir infecções por germes multiresistentes. ( ) Devido à sua polaridade, os aminoglicosídeos têm boa absorção oral sendo essa via a de escolha para o uso desse tipo de antimicrobiano. ( ) As doses de vancomicina devem ser reajustadas em pacientes com insuficiência renal. A seqüência correta é a) b) c) d) F, F, F, V. V, F, F, F. V, V, F, F. V, F, F, V. www.estrategiaconcursos.com.br CONCURSO DE ADMISSÃO AO CAFAR 2002 – PROVA DE FARMÁCIA HOSPITALAR - A 25 - Considerando a teratogenicidade de medicamentos, assinale a alternativa que indica os fármacos comprovadamente teratogênicos para a espécie humana. 29 - Analise as alternativas referentes farmacêuticas líquidas. 4 ao preparo de formas No preparo de xaropes, o aquecimento e a acidez levam à formação de açúcar invertido e a formulação adquire coloração amarelada. II - Numa solução oral para lavagem do cólon contendo polietilenoglicol, bicarbonato de sódio e cloreto de sódio, os eletrólitos atuam como agentes isotonizantes. III - O uso de xarope simples como agente suspensor, confere características tixotrópicas a uma suspensão de uso oral. IV - A goma arábica é utilizada como agente emulsivo no preparo de emulsões pelo método de formação de sabão in situ. I- a) b) c) d) Acetil cisteína e ácido fólico. Amoxicilina e ampicilina. Captopril e fenitoína. Digoxina e salbutamol. 26 - Sobre medicamentos utilizados na lactação, pode-se afirmar EXCETO que a) a via de administração, o grau de ionização, a solubilidade, a meia-vida e a biodisponibilidade oral, são exemplos de fatores que influenciam no aparecimento de um fármaco no leite materno. b) ergotamina, bromocriptina, ciclofosfamida e metotrexato, são exemplos de fármacos contra-indicados na lactação. c) aspartame deve ser usado com precaução se a mãe ou a criança tem fenilcetonúria. d) a cafeína, o chocolate e a amoxacilina são contra-indicados durante a lactação. 27 - Precisa-se preparar um colírio com a formulação abaixo : ∆1% (ºC) 0,155 0,162 0,136 0,439 Nafazolina ....................4,0 mg Tetraidrozolina..............3,5 mg Sulfato de zinco ........100,0 mg Cloreto de potássio qs Água destilada qsp .. 20,0 mL ∆1% do plasma = 0,520 ºC Assinale a alternativa correta com relação à quantidade de cloreto de potássio necessária para isotonizar o colírio (utilize o método de baixamento crioscópico). a) b) c) d) 0,203 g. 1,016 g. 0,446 g. Não é necessário isotonizar. a) b) c) d) Lactose Estearato de magnésio Tartarazina Amido Dióxido de titânio Metabissulfito de sódio 2, 5, 4, 6, 1, 3. 4, 3, 1, 2, 6, 5. 2, 5, 1, 6, 4, 3. 6, 3, 4, 2, 1, 5. a) b) c) d) III e IV. I e III. I, II e IV. I e II. 30 - A farmácia de um hospital geriátrico tem como uma das principais atividades técnicas, adequar medicamentos em doses geriátricas, a partir de medicamentos disponíveis no mercado brasileiro. Assinale a alternativa que apresenta os equipamentos essenciais para se proceder, segundo as boas normas de manipulação, o preparo de cápsulas, soluções e emulsões, a partir de medicamentos industrializados. a) Gral e pistilo, encapsuladora manual, copo graduado, balança e tamiz. b) Gral e pistilo, encapsuladora automática, proveta, malaxadeira e balança. c) Becker, agitador magnético, encapsuladora manual, copo graduado e drageadora. d) Gral e pistilo, estufa, moinho elétrico, encapsuladora manual e balança. 31 - Considerando a nutrição parenteral central (NP Central), é correto afirmar que o/a(s) 28 - Com relação aos excipientes utilizados no preparo de cápsulas, relacione a 2ª coluna com a 1ª e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta. 123456- São corretas somente as afirmativas ( ( ( ( ( ( ) lubrificante. ) opacificante. ) diluente. ) antioxidante. ) aglutinante. ) corante. a) uso de veia periférica pode ser feito para a administração NP Central, desde que a osmolaridade não exceda 2.000 mOs/l. b) composição de uma NP central, de forma geral, contém emulsões lipídicas que são importantes para o paciente. Entretanto, não são fontes seguras de calorias nãoprotéicas. É necessário, então, adicionar à solução, maior quantidade de glicose como fonte calórica. c) capela de fluxo laminar para a manipulação NP central é a vertical classe 100. d) incompatibilidades que podem acontecer em uma NP central são: físicas, químicas e físico-químicas. 32 - O quimioterápico doxorrubicina, prescrito pela clínica oncológica, estava em falta na Seção de Farmácia. Uma vez informado do fato, o oncologista perguntou ao farmacêutico quais os fármacos disponíveis para uma possível substituição. Assinale a alternativa que contém a resposta correta. a) b) c) d) Mitoxantrona e idarrubicina. Vincristina e vinblastina. Ciproterona e citarabina. Fluoruracila e metotrexato. www.estrategiaconcursos.com.br CONCURSO DE ADMISSÃO AO CAFAR 2002 – PROVA DE FARMÁCIA HOSPITALAR - A 33 - Considerando a manipulação de antineoplásicos, marque V (Verdadeiro) ou F (Falso). ( ) Os agentes antineoplásicos devem ser manipulados em câmara de segurança biológica Classe II, Tipo B2. ( ) O ar dentro da sala de preparo de antineoplásicos não precisa ser filtrado. ( ) Durante a manipulação de antineoplásicos deve-se evitar a formação de aerossóis para não colocar em risco a saúde do manipulador. ( ) É recomendável que o manipulador de antineoplásicos troque de luvas a cada 30 minutos. F, V, V, F. V, F, F, V. V, F, V, V. F, V, F, F. 34 - Complete a lacuna abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correspondente. Para se obter um creme de hidrocortisona a 1%, deve-se adicionar à 360 g de creme de hidrocortisona a 0,25%, ________ tubo(s) com 60 g de creme de hidrocortizona a 2,5%. a) b) c) d) 1 3 2 4 b) c) d) a) b) c) d) Injetáveis. Soluções orais. Comprimidos sistêmicos. Cremes e pomadas tópicas. a) O programa de controle e prevenção de infecções hospitalares deverá buscar redução máxima das taxas de infecção até erradicar esse tipo de evento adverso nos hospitais. b) Infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente ou que se manifesta durante a internação ou após a alta quando puder ser relacionada com a internação. c) Os métodos recomendados de vigilância epidemiológica para o controle das infecções hospitalares são aqueles passivos, do tipo, notificação pelo médico assistente. d) As formulações de anti-sépticos contendo mercuriais orgânicos, quaternário de amônio e líquido de Dakin, poderão ser usadas desde que controladas pela CCIH. 40 - Com relação à Portaria 2.814 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta. 35 - Assinale a alternativa que indica somente os agentes utilizados na conservação de medicamentos. a) 38 - De acordo com a Lei 9787 de 10/02/99, existem algumas formas farmacêuticas que são isentas dos estudos de bioequivalência para serem considerados medicamentos genéricos. Assinale a alternativa que apresenta a(s) forma(s) farmacêutica(s) cujo estudo de bioequivalência é/são obrigatório(s). 39 - Segundo a Portaria nº 2616 do Ministério da Saúde, que expede normas e diretrizes para a prevenção e controle das infecções hospitalares, assinale a alternativa correta. A seqüência correta é a) b) c) d) 5 Álcool benzílico, benzoato de sódio, cloreto de benzalcônio e clorobutanol. Ácido ascórbico, ácido benzóico, metilparabeno e etilparabeno. Clorobutanol, metabissulfito de sódio, fenol, cloreto de cetilpiridínio. Metilparabeno, polisorbato, propilparabeno e timerosol. a) Ao adquirir medicamentos da farmácia comercial, o hospital deverá solicitar o certificado de boas práticas de fabricação do estabelecimento. b) Os estabelecimentos de saúde próprios ou conveniados do SUS, deverão exigir nas compras de medicamentos, o certificado de registro do produto emitido pela autoridade sanitária. c) O estabelecimento de saúde deve manter registro das distribuidoras para as quais vende medicamentos. d) Os produtos importados estão desobrigados de apresentar o certificado de boas práticas de fabricação. 36 - Quantos miliequivalentes de cálcio estão contidos em 10 mL de uma solução de cloreto de cálcio hidratado (CaCl2.2H20) a 10%? Peso Atômico : Ca = 40 a) b) c) d) Cl = 35,5 H =1 O = 16 13,6 mEq 18,0 mEq 181,8 mEq 55,5 mEq BOA SORTE! 37 - Ao dispensar medicamentos antiretrovirais, o farmacêutico tem contato com pacientes HIV positivos. Se um oficial de justiça solicitar informações sobre a natureza da doença desses pacientes, o procedimento correto do farmacêutico, baseado no Código de Ética da Profissão, é a) liberar a informação sobre a doença do paciente para o oficial de justiça. b) solicitar que o oficial de justiça faça o pedido da informação por escrito e, depois, liberar a informação. c) informar ao oficial de justiça que não pode liberar a informação e encaminhá-lo ao diretor do hospital. d) liberar a informação usando apenas o Código Internacional de Doenças (CID). www.estrategiaconcursos.com.br