D.O. DIÁRIO OFICIAL PUBLICAÇÕES do Estado do Rio de Janeiro Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo IV Unidade Tipo IV Procedimentos Todos aqueles listados para estabelecimento dos Tipos I e II e na dependência das condições clínicas do paciente que será o determinante para a seleção do tipo de unidade a ser utilizada. Os procedimentos elencados estão em conformidade com os relacionados no rol de procedimentos enviados pela Sociedade Brasileira de Dermatologia à Associação Médica Brasileira/Conselho Federal de Medicina. PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA PLÁSTICA Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos Tipo I Unidade Tipo I Procedimentos Biópsia de pele, mucosa, ressecção cirúrgica de pequenos tumores cutâneos e subcutâneos, gânglios etc. Ressecção de pequenas cicatrizes Dermoabrasão cutâneas localizadas Pequenas lipoenxertias Suturas de pequenas ferimentos com ou sem desbridamento Inclusão de materiais injetáveis Sessões de expansão (injeção inflando o expansor) Infiltração de alterações cicatriciais e hemangiomas Tratamento ungueais Incisão e drenagem de abscesso, celulite, foliculite, fleimão, antraz e adenite Correção de hemangioma e pequenas lesões cutâneas e/ ou sub-cutâneas com laser Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos Tipo II Unidade Tipo II Procedimentos Todos os procedimentos relacionados para o Tipo I Cirurgias de mão excetuando-se grandes traumatismos e grandes reconstruções (microcirúrgicas) Cirurgias peri-orbitárias Otoplastias Implante capilar Cura cirúrgica de ginecomastia de pequeno porte Cura cirúrgica de mamilo invertido Cura cirúrgica de hipertrofia de mamilos Reconstrução de complexo aréolo mamilar Retrações cicatriciais Retirada de válvula de expansor permanente Extirpação de mama extranumerária Tratamento de ferimento, cicatrizes ou tumores: excisão e enxertos cutâneos Tratamento de ferimento, cicatrizes ou tumores: excisão e retalhos cutâneos Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos Tipos III Unidade Tipo III Procedimentos Todos os procedimentos elencados para as Unidades dos Tipos I e II Mamaplastias de redução e de aumento Ritidoplastias Abdominoplastias Lipoaspirações (de acordo com a Resolução CFM nº 1.711, de 10/12/2003) Reconstrução mamária com expansor e/ou prótese Grandes retalhos cutâneos e enxertos Associação de duas cirurgias Associação de três cirurgias desde que não incluam no mesmo ato cirúrgico os procedimentos de: face (ritidoplastia), mama (mamaplastia), abdome (abdominoplastia) e grandes lipoaspirações (retirada de mais de 5% do peso corporal, de acordo com a Resolução CFM nº 1.711, de 10/12/2003) e rinoseptoplastia Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos Tipo IV Unidade Tipo IV Procedimentos Todos os procedimentos cirúrgicos da área da Cirurgia Plástica CIRURGIA CRÂNIO - MAXILO - FACIAL A maioria dos 42 procedimentos devem ser realizados em Hospital Geral, com as seguintes exceções: Unidade Tipo I Fixação de fratura alveolar Retirada dos meios de fixação Unidade Tipo II Redução de fratura de nariz Bloqueio intermaxilar para fratura simples de mandíbula Redução simples de luxação da articulação têmporo - mandibular PROCEDIMENTOS DE REUMATOLOGIA Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo I Unidade Tipo I Procedimentos Artrocentese seletiva para sinovianálise Biópsia de glândulas salivares menores Biópsia de pele Infiltração ou punção articular Capilaroscopia periungueal Sinovectomia química Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimento do Tipo II Unidade Tipo II Procedimentos Biópsia com agulha - A PEDIDO Biópsia de músculo com preparo para histoquímica Além de Pulsoterapia PROCEDIMENTOS DE CARDIOLOGIA Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimento do Tipo II Unidade Tipo II Procedimentos - Reabilitação do Cardíaco. Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimento do Tipo III Unidade Tipo III Procedimentos Ecocardiograma, com stress farmacológico e transesofágico Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo IV Unidade Tipo IV Procedimentos Eletrofisiologia cardíaca Hemodinica diagnóstico e terapêutico Marcapasso Angiografia PROCEDIMENTOS DE MASTOLOGIA Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo I Unidade Tipo I Procedimentos Abscesso de Mama (Incisão e drenagem) Biópsia incisional de mama Punção biópsia de mama Colheita de material de descarga capilar Punção de cisto de mama Punção e/ou drenagem de seroma após mastectomia com ressecção segmentar Punção ou biópsia de nódulo mamário guiado por ultra-sonografia Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo II Unidade Tipo II Procedimentos Inversão de papila - correção cirúrgica Extirpação de mamilo Procedimentos/cirurgias para realização em Estabelecimentos do Tipo III Unidade Tipo III Procedimentos Ginecomastia - correção cirúrgica Mama extranumerária - extirpação Extirpação de tumor e/ou adenoma Reconstrução de placa areolo - papilar Os procedimentos abaixo não deverão ser realizadas em regime de curta permanência e somente em hospital. Adenomastectomia subcutânea (uni/bilateral) Mastectomia simples Mastectomia radical e modificada (Pattey) Reconstrução mamária com retalho miocutâneos Ressecção segmentar com esvaziamento axilar ou linfadenectomia Reconstrução mamária com prótese Excisão de ductos principais da mama Mastectomia de ductos principais da mama Mastectomia com reparação de perda cutânea Linfadenectomia axilar Mamoplastia em mama oposta após reconstrução por mastetomia Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica Mastetomia ultra - radical Ressalvamos que as cirurgias no nível mínimo (Tipo I) poderão ser, a critério do mastologista, alteradas na dependência das condições da doença e/ou clínicas do paciente. PROCEDIMENTOS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Procedimentos/cirúrgicos para realização em Estabelecimentos do Tipo I Unidade Tipo I Procedimentos Atos Médicos de Diagnose Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria (Tipo Von Bekesy) Audiometria cortical (Era) Audiometria vocal com massagem competitiva (SSI, SSW) Prova de Lombard Teste do Sisi Decay do reflexo Estapedico Registro do Nistagmo pendular Teste de adaptação patológica (Tone Decay Test) Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep - Show Audiometria vocal - Pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - Pesquisa de limiar de inteligibilidade Eletrococleografia Eletroneurografia para paralisia facial Gustometria Impedanciometria Método de Proetz (por sessão) Pesquisa de pares cranianos relacionados com o Viii Par Pesquisa de potências auditivos de tronco cerebral (Bera) Rinomanometria Teste de Hilger para paralisia cerebral Teste de prótese auditiva Testes vestibulares, com prova calórica, com ou sem Eletronistagmografia Ano XXXII - N o- 071 - Parte V Rio de Janeiro, quarta-feira - 19 de abril de 2006 77 Testes vestibulares, com Vecto - Eletronistagmografia Pesquisa do Fenômeno de Tullio Teste de Glicerol (Com Audiometria Tonal Limiar Pré e Pós) Teste de Glicerol (Com Eletrococleografia Pré e Pós) Rinomanometria computadorizada Eletroglotografia Espectrografia vocal Vectoeletronistagmografia - Computadorizada Otoemissões acústicas produto de distorção Otoemissões evocadas transientes Provas de Função Tubária Potenciais auditivos de média latência Potenciais auditivos tardios - P300 Prova de Auto - Rotação Cefálica Teste de Fístula Perilinfática com Eletronistagmografia Craneocorporografia Posturografia Videonistagmografia infravermelha Endoscopia naso - sinusal, com ou sem vídeo, com ótica rígida ou flexível Vídeo - Endoscopia do Esfíncter Velo - Palatino, com ou sem vídeo, com ótica rígida ou flexível Faringolaringoscopia, com ou sem vídeo, com endoscópio rígido Nasofaringolaringoscopia, com ou sem vídeo, com endoscópio flexível Laringo - Estroboscopio, com ou sem vídeo, com endoscópio rígido ou flexível Rinometria acústica Quimografia laríngea, com ou sem vídeo Análise computadorizada da voz Provas de função respiratória Testes alérgicos de provocação nasal Atos Médicos de Tratamento Suturas e pequenos procedimentos em geral Drenagem de hematomas, furúnculos e pequenos abscessos Ressecção de pequenas lesões e biópsias de ouvido, fossas nasais, cavum, boca, faringe, laringe e área cutâneo - mucosa Remoção de corpos estranhos de ouvidos, fossas nasais, boca, faringe e laringe Ouvidos externo Nariz - Remoção de cerumem Remoção de pólipo ou tumor benigno de conduto auditivo Parecentese do tímpano - Miringotomia Parecentese e colocação de tubo de ventilação Retirada de tubo de ventilação Injeção de drogas intratimpânicas Cauterização de membrana timpânica Ducha de Politzer Curativo de ouvido Reabilitação labiríntica Drenagem de abscesso ou hematoma de septo nasal Exérese por via transnasal de tumor benigno intranasal Remoção de sinéquias Cauterização de cornetos Infiltração medicamentosa de cornetos Cauterização para epistaxe Tamponamento antero - posterior para epistaxe Redução de fratura nasal sob anestesia local Seios Paranasais Punção maxilar transmeática ou via canina Boca, Faringe e Laringe Frenotomia lingual ou labial Drenagem de abscesso faríngeo Cauterização química ou elétrica Frenotomia lingual ou labial Exérese de cálculo de canal salivar Exérese de Rânula salivar Uvulopalatofaringoplastia - anestesia local Injeção intralaríngea de materiais e/ou drogas Unidade Tipo II Obs.: De uma forma geral, todos os procedimentos ou cirurgias do Tipo I podem ser realizados em ambientes do Tipo II, no sentido de atender às necessidades do paciente e à indicação médica. Por exemplo: sempre que demandarem sedação. Procedimentos Tratamento cirúrgico de pericondrite de pavilhão auricular Estapedectomia ou estapedotomia Correção de estenose de conduto auditivo externo Remoção de corpos estranhos de ouvidos, fossas nasais, boca, faringe e laringe, sob anestesia local e sedação Polipectomia nasal Rinoplastia reparadora Septoplastia cartilaginosa Septoplastia osteo - cartilaginosa Rinosseptoplastia funcional Turbinectomia ou turbinoplastia Tratamento cirúrgico de Ozena Correção cirúrgica de perfuração do septo nasal Antrostomia maxilar intranasal Sinusectomia maxilar Caldwell - Luc Redução de fratura do Malar (Sem fixação) Criptólise amigdaliana Remoção de corpos estranhos de laringe e esôfago Laringoscopia direta Dilatação para tratamento de estenose laringo - traqueal Tiroplastias Unidade Tipo III Obs.: Todos os procedimentos ou cirurgias dos Tipos I e II podem ser realizados em ambientes do Tipo III, no sentido de atender às necessidades do paciente e à indicação médica. Por exemplo: sempre que demandarem anestesia geral. Procedimentos Paracentese do tímpano sob anestesia geral Exérese do cisto pré - auricular ( Coloboma Auris) Timpanotomia para colocação ou retirada de tubo de ventilação sob anestesia geral