cozidos -"de um"

Chat com Maria Cláudia – Dia 19 de maio de 2011
Tema: Alimentação no Transplante de Medula Óssea
Total atingido de pessoas na sala: 40 usuários
Total de pessoas que acessaram o link do chat: 59 usuários
Limite permitido na sala: 40 usuários
Duração: 1h30 (14h às 15h30)
Perguntas respondidas: 21
Convidada: Maria Cláudia Bernardes Spexoto, nutricionista do Instituto do
Câncer do Estado de São Paulo ´Octavio Frias de Oliveira´ - ICESP. Tem
experiência na área de Nutrição, com ênfase em Nutrição e Câncer, atuando
principalmente nos seguintes temas: câncer, crianças e adolescentes, estado
nutricional e nutrição.
Moderador: Miguel Mod
Estado: São Paulo
Seja bem-vindo ao Chat!
moderador : CHAT ABRALE: Alimentação no Transplante de Medula
Òssea. Convidada: Maria Cláudia Bernardes Spexoto, nutricionista do Instituto
do Câncer do Estado de São Paulo ´Octavio Frias de Oliveira´ - ICESP. Tem
experiência na área de Nutrição, com ênfase em Nutrição e Câncer, atuando
principalmente nos seguintes temas: câncer, crianças e adolescentes, estado
nutricional e nutrição.
12:15:46 -
12:16:02 -
moderador : Atenção ao horário: 14h às 15h30
12:16:47 -
moderador : Aproveitem para enviarem suas dúvidas!
12:39:17 -
moderador : O chat começa às 14h, por favor aguardem!
12:46:53 -
convidado : Convidado 'convidado' entrou na sala.
moderador : Pessoal, o chat começa em 20 minutos. Aproveitem para
enviarem suas dúvidas!
13:43:09 -
14:00:10 -
moderador : Boa tarde a todos! Vamos dar início ao chat ABRALE.
moderador : Convidada: Maria Cláudia Bernardes Spexoto,
nutricionista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ´Octavio Frias de
Oliveira´ - ICESP. Tem experiência na área de Nutrição, com ênfase em
14:00:25 -
Nutrição e Câncer, atuando principalmente nos seguintes temas: câncer,
crianças e adolescentes, estado nutricional e nutrição.
14:00:42 -
moderador : Tema: Alimentação no Transplante de Medula Òssea.
14:00:56 -
moderador : Horário: 14h às 15h30
: Olá Maria! Sou paciente de leucemia e fui indicada para fazer o
transplante alogenico. Gostaria de saber se é importante fazer algum tipo de
dieta? Obrigada.
14:01:30 -
convidado : Sim. Independente da modalidade do transplante de
células-tronco hematopoéticas que será submetido o paciente, é importante ser
avaliada pelo profissional nutricionista.
14:03:14 -
convidado : o nutricionista avaliará as necessidades nutricionais
individuais de cada paciente
14:03:49 -
convidado : além de criteriosamente orientar sobre os cuidados
relacionados à dieta e escolhas alimentares
14:04:42 -
felipe : é verdade que pacientes em tratamento devem evitar
alimentos crus?
14:05:32 -
convidado : antes e após o TCTH é recomendado uma dieta especial
que chamamos de "Low-microbial diets" ou "low bacterial diets"
14:07:41 -
convidado : simplesmente uma dieta que chamamos de dieta com
baixa contagem de microrganismos (organimos que não são visíveis a olho nu)
14:08:35 -
convidado : nesta dieta devemos evitar os alimentos crus por
possuírem uma contagem excessiva desses microrganismos
14:09:31 -
convidado : que são amenizados pelo calor (alimentos submetidos à
cocção, cozimento etc.)
14:10:08 -
moderador : Cadastre-se na ABRALE e tenha acesso aos nossos
materiais informativos, conteúdos, receba nossa revista, saiba dos eventos,
apoio jurídico e psicológico. Para solicitar seu cadastro ligue gratuitamente para
0800-7739973
14:11:03 -
felipe : qual a restrição alimentar que um paciente deve ter para
realizar o transplante ?
14:11:25 -
convidado : as restrições são relacionadas à esta dieta de baixa
contagem de microrganismos (bactérias entre outros), na verdade a dieta deve
cumprir algumas diretrizes que façam com que o paciente se previna de se
contaminar com alimentos
14:13:23 -
convidado : adtando práticas de higiene segura na escolha e
preparação dos alimentos
14:13:54 -
convidado : não consumindo principalmente os alimentos que
normalmente são intrinsicamente contaminados como ovos crus, carnes cruas,
frutos do mar e leites e derivados não-pasteurizados
14:14:58 -
convidado : é importante que os pacientes e familiares que farão ou
fizeram o TCTH adotem práticas de segurança alimentar e segurança de vida do
paciente
14:16:16 -
convidado : evitando consumir alimentos fora do lar entre outras
práticas seguras
14:16:37 -
felipe : E o doador de medula, deve fazer alguma alimentação
específica antes da doação?
14:16:58 -
convidado : Não necessariamente. O doador saudável deve possuir
uma aimentação saudável, a mesma orientada para a população em geral.
14:18:12 -
convidado : o doador não necessita de dieta específica, e sim ser
colaborativo em casa na assistência e cuidados à dieta do paciente
14:18:56 -
felipe : Não falando de transplante, mas de quimioterapia, a senhora
teria algum alimento para indicar quando a pessoa tem muitos enjoos??
14:19:26 -
convidado : Quando sentir náuseas procure dar preferência para os
alimentos em temperaturas menores, mais frios, pois são melhores tolerados.
Além de preferir alimentos pouco gordurosos (frituras, entre outros).
14:21:09 -
convidado : Ainda para as náuseas, procure fazer refeições
fracionadas que ajudarão muito. Faça refeições pequenas e várias vezes por dia
(02 em 02 horas ou 03 em 03 horas)
14:22:08 -
convidado : o "gengibre" é uma boa alternativa também para
conforto.
14:22:41 -
moderador : TELECONFERÊNCIA - 21 de junho de 2011. Atualização
em Leucemia Linfóide Crônica – Terapias Emergentes. Faça sua inscrição
gratuita pelo site ABRALE!
14:23:58 -
LMA-M3 fala para moderador: Estou em remissão de LMA-M3,
desejaria saber quais alimentos vilão para quem já teve a rederida doença?
14:26:04 -
convidado : Não existem "alimentos vilões". O paciente em remissão
não deve se esquecer dos cuidados, em especial higiênico-sanitários, recebidos
até então.
14:26:59 -
convidado : Deve se preocupar em manter uma boa alimentação, com
escolhas alimentares saudáveis, equilibradas em carboidratos, proteínas e
lipídios (gorduras)
14:27:57 -
14:28:14 -
convidado : uma boa ingestão hídrica
convidado : e acompanhamento nutricional sequenciais, de acordo
com a necessidade
14:28:53 -
Tati fala para convidado: Boa Tarde! Gostaria de saber quais
alimentos devem ser priorizados aos pacientes com Leucemia?
14:30:25 -
14:30:48 -
ANNE : Olá pessoal!
convidado : Portadores de doenças, como leucemia por exemplo,
submetidos ou não ao TCTH possuem exigências nutricionais incrementadas
devido ao seu intenso catabolismo, em especial no TCTH. Ou seja, precisam de
uma oferta maior de energia e nutrientes durante o tratamento.
14:32:39 -
14:33:06 -
convidado : deve-se ingerir boas fontes protéicas
14:33:38 -
convidado : ovos cozidos, carnes, leites e derivados
convidado : boas fontes de carboidratos, entre elas, os pães, arroz,
macarrão, farináceos, grãos integrais entre outros
14:34:35 -
convidado : e boas fontes de lipídios (gorduras), entre elas, o azeite
por exemplo
14:35:02 -
pergunta para convidado: Olá Maria Cláudia! Que alimentos podem
auxiliar o paciente antes e após o transplante?
14:35:33 -
convidado : o acompanhamento nutricional pré e pós TCTH é
fundamental. Um alimento que pode auxiliar nestes momentos do tratamento
(pré e pós), que ainda não conversamos aqui, são os complementos
alimentares
14:37:12 -
convidado : uma suplementação adequada e bem orientada pode
auxiliar na manutenção ponderal (do peso) e/ou na recuperação ponderal, na
maioria das vezes necessária
14:38:14 -
convidado : lembro que sempre bem orientado! Nunca tomem
produtos desconhecidos ou indicados por pessoas conhecidas, vizinhos etc. sem
antes consultar o seu nutricionista
14:39:11 -
convidado : ele avaliará o produto em todos os aspectos nutricionais,
bem como o seu cadastro na agência nacional de vigilância sanitária
14:39:49 -
LMA-M3 fala para moderador: Essa 'low bacterial diets' está ao
alcance do povo brasileiro comum?
14:40:24 -
convidado : Sim sim! A "low bacterial diets" é somente o termo em
inglês. Peço desculpas pelo uso do termo. Mas o significado em português é
esta dieta de baixa contagem microbiana que estamos falando. Esta dieta que
nos veicula produtos com menor quantidade de bactérias entre outros
microrganismos. Nada mais é que uma dieta de alimentos cozidos e fervidos.
14:42:36 -
14:43:10 -
convidado : o termo é aplicável a qualquer pessoa.
convidado : seguindo os critérios de higiene alimentar para nos
prevenirmos da contaminação por alimentos.
14:44:02 -
Cléo fala para convidado: Faço tratamento para LM3 aguda, e percebo
que alguns alimentos que faço uso, fico com diarréia. O yakult tem algum
problema?
14:44:55 -
convidado : A diarréia pode ser oriunda do próprio quimioterápico. E o
paciente fazendo quimioterapia tem períodos que chamamos de Neutropenia,
onde o paciente está com a imunidade baixinha e mais vulneráveis à infecções,
contaminações.
14:46:55 -
convidado : o Yakult e outros produtos probióticos similares são ricos
em "bactérias viva", e os pacientes com "resistência baixa" podem alocar estar
bactérias, por isso não é interessante o seu uso.
14:48:28 -
convidado : Temos outros produtos e outras alternativas para o
controle da diarréia.
14:48:47 -
convidado : Temos módulos de fibras no mercado e outras técnicas
para o controle da diarréia.
14:49:33 -
wanda fala para convidado: eu vi que a pergunta do Felipe referente
a alimentos crus. Minha pergunta é: apos 2 anos pos transplante, ainda
devemos evitar alimentos crus, ou quanto tempo pós transplante devemos
evitar alimentos crus? eu fiz o transplante autologo.
14:50:33 -
convidado : A dieta especial para o TCTH (sem alimentos crus etc.)
deve ser mantida após 03 meses (90 dias) apenas para os autólogos
14:52:16 -
14:52:27 -
convidado : Para os alogênicos é diferente
convidado : No alogênicos mantemos a dieta por 180 dias ou até a
suspensão de todos os imunossupressores (por exeplo, corticóides, ciclosporina
etc.)
14:53:11 -
moderador : 4º Concurso Nacional de Fotografia – Retratos da Vida.
Inscrições abertas! Entre no site ABRALE, participe e concorra a prêmios!
14:53:53 -
14:54:06 -
Pietro : A alimentação no TMO é diferente entre os adultos e crianças?
convidado : as recomendações dos cuidados com a dieta são as
mesmas em adultos e crianças. O que difere são as necessidades de energia,
macro (carboidratos, proteinas e lipídios) e micronutrientes (vitaminas e
minerais).
14:55:17 -
fala para convidado: O paciente transplantado com 100 dias de
transplante pode comer o que?
14:55:47 -
convidado : Em caso de TCTH (TMO) autólogo, após 100 dias ele
estará em transição para um dieta mais próxima do normal, claro, que com os
cuidados de higiene que serão por toda vida (como para qualquer pessoa sem
doença).
14:57:08 -
convidado : Se for TCTH alogênico, com 100 dias ele ainda estará na
dieta do transplante.
14:57:30 -
Cléo fala para convidado: faço uso de MTX e sinto muito enjoo e dor
na região lombar, tem algo que poderia comer e me sentir melhor?
14:58:43 -
convidado : quando em tratamento com MTX é importantíssimo evitar
os alimentos ácidos. Pois estará mais suscetível a ter mucosite (lesões,
"feridinhas") a nível do trato gastrintestinal, que você começa a observar na
cavidade oral (boca)
15:01:11 -
convidado : as náuseas, enjôos podem ser controlados com as
orientação que conversamos anteriormente, como evitar alimentos
hipergordurosos, preferir alimentos frescos e em emperaturas mais frias, bem
como fazer as refeições mais fracionadas (mais vezes ao dia em pequenas
porções)
15:02:44 -
moderador : A ABRALE oferece apoio psicológico gratuito. Os
atendimentos são realizados na sede em São Paulo ou de forma on-line para
todo o Brasil. Entre em contato e obtenha mais informações: 0800 773 9973 |
(11) 3149 5190 | [email protected]
15:03:00 -
convidado : os alimentos ácidos que devem ser evitados: laranjas
(exceto a laranja lima), limões, refrigerantes, entre outros
15:03:59 -
convidado : Evitar produtos à base de cafeína também pode auxiliar,
como cafés, chá mate, chá preto, refrigerantes
15:04:36 -
wanda pergunta para convidado: falando de alimentação com
qualidade, é possível elaborar um cardápio alimentar que melhore a imunidade
do organismo, e como ele seria composto?
15:05:16 -
convidado : deve-se existir um equilíbrio na distribuição dos
alimentos. O cardápio deve ser composto por pelo menos 06 refeições por dia,
que são elas:
15:06:05 -
convidado : Desjejum (café da manhã), Colação (lanche entre o café
da manhã e o almoço); Almoço, Lanche da tarde; Jantar e Ceia
15:06:45 -
convidado : Nestas 06 refeições ao longo do dia, em cada uma delas,
em especial nas grandes refeições desjejum, almoço e jantar, deve ter pelo
menos 01 alimento de cada grupo
15:07:40 -
15:08:04 -
convidado : grupos: carboidratos, proteínas e gorduras
15:08:12 -
convidado : vou dar um exemplo:
convidado : n café da manhã: Pão (carboidrato) + margarina
(gordura) + Leite (proteína), incrementado com 01 porção de fruta
15:09:25 -
Carla : doutora, sabendo da restrição a frutos do mar, peixes também
são nocivos?
15:11:26 -
convidado : os peixes, quando sabemos a procedência, não há
problemas
15:11:48 -
convidado : ao contrário, são ricos em boas fontes de gorduras, como
w3, w6 que são importantes durante o tratamento
15:12:25 -
convidado : lembrando que deve-se conhecer a procedência, preferir
de água doce e muito bem fritos ou cozidos, nunca crus
15:13:03 -
Elaine : Meu pai tem 65 anos, fez transplante de medula óssea há
exatamente 31 dias. Teve alta hospitalar na 2ª feira (16/05). Gostaria muito de
saber como devemos proseguir c/ a alimentação pra ele de hoje em diante?
15:13:39 -
convidado : com 30 dias de transplante ele ainda está no período de
cuidado crítico com a dieta, neste período é importante seguir criteriosamente o
recomendado
15:14:29 -
convidado : ou seja, manter até os 90 dias em caso de autólogo, e
180 dias ou até suspensão de todas as medicações imunossupressoras para o
alogênico
15:15:21 -
15:15:49 -
convidado : o retorno com o nutricionista se faz necessário neste
período
moderador : TELECONFERÊNCIA - 21 de junho de 2011. Atualização
em Leucemia Linfóide Crônica – Terapias Emergentes. Faça sua inscrição
gratuita pelo site ABRALE!
15:18:34 -
lara fala para convidado: gengibre é bom para enjoos? minimiza? e
pct em manutenção de LLA, pode alimentar-se quase normalmente? quais
restriçoes?
15:19:07 -
convidado : o gengibre ameniza sim. Existem alguns trabalhos na
literatura científica que mostram os benefícios do gengibre no controle dos
enjoos.
15:19:41 -
convidado : Sim. o paciente pode ter uma alimentação próxima ao
normal. A prioridade será sempre os cuidados hiiênico-sanitários. Higienização
das mãos, evitar refeições fora do lar sempre que possível, evitar alimentos que
desconhecemos a procedência, manter o uso do hipoclorito de sódio (ou água
sanitária na diluição correta) para higienização das frutas e hortaliças ingeridas
cruas, entre outros cuidados de higiene importantes
15:22:58 -
convidado : mesmo com a doença controlada esses cuidados são
indispensáveis.
15:23:24 -
convidado : Gosto de reforçar, que são os mesmos cuidados que
recomendamos para uma população em geral (sem doença). Todos devem
seguir boas condutas de higiene/higiene dos alimentos
15:24:19 -
lara fala para convidado: precisa ter alimentação feita todos os dias?
sem guardar?
15:24:42 -
convidado : a A conservação dos alimentos é uma técnica importante,
foi ótima a pergunta.
15:25:15 -
convidado : Para o paciente submetido ao transplante, enquanto ele
estiver dentro do regime da dieta do transplante, solicitamos que as refeições
não sejam armazenadas
15:25:58 -
15:26:19 -
convidado : que elas sejam preparadas no momento próximo da
refeição
convidado : devido a maioria dos alimentos serem perecíveis, ou seja,
estragam com facilidade, mesmo armazenados adequadamente
15:27:02 -
convidado : agora o paciente fora do transplante, deve seguir os
padrões de higiene da população geral
15:27:40 -
convidado : os produtos perecíveis devem ser armazenados em
refrigeradores, geladeiras, congeladores, enfim, e por tempo determinado de
cada produto após aberto e/ou prepações culinárias
15:28:38 -
convidado : em resumo, não tem malefício ingerir no jantar o que foi
preparado no almoço, desde que os métodos de conservação sejam aplicados
adequadamente
15:29:37 -
convidado : lembrando que o aquecimento antes do novo consumo é
indispensável
15:30:15 -
Elaine : para quem quiser saber sobre 'aliviar as náuseas' após todas
as quimioterapias, meu pai chupou muito sorvete (preferência picolés)... aliviou
muito as náusesas durante os dias seguintes das quimios. O médico que
realizou o transplante nele indicou... foi um 'santo' remédio rs!
15:30:50 -
convidado : Isso mesmo!!! Foi o que disse, preferir os alimentos em
temperaturas mais baixas, frios. O sorvete, em especial o picolé, é um deles!!
Fantástico!
15:31:28 -
15:32:18 -
Carla : alimentos citricos são bons para a alimentação nesse período?
convidado : Alimentos cítricos são excelentes fontes de Vitamina C.
Sabemos que a Vitamina C auxilia na absorção do ferro (de origem vegetal:
beterraba, couve etc.), portanto é uma excelente fonte a ser cunsumida neste
período. Cuidado apenas com o período de internação do paciente, ou período
de predisposição a mucosite, pois é prejudicial.
15:34:36 -
Edna fala para convidado: Quais os alimentos que não podem fazer
parte do prato de uma jovem transplantada (autólogo)?
15:35:31 -
convidado : No transplante autólogo a dieta de baixa contaminação
(sem alimentos crus etc) a utilização é em tempo mais curto, e este paciente
tem menos complicações relacionadas ao transplante. Portanto, estará mais
próximo a uma dieta normal em bem menos tempo.
15:36:55 -
convidado : Os alimentos "vilões" são os mesmos para os pacientes
autólogos, entre eles, ovos crus (moles, gemadas), carnes cruas ou mal
passadas, peixes crus, frutos do mar, refeições fora do lar (fora de casa).
15:38:11 -
15:38:24 -
convidado : Frutas e legumes devem ser sempre incetivados.
moderador : O chat está encerrado, obrigado a todos que
participaram. Muitas perguntas não puderam ser respondidas por falta de
tempo, para isso peço que encaminhem suas dúvidas para
[email protected] .
15:39:35 -
moderador : Obrigado Maria Cláudia pela disponibilidade, a ABRALE
agradece sua colaboração. Fique a vontade caso queira deixar uma mensagem
aos participantes.
15:40:05 -
convidado : É conhecido que as exigências nutricionais são
incrementadas durante o TCTH devido ao intenso catabolismo. As necessidades
variam de acordo com a modalidade de transplante realizado. Os requisitos de
energia e nutrientes podem chegar a 130% a 150% do gasto energético basal.
Por isso, é importante o acompanhamento com o profissional nutricionista, o
qual será peça fundamental no pré e pós TMO.
15:43:14 -
15:43:30 -
convidado : Muito obrigado a todos.
moderador : A ABRALE realiza chat com especialistas todas as
semanas, acesse www.abrale.org.br e participe!
15:43:42 -