Ultrassom 1º Trimestre

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Ultra-som do primeiro trimestre
33° Congresso Mineiro de Ginecologia
e Obstetrícia
Juiz de Fora - MG
Marco Aurélio Martins de Souza
Unimontes--MG
Unimontes
SOGIMIG 2008
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ultra-som de 1°trimestre
É o realizado entre a 4°
4° semana e a 14 °
Incluir sempre a via transvaginal
Imprescindível correlacionar embriologia / ultraultra-sonografia
Aparelhagem de boa qualidade
Especificidade técnica
Detalhamento anatômico
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Introdução
Confirmar gravidez
Localização intraintra-uterina
Estudo dos anexos
Embrião vivo
Datação correta da gestação
número de embriões
Corionicidade
Morfologia
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
1°trimestre – Parâmetros analisados
Diagnóstico de gravidez
Viabilidade embrionária
Coluna
Genitais
Segmento cefálico
CCN
Torácico
Placenta
Abdominal
Colo uterino
Membros
Miométrio
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4 semanas
Reação decidual ( 3,5 a 4 semanas)
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4.5 a 5.5 semanas
Sinal intra
intra--decidual
ß HCG > 1700 a 2000 mUI
mUI/ml
/ml
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4.5 a 5.5 semanas
Sinal da dupla decidua - pitfall
Visualização da vesícula vitelínica SG ≥ 8mm
Pseudo saco gestacional
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4.5 a 5.5 semanas
Sinal da dupla decidua
Visualização da vesícula vitelínica SG ≥ 8mm
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4.5 a 5.5 semanas
VISÍCULA VITELÍNICA
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
4.5 a 5.5 semanas
VISÍCULA VITELÍNICA
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
5 a 5.5 semanas
transvaginal
EMBRIÃO NÃO
VISUALIZADO
OVO
ANEMBRIONADO
SG > = 16mm
VESÍCULA
PRESENTE
SEGUIMENTO
VESÍCULA
AUSENTE
OVO
Souza, MAM;
ANEMBRIONADO
UNIMONTES-MG
UNIMONTES-
5 a 5.5 semanas
transvaginal
EMBRIÃO
VISUALIZADO
BCF NEGATIVO
BCF POSITIVO
CCN > 5 mm
CCN > 5 mm
VV NORMAL
VV ANORMAL
SEGUIMENTO
PROGNÓSTICO
RESERVADO
CCN > 5 mm
CCN < 5 mm
ABORTAMENTO
SEGUIMENTO
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Vitalidade embrionária
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
BCF POSITIVO - Documentação
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Padrão da freqüência cardíaca
Freqüência cardíaca x semanas gestação
175
175
170
165
9
10
11
150
110
SEMANAS
6
7
8
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ultra-som do primeiro trimestre
Estudo morfológico
do
Embrião / feto
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Datação da gravidez - ccn
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Sonoembriologia
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Hernia fisiológica
Cordão e conteúdo
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Rastreamento cromossômico
Osso nasal
Translucência nucal
Doppler do ducto venoso
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Osso nasal
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Osso nasal
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Osso nasal
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Osso nasal
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ducto venoso
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ducto venoso
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ducto venoso onda A negativa
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Translucência nucal
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Cordão umbilical
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
Ultra-som do primeiro trimestre
Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG
III JORGONM
Jornada SOGIMIG – Unimontes de GO do Norte de Minas
Montes Claros
16 a 18 de Outubro 2008
Hotel Recanto dos Pássaros.
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