Ultra-som do primeiro trimestre 33° Congresso Mineiro de Ginecologia e Obstetrícia Juiz de Fora - MG Marco Aurélio Martins de Souza Unimontes--MG Unimontes SOGIMIG 2008 Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ultra-som de 1°trimestre É o realizado entre a 4° 4° semana e a 14 ° Incluir sempre a via transvaginal Imprescindível correlacionar embriologia / ultraultra-sonografia Aparelhagem de boa qualidade Especificidade técnica Detalhamento anatômico Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Introdução Confirmar gravidez Localização intraintra-uterina Estudo dos anexos Embrião vivo Datação correta da gestação número de embriões Corionicidade Morfologia Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 1°trimestre – Parâmetros analisados Diagnóstico de gravidez Viabilidade embrionária Coluna Genitais Segmento cefálico CCN Torácico Placenta Abdominal Colo uterino Membros Miométrio Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4 semanas Reação decidual ( 3,5 a 4 semanas) Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4.5 a 5.5 semanas Sinal intra intra--decidual ß HCG > 1700 a 2000 mUI mUI/ml /ml Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4.5 a 5.5 semanas Sinal da dupla decidua - pitfall Visualização da vesícula vitelínica SG ≥ 8mm Pseudo saco gestacional Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4.5 a 5.5 semanas Sinal da dupla decidua Visualização da vesícula vitelínica SG ≥ 8mm Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4.5 a 5.5 semanas VISÍCULA VITELÍNICA Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 4.5 a 5.5 semanas VISÍCULA VITELÍNICA Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG 5 a 5.5 semanas transvaginal EMBRIÃO NÃO VISUALIZADO OVO ANEMBRIONADO SG > = 16mm VESÍCULA PRESENTE SEGUIMENTO VESÍCULA AUSENTE OVO Souza, MAM; ANEMBRIONADO UNIMONTES-MG UNIMONTES- 5 a 5.5 semanas transvaginal EMBRIÃO VISUALIZADO BCF NEGATIVO BCF POSITIVO CCN > 5 mm CCN > 5 mm VV NORMAL VV ANORMAL SEGUIMENTO PROGNÓSTICO RESERVADO CCN > 5 mm CCN < 5 mm ABORTAMENTO SEGUIMENTO Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Vitalidade embrionária Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG BCF POSITIVO - Documentação Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Padrão da freqüência cardíaca Freqüência cardíaca x semanas gestação 175 175 170 165 9 10 11 150 110 SEMANAS 6 7 8 Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ultra-som do primeiro trimestre Estudo morfológico do Embrião / feto Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Datação da gravidez - ccn Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Sonoembriologia Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Hernia fisiológica Cordão e conteúdo Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Rastreamento cromossômico Osso nasal Translucência nucal Doppler do ducto venoso Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Osso nasal Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Osso nasal Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Osso nasal Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Osso nasal Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ducto venoso Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ducto venoso Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ducto venoso onda A negativa Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Translucência nucal Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Cordão umbilical Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG Ultra-som do primeiro trimestre Souza, MAM; UNIMONTESUNIMONTES-MG III JORGONM Jornada SOGIMIG – Unimontes de GO do Norte de Minas Montes Claros 16 a 18 de Outubro 2008 Hotel Recanto dos Pássaros.